牵引治疗儿童髋关节滑膜嵌顿症

<正> 髋关节疼痛、跛行、活动受限以及不同程度的姿势畸形是儿童髋关节疾病的常见临床表现,但合并有患肢假性增长的则不多见,这是儿童髋关节滑膜嵌顿症的典型临床表观。我科自1998年3月～2003年4月共收治儿童髋关节滑膜嵌顿症病例22例,采用皮牵引治疗,收到满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男18例,女5例,年龄2～11岁,平均7.5岁。左侧8例,右侧15例。所有病例均有行走时骨盆明显倾斜、患侧抬高、患肢有典型的假性增长、髋关节疼痛、跛行、姿势畸形、髋关节前内侧压痛、关节活动明显受限,尤其以内外旋转为主。患儿均在外伤后一周就诊,髋关节X线平     

前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全性截瘫

目的 探讨胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫前路减压内固定优越性以及Z-plate系统的优点。方法 采用前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫25例。结果 全部病例均获随访，随访时间6～24个月，平均17个月。按Frankel分级评定有1～3级恢复，随访期间无后凸加重及内固定松动，植骨融合。结论 前路减压Z-plate内固定是治疗胸腰段爆裂性骨折的较好方法。     

臂丛上干长段缺损功能重建一例报告

临床上对周围神经长段缺损尚无满意的修复方法，带血管蒂的游离神经移植仅对神经床瘢痕化及需同时挽救缺血肢体等特殊情况有明确的价值。对不可逆性损伤而言，其功能重建的目的在于恢复屈肘及肩外展、外旋功能。在屈肘功能的早期神经重建手术中，Pberlin手术（部分尺神经束移位于肌皮神经肱二头肌支）因其疗效确实而又不损害尺神经的优点，已成为重建臂丛上干根性撕脱伤后屈肘功能的主要     

小腿下段和踝部动脉及其吻合网结构在断肢再植术中的应用

小腿下段及踝部平面的断肢由于其解剖特殊性，因此如何成功再植修复重建有一定的难度，我们结合小腿下段和踝部三大主干动脉及其各终末支、交通支吻合网的结构特点，在一期再植手术和二期创面修复中灵活运用，提高了手术成功率。我院从1994年6月～1999年10月共进行小腿下段和踝部断肢再植术12例，效果满意，报道如下。１应用解剖小腿下段和足踝部的血供主要由胫前、后动脉和腓动脉的终末支及其间的交通支吻合网构成。胫前动脉和胫后动脉较恒定的交通支是由胫前动脉的终末支—足底深支与胫后动脉的终末支—足底外侧动脉形成的足底交通，并通…     

肩锁钩板治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的临床研究

目的：比较肩锁钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效。方法：54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗，内固定分别是锁骨钩板或克氏针，根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6－12个月的术后随访，随访结果运用统计学方法进行分析处理，结果：克氏针内固定组的手术优良率为77．3％，并发症发生率为27．3％，骨折愈合率为81．8％；锁骨钩板内固定组的手术优良率为100％，并发症发生率为3．1％，骨折愈合率100％。两组数据统计学差异有显著性，结论：在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中，锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率，且并发症的发生率较低，因此，它是一种疗效满意的内固定方法。     

股疝嵌顿致肠穿孔及下肢气性坏疽一例

患者，女，84岁。10d前发现左下腹核桃大小的包块伴疼痛，同时伴阵发性腹痛，呕吐，3d后包块消失，腹痛和呕吐症状缓解，次日感左大腿近端内侧疼痛。疼痛逐渐加重不能忍受，局部逐渐隆起。且同时出现畏寒、高热及皮下气肿。于2002年11月5日急诊入院。查体：体温39．8℃，脉搏126次／分，呼吸促迫。血压85／70mmHg，烦燥不安，口唇白，大汗淋漓。     

柳叶刀

常规临床实践中西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的早期和晚期冠状动脉支架血栓形成之比较：一项较大规模、由两个机构完成的队列研究的资料;心肌肌钙蛋白T升高的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者采用早期与选择性有创治疗的长期预后比较（ICTUS试验）：一项随访研究;比伐卢定对行经皮冠状动脉介入的急性冠状动脉综合征患者的作用：ACUITY试验的一项亚组分析。     

高速公路双连拱隧道浅埋段施工技术

济晋高速公路省庄双连拱隧道Ⅱ类浅埋段,采用三导洞施工方案,本文论述在地质条件较差情况下采用的三导洞施工技术、特别是中导洞、中隔墙上一些特殊的施工工艺等,并强调监控量测在施工中的重要意义.     

胸腰段压缩骨折患者的护理及康复指导

单纯胸腰段压缩骨折是骨科常见病 ,多由高处坠落、车祸伤及腰背部受直接外力所致。自 1998年以来我院收治该类患者 6 7例 ,采用牵引、垫枕及功能锻炼的方法综合治疗 ,将整体护理贯穿于整个治疗及康复过程 ,充分调动患者的主观能动性 ,使患者主动参与 ,配合医疗护理活动 ,取得了     

猫抓病误诊为腹股沟嵌顿疝1例

１ 临床资料 患者，女，９岁。因右腹股沟包块１周，疼痛２天，以腹股沟嵌顿性疝收入院。入院查体：体温３８℃，痛苦面容，心肺阴性，腹软无明显肌卫，颈腋及左腹股沟未们及浅表淋巴结，右腹股沟中下段可扪及 ４ｃｍ × ３ｃｍ × ２．5 ｃｍ包块，质中触痛，活动度差，挤压包块不回缩。既往有腹部手术史。急诊氯胺酮麻醉下行手术探查，术中发现包块位于腹股沟韧带旁，色泽暗紫，周围轻度粘连但包膜完整，旁有数个花生米大小淋巴结，完整耶下送病检。镜下见淋巴结组织结构破坏，多灶性中央坏死区，中性粒细胞浸润，周围绕以上皮样细胞层，…