肾脏疾病患者血清胱抑素C检测结果分析

目的:探讨血清胱抑素C Cystatin C(Cys C)对肾脏疾病的诊断价值。方法:留取患者24小时尿液测定内生肌酐清除率,同时测定胱抑素C、血清β2微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮的浓度,并按Ccr测定值的大小将患者分为4组,将各组生化指标比较。结果:Ccr≥80组各项生化指标与对照组比较无显著性差异(P>0.005),但Cys C和β2-MG已有增高倾向,而Ccr<80各组生化指标均不同程度增高,尤其是血清Cys C和β2-MG升高明显,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:Cys C是目前肾小球滤过率变化最为理想的标志物,Cys C的检测方法简便、快捷、检验结果可靠,越来越多的研究证实Cys C在多各疾病领域得到应用,在肾脏疾病的诊断上具有重要价值。     

苏叶地黄汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：观察苏叶地黄汤治疗早中期慢性肾衰竭（ chronic renal fcilure,CRF）的临床疗效。方法：将符合标准的68例CRF患者在基础治疗同时予以自拟苏叶地黄汤口服,观察治疗前后患者尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白、24 h尿蛋白定量变化情况。结果：68例患者中显效43例,稳定14例,无效11例,有效率为83.80%。治疗后尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量等指标均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：苏叶地黄汤能有效改善早中期CRF患者肾功能水平。     

尿ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病 早期肾损害诊断中的临床应用

目的:探讨联合检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值(albumin-creatinine ratio,ACR)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年10月在石家庄市第二医院定期孕检的孕妇为研究对象,其中孕前糖尿病(pre-gestational diabetesmellitus,PGDM)患者30例为PGDM组,妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)患者72例为GDM组,GDM组进一步分为A组(HbA1c<5.5%)43例,B组(HbA1c>5.5%)29例,正常妊娠孕妇72例为正常孕妇组。检测所有孕妇尿ACR、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Cr)、血清糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)的水平并分析。结果:PGDM组、GDM组尿ACR、尿β2-MG、血Cr、血HbA1c水平均显著高于正常孕妇组,差异均有统计学意义(P<0.05);血BUN水平差异无统计学意义(P>0.05)。PGDM组、GDM组尿ACR、尿β2-MG阳性率均显著高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组内B组尿ACR、尿β2-MG及尿ACR与尿β2-MG联合阳性率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线分析显示:尿ACR、尿β2-MG的预测GDM早期肾损害的曲线下面积(areaundercur ve,AUC)分别为0.933,0.838;95%CI分别为0.839～0.999,0.715～0.961,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿ACR与尿β2-MG联合检测可早期发现妊娠合并糖尿病患者肾损害,二者可作为诊断GDM患者早期肾损害的敏感指标。     

四种饮用水对小鼠肝肾功能及脏器锌铁含量的影响

目的探讨4种饮用水对小鼠肝肾功能及各脏器锌铁含量的影响。方法分别测定纯水、自来水、矿泉水和过滤水中锌、铁浓度。将80只清洁级ICR小鼠随机分为4组,每组20只,雌雄各半,分别用纯水(对照组)、自来水、矿泉水和过滤水喂养,90 d后眼球采血,测定小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及肌酐(Cr)含量,随后立即处死小鼠,取肝脏、肾脏、心脏、胰腺及脑测定锌、铁含量,并制作肝肾组织石蜡切片观察其形态学变化。结果过滤水组小鼠血清Cr含量[(36.00±8.83)μmol/L]明显低于纯水组、自来水组及矿泉水组[(44.83±12.64)、(44.56±10.52)、(43.79±10.53)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);纯水组小鼠肝脏、肾脏锌含量[(33.17±6.18)、(16.69±8.12)μg/g]明显低于过滤水组[(45.31±7.32)、(22.61±6.01)μg/g],差异有统计学意义(P<0.05);小鼠血清Cr与肾脏锌含量呈显著负相关关系(r=-0.300,P<0.05);不同组小鼠血清ALT、TP、BUN、UA及各脏器内铁含量差异均无统计学意义,同时肝肾组织结构未见异常。结论长期饮用过滤水有利于肾小球滤过屏障功能的发挥,其可能与肾锌水平提高有关。     

IABP对心肌梗死心力衰竭的效果及对BNP、Cr的影响

目的:探讨主动脉内球囊反搏对心肌梗死心力衰竭的效果及对脑尿钠肽和血清肌酐的影响.方法:选取本院心血管中心科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,随机分为两组,其中对照组46例,实验组46例,两组均予以卧床休息、吸氧、抗凝、抗心律失常等常规治疗,对照组予以多巴胺治疗,若升压不理想,病情无好转甚至恶化者改用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,实验组在常规治疗的基础上使用IABP治疗.治疗结束后,对比治疗前后患者血流动力学参数、血脑纳肽(BNP)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及两组住院病死率和左心室射血分数.结果:(1)治疗后两组血流动力学参数均有所改善,且实验组血流动力学参数较对照组明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后两组BNP、Cr、血浆白蛋白、Hs-CRP均有所改善,且实验组BNP、Cr、Hs-CRP明显低于对照组,血浆白蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)实验组住院病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)两组治疗后左心室射血分数有所提升,但实验组治疗后24h及出院时左心室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IABP能够明显改善急性心肌梗死心力衰竭患者血流动力学参数,降低血脑BNP、Cr、水平,有效纠正心力衰竭,提高由于心肌梗死导致心力衰竭的存活率,对临床具有指导意义,值得临床推广.     

复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾损害的干预保护作用

目的观察复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者造影剂肾损害的保护作用。方法2013年6月—2014年6月收治急性冠状动脉综合征(ACS)患者168例,用抽签法随机分为2组,观察组和对照组各84例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸,根据冠状动脉造影结果行PCI术,比较术前及术后血清肌酐(SCr)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并计算内生肌酐清除率(CCr)。结果介入治疗前,2组患者SCr、CCr、hs-CRP、ICAM-1水平比较均无显著性差异(P>0.05);术后1d,2组SCr、hs-CRP、ICAM-1水平均较术前升高,CCr均较术前降低(P<0.05)。术后2 d,对照组患者的SCr、hs-CRP、ICAM-1水平仍高于术前,CCr仍低于术前(P<0.05);观察组患者血清hs-CRP、ICAM-1水平仍较术前升高(P<0.05),而SCr、CCr水平显著恢复,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,2组SCr、CCr、hs-CRP、ICAM-1水平均恢复,均接近术前基线水平(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后1、2 d SCr、hs-CRP、ICAM-1水平明显降低,CCr明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),术后7 d时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行PCI术患者应用复方丹参滴丸可显著降低血清SCr、hs-CRP、ICAM-1,提高CCr,减轻并缓解肾功能损害。     

严重急性出血热肾病综合征患者尿常规及血清尿素氮肌酐检测结果分析

目的：分析严重急性出血热肾病综合征患者的尿常规及血清尿素氮、肌酐的检测结果。方法选取2013年4月—2014年3月我院收治的严重急性出血热肾病综合征患者31例为试验组,另选取同期来院进行正常体检的健康志愿者31例作为对照组,比较2组的尿常规、血清尿素氮与肌酐水平。结果试验组的血清尿素氮与血肌酐水平分别为（12.79±3.68）mmol/L、（137.45±18.87）μmol/L,均明显高于对照组;且试验组的尿蛋白阳性检出率为96.78%,较对照组有明显提升,上述指标的组间差异均具统计学意义（P<0.05）。结论严重急性出血热肾病综合征患者的尿常规、血清尿素氮与血肌酐水平较正常值均有明显升高,对于临床诊断有积极意义。     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素水平的变化及其意义

目的:探讨血清甲状旁腺激素(PTH)在诊治慢性肾衰竭中的临床意义。方法:将40例慢性肾衰竭患者设为观察组,40例健康体检者设为对照组。测定两组研究对象的血清PTH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙、血磷水平,并进行相关性分析。结果:与对照组比较,观察组患者的血清PTH、尿素氮、血肌酐、血磷水平显著增加,血钙显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清PTH水平与尿素氮、肌酐、血磷水平呈正相关(r=0.55-0.68,P<0.05),而与血钙水平呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。结论:血清PTH水平可以作为诊疗慢性肾衰竭的重要参考指标,对临床预防和早期处理钙磷代谢紊乱具有重要价值。     

不同状态下高血压病对肾功能早期的影响

目的探讨不同状态下高血压病对肾功能早期的影响。方法选取我院2012-2014年收治的90例原发性高血压(primary hypertension,PH)患者,根据受试者不同血压状态水平分为高血压病Ⅰ组30例(140/90~159/99 mm Hg)、Ⅱ组30例(160/100~179/109 mm Hg)、Ⅲ组30例(≥180/110 mm Hg);比较三种不同状态下PH患者的尿微量白蛋白(m Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)/Cr、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及胱抑素C等肾功能相关指标的差异。结果高血压病Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者m Alb、(β2-MG)/Cr、胱抑素C比较差异显著,呈递增趋势(P0.05);三组BUN、Cr水平比较差异无统计学意义(P0.05),且均处于正常范围。结论 PH早期可能对肾小管近端重吸收以及肾小球滤过产生损伤。     

血清胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值.方法:采用免疫比浊法测定150例早期肾病患者的CysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价CysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以150例健康人群为对照组.结果:早期肾病组患者的CysC明显高于健康人群对照组(P<0.05),且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.结论:CysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现,是肾脏早期肾损害的敏感指标,且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.