湿润烧伤膏对肛瘘挂线创面愈合的疗效观察

目的 探讨湿润烧伤膏对肛瘘挂线术后创面愈合的影响和预防术后复发、肛门瘢痕狭窄形成的作用。方法 肛瘘挂线术后将市售湿润烧伤膏涂于创面或制成纱条置于肛门内,每日2～3次,直至创面愈合。结果 112例患者术后无一例发生肛周感染或肛门瘢痕狭窄,均获痊愈。与70例采用传统方法行单纯肛瘘挂线治疗的病人相比,伤口愈合天数缩短,差异有显著性意义。结论 湿润烧伤膏能缩短病人治疗时间,促进肛瘘挂线疗法后伤口愈合。     

高频浅表与腔内探头联合应用对肛周脓肿手术的指导价值

目的探讨联合应用高频浅表小器官探头及经直肠腔内探头超声检查对肛周脓肿手术的指导价值。方法回顾性分析经手术治疗且术前超声检查的110例肛周脓肿患者的临床资料。以手术结果为依据,比较高频浅表联合腔内探头与单纯应用高频浅表探头对肛周脓肿的检查情况及术后治愈情况。结果单纯应用高频浅表探头患者53例,其中,对脓肿合并肛瘘、瘘管内口位置诊断符合率分别为73．8％（31／42）、57．1％（24／42）,一次性手术治愈率为64．2％;高频浅表联合腔内探头患者57例,对脓肿合并肛瘘、瘘管内口位置诊断符合率为94．5％（52／55）、90．9％（50／55）,一次性手术治愈率为93．0％。联合超声检查与单纯浅表超声探头检查比较,不论是脓肿合并肛瘘、瘘管内口位置诊断符合率还是一次性手术治愈率,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高频浅表与腔内探头联合应用对肛周脓肿手术具有较高的指导价值。     

黏膜下移袋形缝合术治疗低位肛瘘

目的:探讨比较肛瘘切除加黏膜下移袋形缝合术与单纯肛瘘切除术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法:将42例患者按随机数字表法分为治疗组(肛瘘切除加黏膜下移袋形缝合术)和对照组(单纯肛瘘切除术),各21例。观察比较两组术后创面愈合时间、术后疼痛评分、术后水肿发生率、术后出血情况、术后疤痕面积和术后肛门功能的情况。结果:两组在术后疼痛、水肿及术后肛门功能方面无显著差异(P0.05),但是治疗组术后创面愈合时间为(21.30±1.55)d,明显优于对照组的(28.48±2.35)d,差异具有统计学意义(P0.05);术后出血情况治疗组亦少于对照组(P0.05);治疗组术后疤痕面积为(34.5±9.62)mm~2,对照组术后疤痕面积为(68.9±10.83)mm~2,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论:黏膜下移袋形缝合术应用于低位肛瘘中不但能够更好地保护肛门功能,减少术后出血的发生率,而且能够进一步降低肛管缺损的发生率,减小术后疤痕形成,缩短创面愈合的时间。     

内口缝合药捻脱管法治疗肛瘘的临床研究

根据中医学去腐生肌的原则,结合现代肛瘘病因病理学,对肛瘘管道采取中医传统的药捻脱管法,应用其脱管彻底,不损伤正常组织的特点.同时对内口采取切除、清除原发感染灶,再缝合关闭的方法,使之达到既提高治愈率,又保护肛门功能的目的.一般资料 本组男50例,女12例.病程1个月～26年,平均30.59±56.10月按Parks分类法,括约肌间瘘36例,经括约肌瘘25例,括约肌外瘘1     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘患者术后的疗效观察

目的:探讨加味薏苡附子败酱散联合常规换药在复杂性肛瘘术后患者中的疗效观察及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响.方法:选择复杂性肛瘘患者106例作为对象,电脑抽取随机数法分为两组,各53例.两组均采用手术治疗,对照组术后常规换药干预,观察组在对照组基础上联合加味薏苡附子败酱散干预,术后14 d对患者效果进行评估,并完成6...     

肛瘘致肛门周围鲍温病1例

例:女48岁,因“肛周溃口反复流脓11年,增大、突 起2月余”入院。患者11年前在本院行肛周脓肿切开引流 术,术后溃口反复流脓性分泌物,伴轻微肿疼,每年发作3 次左右,近2个月来,溃口逐渐增大、突起,易出血,故来 诊。平素大便性状及排便习惯无改变。专科检查:肛门左前 位距肛缘约3cm有一溃口,边缘隆起,上有较硬结节,呈菜     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘疗效观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法132例高位肛瘘患者分为隧道式瘘管切除缝合组(观察组)66例和肛瘘切开挂线组(对照组)66例,对比观察2组临床疗效。结果观察组与对照组治愈率和瘢痕大小比较无显著差异(P>0.05);观察组复发率、术后创面感染率、大便失禁率和肛门变形率明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论隧道式瘘管切除缝合术能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点。     

肛尾韧带切断术治疗蹄铁型肛瘘(脓肿)6例报告

后位蹄铁型肛瘘(脓肿)，尤其后深间隙脓肿演变的高位环肛瘘，治疗中的切开引流与肛尾韧带保留之间的矛盾，一直是困扰临床治疗的难题。并且．国内外绝大多数肛肠学文献都明确告诫：肛尾韧带手术中不可切断，否则将引起肛门严重并发症……肛门移位。因而出现了“开窗留桥”、“断根旷置”、“切开浮挂”、“低位切开高位引流管冲洗”等手术方式．据我们多年的临床对比观察，这些术式不同程度存在引流不畅，后期换药困难的问题，容易复发。2003年8月在青岛“全国大肠肛门疾病新进展高级论坛”会议期间．笔者有幸向天津滨江医院张殿文、吴菲两位教授请教，受其启发和指点，经复习相关的文献和解剖，重新认识肛尾韧带的生理意义，于2003年9月至2004年5月，我科采用“肛尾韧带切断术”治疗后位蹄铁型肛瘘(脓肿)6例．收到良好效果．现报告如下。     

肛门后正中切开术治疗后高位蹄铁型肛周脓肿及肛瘘50例

为探寻治疗后位高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘的有效手术方法,减少并发症,对38例后位高位蹄铁型肛周脓肿及12例后高位蹄铁型肛瘘患者采用肛门后正中切开手术治疗。结果显示,38例肛周脓肿和12例高位肛瘘全部治愈,术后肛门外观平整,无畸形,肛门功能良好。结果表明,肛门后正中位切开手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿和肛瘘,手术操作简单,手术时间短,术中寻找内口容易,患者痛苦小,愈合后瘢痕小,肛门功能好,疗效可靠。     

镇痛泵治疗肛肠外科术后疼痛200例

肛门病术后疼痛,是病人畏惧手术的主要原因.我院1998-2000年采用低位硬膜外麻醉下行肛门部手术,术后硬膜外持续镇痛200例,获得满意效果,现报道如下.