第三军医大学西南医院神经外科简介

科室概况 西南医院神经外科建立于1959年，现为六家全国神经外科重点学科之一、全军神经外科研究所、全军神经创伤防治重点实验室和军队后勤重点实验室、军队首批研究型学科建设试点单位、重庆市重点学科。现有床位160张（其中NICU床位30张），年收治颅脑与脊髓创伤、脑与脊髓肿瘤、脑血管病、癫痫、脑积水、新生儿脑与脊髓膨出、三叉神经痛、面肌痉挛、糖尿病足、老年性痴呆、帕金森病等病人4000余人次，年手术量近3000台次，已成为全军及西部地区神经外科医疗、教学、科研的重要基地。     

电针大椎及百会穴治疗老年性痴呆36例临床观察

目的:观察电针大椎及百会穴治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:将72例老年性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用电针大椎、百会穴治疗,每日1次,治疗6d停1d,共12周;对照组口服盐酸多奈哌齐片,前4周每日睡前口服5mg,后8周改为10mg。治疗前后分别进行简明精神状态量表(MMSE)、生活能力Barthel指数量表(MBI)评分,治疗结束后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为83.33%,对照组为75.00%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE积分、MBI积分较治疗前均有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:电针大椎及百会穴能改善老年性痴呆患者认知功能,提高日常生活能力,疗效确切。     

老年性痴呆家庭护理者的人口学信息及身心负担调查

[目的]了解老年性痴呆家庭护理者的自然、社会人口学信息及其在实施家庭护理过程中所承担的身体、精神负担。[方法]招募已被诊断为老年性痴呆病人的家庭护理者,通过电话采访录音及现场访问的方式完成统一问卷。[结果]老年性痴呆病人的家庭护理者以已婚中年妇女为主,教育程度及收入水平均较低,其中42%的受访者认为自己健康状况水平在下降,58%曾经有过负面情感的自我体验。[结论]老年性痴呆家庭护理者本身所承受的身体、精神负担应引起足够重视,可能最终影响到对病人的护理效果。     

美金刚联合小牛血去蛋白提取物治疗老年性痴呆的临床观察

目的探讨联合应用美金刚(易倍申)和小牛血去蛋白提取物(鸿源)对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用。方法 92例老年性痴呆患者随机分为两组,治疗组46例采用美金刚与小牛血去蛋白提取物治疗,对照组46例仅采用美金刚治疗。治疗前与治疗12周后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、韦氏记忆量表(WMS)。结果治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后评分亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美金刚和小牛血去蛋白提取物联合治疗对老年性痴呆患者认知、行为能力等均有显著改善作用。     

补肾益脑方治疗老年性痴呆35例疗效观察

目的：观察补肾益脑方治疗老年性痴呆患者的临床效果。方法选择2012年4月至2013年9月我院收治的老年性痴呆患者70例，按患者的入院顺序均分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者采用补肾益脑方治疗，对照组患者则采用脑复康治疗，两组患者均1个月为1个疗程，每个疗程需间歇10~20 d，治疗时间最短为1个疗程，而观察组最长为6个疗程，对照组最长达1年。比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的症状学积分、简短精神症状检查表（MMSE）评分以及老年生活质量评分。结果观察组患者治疗后的症状积分[(5.8±3.2)分]明显小于治疗前[(10.2±1.8)分]，而其MMSE评分[(22.97±3.99)分]、生活质量评分[(23.82±1.73)分]均较治疗前[(19.13±3.52)分、(20.08±2.47)分]增加，与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；而对照组患者治疗后症状积分[(7.5±2.7)分]小于治疗前[(9.9±2.0)分]，其MMSE评分[(20.92±3.71)分]、生活质量评分[(21.22±1.57)分]均较治疗前[(19.20±3.43)分、(20.11±2.49)分]有所增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)；而观察组与对照组比较，观察组患者治疗后的症状学积分减少的程度更加明显，其MMSE评分以及老年生活质量评分增加程度较明显，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的总有效率为88.6%(31/35)，明显高于对照组的65.8%(23/35)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用补肾益脑方治疗老年痴呆患者可有效提高患者的治疗效果，值得临床推广使用。     

MicroRNAs在阿尔茨海默病发病中的作用

<正>目前,全世界有2 000多万阿尔茨海默病(AD)患者,尚无特效治疗或逆转病情的药物。AD的病因极其复杂,一般认为与遗传、环境及二者相互作用有关,并且发病机制还不十分明确。MicroRNA是一种长度为20²4个核苷酸的5'端带磷酸基团、3'端带羟基的内源性非编码小RNA,在生物体内具有重要作用。miRNAs不仅参与生理过程的调控,在疾病的发生以及机体对药物的反应等生命过程中也发挥重要调节作用,可通过多种途径影响疾病的发生、发展与转归。利用生物信息学的     

早期老年性痴呆患者的心理行为特点及其干预效果

目的 探讨早期老年性痴呆患者心理行为症状的临床特点、治疗方法及效果.方法 选取早期老年性痴呆出现心理行为症状者80例作为研究对象,将患者的心理症状和行为症状进行分类统计,分析其临床特征.随机分为观察组和对照组,观察组患者采用针对性的综合干预措施进行治疗,对照组患者采用药物治疗,比较两组患者治疗后痴呆的行为和心理症状(BpSD)改善情况.结果 早期老年性痴呆出现心理行为症状患者心理症状以失眠、抑郁、身份识别障碍为主,行为症状以漫游、躯体攻击为主.两组患者治疗后,观察组患者的BPSD症状改善效果明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 早期老年性痴呆患者BPSD发病率高,及早予以综合干预措施治疗,可以有效缓解症状,提高患者及护理人员的生活质量.     

健康教育对老年性痴呆家庭干预的影响

<正>老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(AD),是多发生于老年人的一种慢性、进行性、智能衰退性疾病[1]。随着人口老龄化的日益发展,我国AD的患病率呈逐渐上升的趋势[2]。尽管药物治疗可延缓AD的发展进程,但目前尚缺乏有效的治疗方法[3]。而且我国的老年福利体系和社会医疗保障体系还不够健全,患者不可能长期住院接受治疗,致使大部分AD患者只能在家中接受一般的护理照顾。护理痴呆老人是一项艰巨,     

地黄益智颗粒防治D-半乳糖痴呆大鼠的作用机理研究

目的:研究地黄益智颗粒(简称地黄益智)对老年性痴呆的防治作用,并对其作用机理进行初步探讨。方法:腹腔注射D-半乳糖120 mg/kg每天1次,连续8周诱导大鼠痴呆模型,与此同时分别灌胃地黄益智颗粒5、10、20g/kg,吡拉西坦0.7 g/kg,对照组给予等量蒸馏水,每天1次,连续8周。在给药后4周、8周时用Morris水迷宫测定其学习记忆能力,并于试验结束时测定其血液以及脑组织的生化指标。结果:连续注射D-半乳糖4周后,模型组大鼠在定向航行试验其寻找到平台的潜伏期以及持续时间在第一天和第三天时显著延长,在空间探索试验中进入原平台区域的潜伏期明显延长,与对照组比较具有统计学意义。地黄益智5、10、20g/kg能明显的缩短D-半乳糖痴呆大鼠在定向航行试验中第二、三天的潜伏期时间,显著缩短空间探索的潜伏期,与模型组比较具有统计学差异。连续注射D-半乳糖8周,可显著延长大鼠在定向航行试验中寻找到平台的潜伏期暨持续时间,显著延长大鼠在空间探索试验中找到原平台区域的潜伏期以及进入该区域的次数,其血液SOD水平降低、MDA水平升高,脑组织Ach E水平及NO水平升高、Ch AT活性降低,与对照组比较差异具有统计学意义;地黄益智5、10、20g/kg和吡拉西坦0.7 g/kg可显著缩短D-半乳糖大鼠在定向航行试验第一、二天的持续时间以及潜伏期,并显著改善其血液及脑组织上述生化指标。结论:地黄益智对老年性痴呆有一定的防治作用,其机理可能与其可以降低氧化应激水平和增加神经突触间的乙酰胆碱浓度有关。     

电针对老年性痴呆模型大鼠海马线粒体酶活性的影响

目的研究电针对老年性痴呆（AD）模型大鼠海码神经元线粒体酶活性的影响，从能量代谢的角度探讨电针治疗AD的部分作用机制。方法以D-半乳糖腹腔注射和Aβ1-40海马注射诱导形成的AD模型大鼠为研究对象，电针“百会”、“涌泉”穴，每日1次，连续20d。以通道式水迷宫测试学习记忆能力的变化，评价电针对AD的治疗效庸；以生化方法检测海马神经元线粒体琥珀酸脱氢酶、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶的活性。结果电针能有效改善AD模型大鼠学习记忆能力，提高线粒体琥珀酸脱氢酶、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性。结论电针可促进ATP的合成与分解利用，调节线粒体功能，改善AD能量代谢障碍。