肛瘘切开或挂线术后应用参肤皮汤治疗效果观察

目的探讨参肤皮汤对肛瘘患者术后疼痛、创面pH值及肛周细菌的影响.方法：将120例肛瘘术后患者按单双日住院分成2组,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,治疗组予参肤皮汤口服加熏洗,分别于术后3、7、14 d评价疼痛程度和创面pH值,术后7 d进行创面细菌培养.结果：术后7 d和14 d,治疗组疼痛程度及创面pH值低于对照组（P〈 0.05）;术后7 d治疗组创面细菌培养阴性率高于对照组（P〈 0.05）.结论：参肤皮汤口服熏洗并用,能够改善肛瘘术后患者疼痛程度,降低创面pH值,提高创面细菌培养阴性率.     

瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘临床疗效分析(附74例报告)

目的观察瘘管切除合并内口结扎治疗肛瘘的临床疗效。方法选择74例内口在肛管齿线附近的肛瘘患者,采用将瘘管完全剥离切除,内口盲端结扎的方法手术的临床资料作回顾性分析。结果 74例患者全部一次性治愈,住院时间为12~23d,完全愈合时间为22~47d。痊愈后肛门外观无缺损、移位等改变,生理功能正常。3例患者早期有少许黏液泄漏,8~10周后症状消失,肛门无失禁。结论采用瘘管切除合并内口结扎的手术方法治疗肛瘘彻底,治愈率高,疗效确切,无肛瘘再次复发。     

银芪合剂中药配方颗粒促进肛瘘术后愈合的疗效观察

目的:观察银芪合剂中药配方颗粒口服促进肛瘘术后愈合的作用。方法:将符合标准的120例患者随机分为两组,每组60例。术后第2天开始服药,治疗组冲服银芪合剂中药配方颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服裸花紫珠片,每次2片,每日3次。连续服用21 d,观察两组愈合时间,术后肛门局部疼痛、渗液、肉芽生长情况及肛门功能情况。结果:治疗后两组患者中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较,用药第21天末中医证候疗效评价愈显率和有效率高,术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银芪合剂中药配方颗粒口服能减轻肛瘘术后局部疼痛,促进肉芽生长,降低瘢痕对肛门功能的影响,缩短疗程,促进创面愈合。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床分析

目的 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床研究.方法 对52例患者的临床资料进行回顾性总结,使用切开引流加挂线治疗,随机性的分为2组,观察对比2组手术的疗效.结果 对照组患者26例,形成肛瘘有21例,未形成肛瘘5例,肛瘘发生几率为86%;观察组26例,形成肛瘘1例,未形成肛瘘21例,肛瘘发生几率3%.结论 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿一次手术成功率高,脓肿复发率和肛瘘发生率低,患者痛苦少.     

多切口挂浮线引流术治疗蹄铁型脓肿肛瘘80例的临床分析

为了观察多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿肛瘘的临床疗效,2007年开始我科采用多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿50例、肛瘘30例,治愈率100%,未出现肛门畸形、溢气、溢液等后遗症,随访3月至5年,均无复发。结果表明,多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿肛瘘脓肿,疗效确切。克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点,避免了术后肛门功能异常,肛门畸形的发生。     

肛瘘的影像学研究进展

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成,是一种常见的肛肠科疾病,常迁延不愈、反复发作直肠肛管周围脓肿,必须手术治疗。近年来,随着医疗新技术和设备的运用,肛瘘的影像学检查手段也有了明显的提高,取得了一定的进步。影像学能显示瘘管的位置及其走向,尤其是与周围组织的关系,帮助外科医生采用正确的手术方法治疗肛瘘,避免复发。本文查阅近年来肛瘘文献资料,现将目前肛瘘的影像学检查的临床开展情况进行系统的分析和综述。     

89例肛瘘患者手术治疗的临床疗效分析

目的探讨手术治疗肛瘘患者的临床疗效。方法选取需要手术的肛瘘患者89例,进行手术前准备、手术中探查、手术治疗和手术后处理后,观察其疗效。结果所有肛瘘患者都采用手术治疗后,住院时间为2⁸ d,平均5 d;高位挂线的脱落时间为88 d,平均5 d;高位挂线的脱落时间为8²0 d,平均14 d;全部患者伤口愈合良好,愈合时间是1920 d,平均14 d;全部患者伤口愈合良好,愈合时间是19³1 d,平均25 d。对本组89例患者进行2年半随访后,结果如下:复发的患者2例;肛门和肛管变形的患者0例;漏气的患者0例;漏液的患者0例。总之,肛瘘患者的治愈率接近100%,并且患者的肛门功能良好。结论应用瘘管切开术和挂线疗法联合的手术方法治疗肛瘘后,肛瘘患者的临床症状完全消失,其治愈率接近100%,复发率极低,没有出现肛门漏气和漏液的现象,也就是说没有遗留后遗症的情况,并且患者的肛门功能良好。     

磁共振成像（MRI）评价肛瘘与手术的相关性

目的：探讨磁共振成像（MRI）评价肛瘘与手术的相关性,为临床诊断提供参考。方法：选取2012年2月-2014年5月本院疑似肛瘘的58例患者为研究对象,平均年龄（43.35±12.21）岁。所有患者均采用PHILIPS Achieva 1.5 T超导型磁共振扫描仪扫描进行MRI检查,相控阵列线圈,层厚4 mm,无间隔,分别作横轴位、横截面及矢状面扫描,记录扫描所得数据。结果：MRI能够正确识别内口56例,脓腔54例,主管55例,支管51例。T2-weighted快速自旋回波脂肪饱和图像和增强后的T1-weighted快速自旋回波脂肪饱和图像进行对比检测支管和内口情况,除3例患者的支管出现在T1-weighted image TSE TRA FS却在T2-weighted image TSE TRA FS上消失,这两个序列检查支管的准确方面比较差异无统计学意义（X^2=1.037,P=0.387）。除7例患者的内口出现在T2-weighted image TSE TRA FS却在T1-weighted image TSE TRA FS上消失,这两个序列检查内口的准确方面比较差异有统计学意义（X^2=5.02,P=0.04）。结论：T2-weighted image TSE TRA FS在检查内口方面效果更佳,MRI检查可以为临床提供准确的术前信息,是一种无创、准确、可靠的肛瘘检查方法,具有重要的临床实用和推广价值。     

挂线综合疗法治疗结核性肛瘘(附20例临床分析)

目的探讨挂线综合疗法治疗结核性肛瘘的的特点,观察中西医结合疗法治疗结核性肛瘘的疗效.方法自2008年1月至2011年6月收治结核性肛瘘20例,采用短程间歇化疗、病灶结核瘘管高位挂线切除术等方法治疗.结果充分显示了中医挂线疗法的安全性和有效性,20例患者全部临床治愈,20例随访1~2年均无复发.结论挂线综合疗法治疗结核性肛瘘治愈率高、疗程短、不复发.     

分段潜行切除内口结扎术治疗复杂性肛瘘50例

2005年3月至2009年2月，我科采用分段潜行切除内口结扎术治疗复杂性肛瘘50例，取得满意疗效，现报告如下。