不同手术时间麻醉对子宫肌瘤剔除术后患者早期恢复的影响

目的 探讨麻醉时间对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后早期恢复的影响。方法 选择全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者62例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据不同的麻醉开始时间分为两组（n=31）：上午（8:00—12:00）全麻组（A组）和下午（14:00—18:00）全麻组（P组）。记录两组患者基本资料、手术情况、麻醉用药及术后疼痛、恶心呕吐的治疗情况。应用术后恢复质量评估量表（PQRS）分别于拔管后15 min、拔管后30 min、术后1 d、术后3 d评估两组患者术后恢复质量。比较两组患者术后不同时间点各项恢复指标及恢复率。比较两组患者围术期血浆中（ELISA法）褪黑素（MT）、皮质醇、C-反应蛋白（CRP）及快速血糖水平。结果 两组患者手术相关情况、麻醉药物用量、术后疼痛及恶心呕吐管理等差异均无统计学意义（P均>0.05）。与A组相比,P组患者术后1 d认知功能评分及恢复率下降（P均<0.05）,术后3 d两组患者认知功能评分及恢复率差异无统计学意义（P均>0.05）。两组患者术后各时间点生理功能、伤害性刺激、情感变化、日常生活活动能力、PQRS总分及恢复率差异无统计学...     

西药联合夏氏消癥汤治疗子宫肌瘤46例临床观察

目的 探讨西药联合夏氏消癥汤治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 收集2019年1月至2020年3月黄河三门峡医院收治的88例子宫肌瘤患者的临床资料,将采用常规西药治疗的42例患者资料纳入对照组,将采用夏氏消癥汤联合常规西药治疗的46例患者资料纳入观察组.治疗3个月后,比较两组肌瘤体积、雌二醇(E2)水平、不良反应发生率.结果...     

腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

育龄期是内异症的高发年龄,25%~35%不孕患者与内异症有关[1]。盆腔内异症可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其它部位的内异症,卵巢内膜异位囊肿是内异症最常见的类型之一（17%~44%）[2]。近年来,腹腔镜卵巢囊肿剔除术逐渐取代了传统开腹手术,但一些研究发现腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能较术前多无明显改变,而双侧剔除术对卵巢功能有一定程度的影响[3],     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析37例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤。37例患者中,0型19例,I型13例,II型5例。术后随访2-24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%（35/37）,0型、I型术后满意率达100%（32/32）,II型术后满意率60%（3/5）。术后随访,残余肌瘤不再增长,4例要求生育者中2例妊娠,全部手术无并发症发生。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。     

经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组（P〈0．05）。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素初探及对策

目的初步探讨子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的相关危险因素及治疗对策。方法回顾性分析该院2009年1月—2011年12月经腹行子宫肌瘤剔除术194例患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果,筛选肌瘤复发的相关危险因素。结果194例患者随访6.5～36.0个月,复发46例,复发率23.7%（46/194）。患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小等因素相关（P〈0.05）,与术前妊娠史、临床症状、肌瘤的生长部位、病理、术后妊娠史等无明显相关性（P〉0.05）。复发的46例患者,仅3例症状明显,再次接受手术治疗（6.5%,3/46）,其中1例因月经量多至继发贫血行子宫次全切除术,2例因多发肌瘤且较大,行子宫肌瘤剔除术;其余均通过观察或药物治疗。结论患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小是肌瘤复发的主要危险因素,对这些危险因素加以重点评估和多措施合理控制,可以减少肌瘤的复发。     

经阴道子宫肌瘤剔除术23例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性,效果和安全性。方法对23例要求保留子宫的子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察手术适应证,术中并发症,手术时间,术中出血量,术后病率等。结果23例全部手术成功,无中转开腹。平均手术时间（76.6±31.5）min,平均出血量（162.3±72.4）ml,术后病率为4.3%（1例系切口感染）。结论若有适应证,子宫肌瘤可采用经阴道途径,手术并发症少,创伤小,恢复快。     

阴道彩色超声在诊断子宫肌瘤中的意义及超声表现分析

目的：研究阴道彩色超声在诊断子宫肌瘤中的意义及超声表现。方法：选取2021年7月—9月在常州市武进第四人民医院治疗的子宫肌瘤患者60例为研究对象,所有患者均进行阴道彩色超声诊断,总结分析患者超声表现,同时对患者舒张期血流、收缩期血流、分流血流阻力指数进行观察与记录。结果：60例患者经阴道彩色超声检查显示低回声39例（65.00%）,等回声12例（20.00%）,混合回声9例（15.00%）;肌壁间肌瘤37例（61.67%）,浆膜下肌瘤15例（25.00%）,黏膜下肌瘤8例（13.33%）。患者舒张期血流为（5.82±0.13） cm/s,收缩期血流为（44.68±1.35）cm/s,分流血流阻力指数为（0.78±0.11）。结论：子宫肌瘤诊断中应用阴道彩色超声的临床价值非常高,可通过超声表现与血流动力学指标对疾病予以鉴别诊断,进而为临床治疗提供参考依据,值得临床推荐与应用。     

术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果研究

目的:研究术前给予醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤腹腔镜剔除术手术效果影响。方法:研究对象选取我院2012年10月到2017年10月间行子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者120例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者仅行子宫肌瘤腹腔镜剔除术治疗,观察组患者子宫肌瘤腹腔镜剔除术前,皮下注射醋酸亮丙瑞林预处理。比较两组患者的手术和术后效果指标,同时比较观察组患者治疗前后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平和月经量、子宫体积、肌瘤体积等。结果:观察组患者的术中出血量、盆腔引流量、首次下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),观察组患者治疗后的血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平均明显低于治疗前(P<0.01),月经量、子宫体积、肌瘤体积均明显低于治疗前(P<0.01)。结论:子宫肌瘤腹腔镜剔除术术前给予醋酸亮丙瑞林治疗,能够有效调节患者激素水平和月经量,缩小子宫肌瘤体积,提高术前准备质量,有助于患者手术开展和术后恢复,值得在临床推广。