腹腔镜在直肠癌保肛手术中的应用与评价

腹腔镜技术存结直肠恶性肿瘤手术中的应用．是结直肠肿瘤手术发生的重大变革之一．该文主要对腹腔镜技术在直肠癌保肛手术中应用的原则、病例选择、技术关键进行论述，并对腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性、肿瘤根治性、短期疗效、远期疗效进行了评价．认为腹腔镜直肠癌根治手术术后生命质量、远期疗效、卫生经济学评价将是今后需要探讨的重要目标．     

国人腰椎测量——椎管测量与腰椎管狭窄

对151付成人干燥椎骨的755个腰椎的椎孔中孔径,椎孔横径进行了测量和椎孔横矢径指数的计算,结果说明椎孔中矢径狭小对椎管狭窄的判断有一定指导意义,计算椎管指数有一定的辅助意义,而椎孔横径小于正常值对椎管狭窄的判断只有参考意义。     

颈椎单开门椎管扩大成形术临床观察及并发症的预防

随着颈椎单开门椎管扩大成形术的普及 ,其手术侵袭小、安全、相对简单的优势 [1 ] ,已被骨科医师所共识。然而许多学者已注意到术后一些并发症的危害 ,并不断总结经验 ,使这项技术渐致完善。我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8开展单开门手术 5 6例 ,有 4 8例随访 6个月～ 1a,效果良好 ,无并发症出现 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 11例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。其中发育性颈椎椎管狭窄 (development cervical stenosis,DCS) 15例 ,颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longi-tudinal ligament,O…     

支架型人工血管植入术治疗全主动脉夹层和狭窄一例

1　病例摘要患者 ,女性 ,46岁 ,2 0 0 1年 1月 9日在排便用力时突感胸部剧烈疼痛伴呼吸困难急诊入院。查体 :体温 3 7.2℃ ,心率 1 1 6次 / min,呼吸2 5次 / min,血压 1 71 / 99mm Hg。呼吸窘迫状态 ,唇稍紫 ,左上腹轻压痛。 EKG:S-T段抬高 ,急性心肌缺血表现。彩色多普勒示 :主动脉夹层动脉瘤 ,自升主动脉一直撕裂到双侧髂总动脉。立即予“硝酸甘油、曲马多”止痛、降压。入院第3天行磁共振血管造影诊断为 :马凡氏综合症 ,De Bakey 型主动脉夹层。入院第 1 0天行主动脉血管造影发现 :升降主动脉被假腔压迫而致严重狭窄 ,在升主动脉远侧…     

肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄

肝内胆管结石并狭窄常需采用胆肠吻合术作为附加治疗术式。如何选择理想的术式去除病灶、解除狭窄及减少胆肠吻合术后的胆道感染是临床医师较为关注的问题。我科１９９２～２０００年采用肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄４３例 ,虽手术操作复杂 ,但疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４３例中男１４例 ,女２９例 ;年龄１６～８１岁 ,平均５９．３岁 ;病程４ｄ～３２年不等。均有不同程度的右上腹痛、畏寒发热、黄疸等 ;术前Ｂ超、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）、经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、磁共振胆道成…     

荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌*

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 ,值得推广应用     

刘昌国教授治疗高位复杂性肛瘘经验谈

刘昌国教授，曾任新疆医科大学附属中医医院肛肠科主任，从事肛肠疾患临床研究逾四十余年，第二批名老中医学术继承专家，对于肛肠科疑难病治疗颇具心得，疗效卓越。今撷取其一加以整理记录，以飨同道。高位复杂性肛瘘是肛肠科的一种疑难病，指瘘道越过外括约肌深部以上，有两个以上外口，手术操作复杂，术中容易损伤肛门括约肌，造成肛门功能障碍，同时，术后也容易复发。自2004年2月至今，从师刘昌国老师，共诊治高位复杂性肛瘘患者12例，现分析如下：     

自拟倍参洗剂在肛肠疾病中的应用

以五倍子、苦参为主药制成的倍参洗剂熏洗治疗肛肠疾病,具有清热利湿、收敛消肿、活血止痛、止痒之功效,对556例混合痔、肛裂、肛门瘙痒患者临床对比观察,总有效率达95.9%,经5年来临床应用无毒副作用.