“安舒妥”透明敷料应用于预防褥疮

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死引起的溃疡，是护理工作中的一大难题。是临床最常见的并发症之一。随着老年人口的比例及长期卧床病人增多，褥疮在各科中都可发生，不但增加了病人的痛苦，也容易增加医院感染的机会，增加病人医疗费用及护理人员的人力投入。各医院收治的危重老年病人中有不少病人在院外已并发了严重的褥疮，入院后给护理工作增加了许多难度。因此预防褥疮的发生是临床护理工作人员及社区保健人员工作的重点之一。为此该科应用“安舒妥”透明敷料预防褥疮得到良好效果，现介绍如下。     

肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体与放化疗联用对喉癌细胞的协同杀伤效应及机制

Objective To determine the sensitivity of tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) induced apoptosis in Hep-2 cells by means of systematically evaluating the cytotoxicity of TRAIL alone and TRAIL in combination with chemotherapeutic agents (cisplatin, paclitaxel) or radiation in Hep-2 cells in vitro, and whether the synergistic killing effects correlated with the expression level of TRAIL receptors and the activity of caspnse-8 or caspase-9. Methods The cytotoxicities of TRAIL, cisplatin and paclitaxel were investigated by cell counting kit-8 (CCK-8) assay. The expression levels of four TRAIL receptors in Hep-2 cells after treated by TRAIL, chemotherapeutic agents or radiation alone and by combined treatments were measured by flow eytometry and Western blotting respectively. The growth inhibition effects of caspase-8 or caspase-9 inhibitor on Hep-2 cells were determined by CCK-8 assay, and the activities of caspase-8, caspase-9 and caspase-3 were measured by Western blotting. Results The half maximal inhibitory concentration(IC50) of TRAIL to Hep-2 ceils on 24 h was 596. 92 μg/L Cisplatin, paclitaxel and radiation had synergistic inhibitory effects with TRAIL on the growth of Hep-2 cell line. After the activity of caspase-9 was inhibited by Z-LETD-FMK, the inhibition effects of TRAIL, cisplatin and paclitaxel on Hep-2 cells decreased significantly (all P < 0. 05). The expressions of caspase-8, caspase-9 and the death receptors (DR4 and DR5) increased significantly (all P < 0. 05) after combined administration. Conclusions Hep-2 cells are resistant to the apoptosis induced by TRAIL and TRAIL can induce the apoptosis of Hep-2 cells through the endogenous apeptotic pathway. The increase of death receptors expression by chemotherapeutic agents or radiation could enhance the sensitivity of Hep-2 cells to TRAIL and the synergistic killing effects.     

中心静脉置管后感染的预防

中心静脉置管被临床广泛应用,但因其穿刺部位开放,易造成局部感染、血行感染等并发症,所以预防感染是护理的关键。由于护理精心,开展此项工作以来无一例血行感染发生。本文对近两年来受术者在操作过程中的无菌操作及术后关键环节的护理、敷料选择等方面从预防感染的角度做了详细临床观察,总结如下。     

巨噬细胞泡沫化抑制剂的研究进展

胆固醇酯蓄积的巨噬细胞(泡沫细胞)是早期动脉粥样硬化斑块的主要组成和特征。它通过其细胞表面的多种受体无限制地摄取氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)颗粒及其他配体,结果在巨噬细胞内有大量的胆固醇酯和三酰甘油蓄积,使巨噬细胞发展成为泡沫细胞。因此,通过各种途径抑制这种在巨噬细胞的过量脂质蓄积,可以起到预防和治疗动脉粥样硬化的作用。     

新型手术护理记录单在手术室的应用

手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录。详细完善的手术护理记录可以有效地避免将手术器械、敷料遗忘在患者体内情况的发生。以往的记录单只是一张器械清单，而且不随病历，没有法律效力。自2004年8月1日起我院手术室开始启用了新型手术护理记录单，报告如下：     

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性研究

目的探求下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗的疗效。方法收集该院2016年3月-2017年10月收治的下肢静脉曲张患者98例临床资料,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各49例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,试验组采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂,随访6个月,比较两组围术期指标、手术疗效、并发症及复发率。结果试验组手术出血量(25.64±7.47)ml、手术时间(58.63±7.48)min、住院时间(6.38±2.04)d、并发症发生率(4.08%)较对照组[(69.26±8.57)ml、(73.14±5.26)min、(10.16±2.11)d、16.33%]低,差异具有统计学意义(P 0.05);试验组总有效率(95.92%)、复发率(2.04%)与对照组(91.84%、6.12%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗效果确切,且机体创伤性小、并发症少、复发率低,利于患者预后。     

应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理观察

目的研究分析泡沫硬化剂用于下肢浅静脉曲张的临床护理措施。方法择取2013年8月~2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者,通过抽签法则将其按照1:1比例随机性分成2组,一组30例患者接受常规化护理设为试验的对照组;一组30例患者接受优质护理设为试验的观察组。结果观察组患者的不良反应发生率约为3.33%(1/30)、复发率约为0%(0/30),均显著小于对照组的16.67%(5/30)、10.0%(3/30),差异有统计学意义,P0.05。结论优质护理干预对泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张患者具有特别重要的意义,可显著减小临床不良反应的发生率及复发率,以利于患者术后更好的恢复。     

湿性敷料在慢性伤口换药64例中的应用

目的:观察湿性敷料在慢性伤口换药中的效果。方法:选取128例慢性伤口换药患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各64例。对照组使用干性敷料;观察组使用湿性敷料。对比两组治疗效果、换药时疼痛程度、治疗时间及伤口二次创伤情况。结果:观察组治疗总有效率优于对照组(P0.05);观察组换药时疼痛得分及二次创伤积分较对照组低;观察组治疗时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性伤口患者使用湿性敷料进行换药可有效提高治疗效果,减轻疼痛和避免创口二次创伤,并缩短治疗时间,值得临床推广。     

新型敷料在骨科伤口中的应用护理体会

在创伤骨科中,伤口护理备受医护人员关注,尤其是开放性骨折皮肤损伤需要石膏固定,撕脱伤、大面积皮肤擦伤、压砸伤、植皮术后的供皮区、急慢性伤口(受感染而愈合困难的伤口)、慢性窦道、糖尿病足、癌性溃疡等等,这些伤口治疗时间长,护理难度大,临床处理较为棘手。自2010年1月～