低位直肠癌的保肛手术

目的 探讨如何选择合适的保肛手术方法治疗低位直肠癌。方法 44例肿块下缘距肛缘5～7cm的低位直肠癌患者,对21例采用改良的结肠肛管吻合术(A组)、23例应用吻合器技术的前切除术(B组)进行治疗;并对两组疗效予以对比。结果 A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例。肿瘤远端直肠切除距离A组平均为(2.81±0.35)cm,B组(1.73±0.42)cm。两组比较,差异有显著性意义(t=9.083,P<0.001)。A组术后两年均无吻合口复发,B组有4例,B组吻合口复发率明显高于A组(x~2=4.234,P=0.04)。A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组术后排便功能良好。结论 低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘5～7cm、肿瘤“T”分期为Ⅱ、Ⅲ期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁范围不到1周可行保肛手术。应根据患者体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择改良的结肠肛管吻合术或吻合器技术的前切除术。     

湿性技术治愈肛周溃疡期褥疮的护理1例

我院ICU于2003年6月收治了1例感染性休克合并肛周溃疡期褥疮的患者，经采用交互式湿性伤口敷料治疗，不到1个月痊愈，现报道如下：     

理清对中医内脏名实问题的认识是继承发扬中医理论的关键

中医学中存在内脏之名与解剖脏器难以对应一致的名实分离现象。这一现象的存在导致历代中医学家内部产生疑虑与争论；使中医学蒙受指责，屡屡遭遇尴尬，几有被取缔之危；使中医学与中西医结合学术界乃至社会文化生活中经常产生多种多样偷换概念的错误；导致中医形态学不能健康发展，以形态学为依据的现代科学理化检查诊疗手段无法采用。中医内脏名实分离现象本身已经构成影响中医学发展的制约因素，更重要的问题是中医学者对这一现象的认识尚不统一，还存在许多模糊观念。本文从系统论的观点分析中医内脏名实分离现象，疏理有关中医内脏名实的各种关系，从而揭示中医藏象学说的特点、优势与缺憾，并提出继承发扬中医传统理论的思路。     

李东垣“内伤病”学说对SARS治疗的启示

有着丰富临床经验和文献研究成果的张年顺研究员 (男 ,5 7岁 ,医学硕士 ) ,从研究古代传染病的防治经验入手 ,重点对李杲的“内伤病”传染病与“非典”( SARS)进行了比较学研究 ,提出了在诊治“非典”当中应当借鉴李氏“补脾泻火”经验的主张 ,而清燥汤是治疗 SARS的首选之方。在当前“非典”治疗以一派温病立论的潮流中 ,为我们增加了一个理性思考的课题     

应用吻合器行中位直肠癌保肛根治术85例临床分析

目的：评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值。方法：应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗85例中位直肠癌。结果：本组无手术死亡，无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访6-102个月，局部复发4例，其中Dukes B期I例，Dukes C期3例，复发率为4.7％；10例(11.4％)术后有不同程度的排便功能不良现象发生。结论：吻合器的应用提高了中位直肠癌保肛手术成功率，降低了吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率。     

高度近视的病因学研究进展

高度近视发生的内因、外因，包括遗传倾向，相关基因定位，巩膜胶原白体免疫学说，视网膜生物活性物质失调学说，环境因素等，本研究就这些因素对高度近视发病的影响做一综述。现统一的认识有：①高度近视具有明显的遗传倾向。②迄今为止，已找到4个高度近视相关基因，它们的遗传方式均为常染色体显性遗传。③高度近视的巩膜组织病理改变和胶原代谢障碍引发了人们对高度近视免疫相关基因的深入研究。已发现HLAⅡ类基因与部分高度近视具有相关性。④视网膜中存在的生物活性物质直接或间接参与了形觉剥夺性近视的形成。⑤环境因素并非高度近视发病的决定因素，它仅起一定程度的促进作用。将今后的工作重点放在高度近视基因定位的研究，基因表达的调控及巩膜胶原代谢、网膜生物活性物质之间的关系研究上，无疑会进一步揭示高度近视的病因，为防治高度近视开辟新途径。     

卵巢早衰从络论治

卵巢早衰属于中医学血枯、血隔、闭经、月经后期、年未老经水断、脏躁、不寐、不孕等范畴，本病导致不孕及一系列绝经后的症状，严重地影响了女性的健康和生活质量。历代医家在治疗本病时多以补肾为主。认为卵巢早衰与络病关系十分密切，临床上以络病学说为理论指导，从“络”论治卵巢早衰，收到较好的疗效。初探如下。     

大承气汤加黄连在肛周常见疾病术后的应用体会

我们自2000年10月至2008年12月采用大承气汤加黄连应用与肛周常见疾病术后病人,治疗其术后大小便潴留,里急后重等症状,取得了满意的疗效,现报告如下.     

纱垫填塞压迫盆腔止血成功抢救剖宫产术后出血致弥散性血管内凝血1例

患者 女性,32岁.因"剖宫产术后阴道流血>4 h"于2010-03-12,12∶20急诊收入院.病史采集:G2P2.2010-03-12,8∶00 am.临产后宫口开大2 cm时在外院行剖宫产术,因系第2胎,术中宫缩乏力,出血量约2000 mL,术中输血600 mL+补液5400 mL+卡前列素氨丁三醇(欣母沛)1支(250 μg/mL ,1 mL/支)及垂体后叶素2支(10 U/支),术毕阴道口仍见活动性流血,经宫腔填塞纱条后转入本院.