复杂性肛瘘患者的围手术期护理效果观察

目的探讨复杂性肛瘘患者围手术期护理方法及效果。方法随机选取2012年4月至2014年4月在我院治疗的复杂性肛瘘患者70例,给予系统护理,包括术前心理指导、术前准备,以及术后疼痛、排便、饮食和换药护理等,观察护理效果。结果本研究的68例患者一次性手术治愈,2例患者由于遗漏蝶形瘘管,行二次手术治疗,住院时间15~30 d,平均18.5 d,术后随访2个月~1年,均无并严重后遗症及并发症。结论复杂性肛瘘患者围手术期给予优质护理,可提高围手术期效果与患者满意度,值得推广应用。     

肛瘘术后患者实施预防性护理干预对其尿潴留及导尿发生率的影响分析

目的探讨肛瘘术后患者实施预防性护理干预对其尿潴留及导尿发生率的影响,为该类患者提供更全面的护理服务。方法选取我院肛肠外科于2011年5月至2012年4月收治的行肛瘘切除术患者45例,设为对照组,采取常规肛肠外科护理措施;选取我院肛肠外科于2012年5月至2013年4月收治的行肛瘘切除术患者47例,设为研究组,在对照组基础上实施预防性护理。分析比较2组患者尿储留及导尿情况。结果研究组尿储留及导尿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论肛瘘术后患者实施预防性护理干预能有效降低尿储留及导尿发生率,提高患者生理舒适度。     

复方黄连膏对促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用的临床观察

目的:观察复方黄连膏促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用的临床疗效,为该方应用于低位单纯型肛瘘术后恢复提供科学依据。方法:将60例低位单纯型肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。术后每天便后换药1次。治疗组予复方黄连膏纱条换药。对照组予凡士林纱条换药。观察记录患者术后出现新生上皮的最早时间和促进创面愈合时间,记录术后第3天、第7天、第14天创面肉芽色泽状态积分及术后21 d的临床综合疗效等指标。结果:治疗组术后新生上皮出现的最早时间、创面愈合天数、创面肉芽色泽状态积分及临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方黄连膏对促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用疗效显著。     

55例中药坐浴治疗肛瘘术后的临床效果探讨

目的:采用中药坐浴对55例肛瘘术后进行治疗,对临床治疗效果进行探讨.方法:选取201 1年10月～2014年10月我院收治的110例肛瘘术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组术后予以高锰酸钾坐浴,观察组予以中药坐浴,比较两组术后临床症状消失时间、疼痛情况及临床疗效.结果:对照组与观察组的总有效率分别为78.2％和96.4％;观察组疼痛减轻显著优于对照组,临床症状消失时间明显短于对照组;差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肛瘘术后采用中药坐浴进行治疗,临床症状消失时间缩短,疼痛程度明显降低,临床疗效显著提高,有利于疾病的好转及治愈.     

内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘临床价值浅析

目的 观察内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘的治疗效果,并对其进行分析和探讨。方法 90例高位肛瘘患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组45例。实验组患者采用内口扩创清除术联合挂线疗法的治疗模式进行治疗,对照组患者进行传统的肛瘘切开术。之后对两组的治愈效果进行对比和分析。结果 治疗后,实验组大便失禁、肛门漏气漏液发生率及复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的有效率88.89%高于对照组64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 内口扩创清除术联合挂线疗法治疗高位肛瘘的治疗方式具有积极的临床意义。     

T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值

目的 探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值.材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统,80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描.先行矢状位、冠状位和横断位扫描,后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影(依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描.测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio,CNR),对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异;对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析,比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率.结果 T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR,4种扫描方法的SNR(P<0.05)和CNR(P<0.05)差异有统计学意义,内口截石位点分布有差异(P<0.05);4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义,但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P<0.05).结论 对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR,对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR;方法 S1可更好地诊断Parks分型为未定型,方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型,方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型.     

克罗恩病,可控可治

什么情况下要怀疑自己可能患有克罗恩病?迁延不愈并且会引起消瘦的腹泻;腹痛时伴有腹部“鼓包”现象(即有包块),或者腹痛位置固定、伴有呕吐;年轻的肛瘘患者,尤其是肛瘘术后伤口不愈合的患者。医生可通过哪些检查来确定克罗恩病的诊断?面对疑似克罗恩病的患者,医生首先会安排结肠镜检查,如发现问题,再进一步查血、查小肠。     

亚甲蓝染色法在复杂性肛瘘治疗中的应用观察

目的:探讨使用亚甲蓝进行肛瘘窦道染色确定肛瘘内口在复杂性肛瘘治疗中的应用。方法:将我院2009年1月-2012年12月因复杂性肛瘘行手术治疗的患者分成2组,术前行亚甲蓝窦道染色确定肛瘘内口为A组(32例),传统探条探查确定肛瘘内口为B组(25例),比较两组在明确肛瘘内口的准确率、术后复发率等。结果:在A组中32例患者均能在术中明确肛瘘内口,准确率100%,术后复发1例,复发率3%(1/32),在B组中有18例能够明确肛瘘内口,准确率72%,术后8例复发,复发率32%(8/25),两组在明确肛瘘内口准确率比较有显著统计意义(χ2=24.6,P<0.01),经亚甲蓝窦道染色法治疗肛瘘,肛瘘术后复发性更小,与B组比较有显著地统计学意义(χ2=6.76,P<0.01)。结论:亚甲蓝染色法在复杂性肛瘘治疗中能够明确肛瘘内口,减少术后复发,值得临床推广应用。