血清25羟维生素D与心力衰竭患者射血分数的相关性

目的:分析血清25羟维生素D[25(OH)D]与心力衰竭(心衰)患者射血分数的相关性。方法:纳入427例心衰患者,将其分为射血分数降低的心衰(HFrEF)组145例、射血分数中间值的心衰(HFmrEF)组145例和射血分数保留的心衰(HFpEF)组137例。另纳入同期的健康体检者153例为对照组。收集一般临床资料、常规生化指标、血清25(OH)D、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及超声心动图的相关指标,分析不同心衰组患者临床特征及其与血清25(OH)D水平的相关性。结果:对照组血清25(OH)D水平和左室射血分数(LVEF)显著高于各心衰组(均P<0.05),NT-proBNP表达水平显著低于各心衰组(均P<0.05)。HFrEF组25(OH)D水平显著低于HFmrEF组与HFpEF组,NT-proBNP水平显著高于HFmrEF组与HFpEF组(均P<0.05);HFmrEF组与HFpEF组间25(OH)D和NT-proBNP水平均差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D与RVOT、PAP、NT-proBNP均呈弱负相关性(r=-...     

超高效液相色谱-质谱联用法检测人全血中氯喹、羟氯喹、阿比多尔及其临床应用

目的: 建立并验证一种人全血中氯喹、羟氯喹、阿比多尔的检测方法,并将其用于临床检测。方法: 全血样本经氯化铵裂解和乙腈蛋白沉淀后,采用液相-串联质谱联用仪测定。色谱柱为BEH C₁₈,以含0.5%甲酸乙腈溶液-0.5%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^-1,电喷雾正离子模式,多反应监测。结果: 氯喹、羟氯喹、阿比多尔在8~1 600 ng·mL^-1线性关系良好;批内和批间精密度(RSD)均在12.71%以内,批内和批间准确度(RE)均在-7.12%~13.51%;提取回收率均在76.50%~92.49%;内标归一化的基质因子变异系数(RSD)均小于15%;在多种储存条件下,处理前后的样品稳定性良好。结论: 该方法专属性强,准确度高,重复性好,可用于3种药物治疗药物监测及中毒检测。     

跖骨皮质指数在跖骨应力性骨折临床诊断中的应用价值分析

目的　探讨跖骨皮质指数（MCI）对跖骨应力性骨折的临床诊断价值。方法　选取2019年1月至2021年10月于咸宁市中心医院进行治疗的41例跖骨应力性骨折患者作为试验组,其中男26例,女15例,年龄（36.2±8.9）岁;选取同时期41例健康人作为对照组,其中男25例,女16例,年龄（34.9±9.7）岁。对比两组患者临床资料、Ⅰ型氨基端延长肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）和25-羟维生素D［25-（OH）D］、跖骨皮质指数（MCI Ⅰ～MCI Ⅴ）,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果　试验组骨密度（BMD）小于对照组（t=-2.043,P<0.05）,试验组CTX-Ⅰ水平高于对照组（t=3.670,P<0.05）,试验组PINP、25（OH）D水平均低于对照组（t=-2.164、-2.075,均P<0.05）,试验组第一脚跖骨MCI（MCI Ⅰ）、第二脚跖骨MCI（MCI Ⅱ）、第三脚跖骨MCI（MCI Ⅲ）、第四脚跖骨MCI（MCI Ⅳ）、第五脚跖骨MCI（MCI Ⅴ）均小于对照组（t=-2.062、-2.019、-2.012、-5.889、-2.083,均P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,每个跖骨皮质指数与跖骨应力性骨折均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,CTX-I为跖骨应力性骨折的独立危险因素（OR=6 065.508,P=0.021）,而MCI Ⅳ为跖骨应力性骨折的保护性因素（OR=0.011,P=0.001）。CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ诊断跖骨应力性骨折的受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI 0.735～0.914）和0.869（95%CI 0.793～0.945）,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的最佳截点值（cutoff值）分别为0.34 μg/L和1.7%,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断敏感度分别为66%和81%,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断特异度分别为83%和85%。结论　CTX-I和MCI Ⅳ为应力性骨折的影响因素,CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ可作为诊断跖骨应力性骨折的重要指标。     

HPLC法测定化妆品原料2-羟乙基脲及杂质尿素的含量

目的 建立化妆品原料2-羟乙基脲的高效液相色谱（high performance liquid chromatography,HPLC）含量测定方法,并检测其杂质尿素的含量,以实现对2-羟乙基脲的质量控制。方法采用Capcell PAK ADME C_{18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;以水为流动相;柱温30℃;流速为1.0 mL·min^-1;进样量10 μL;检测波长194 nm。结果 2-羟乙基脲和尿素分别在1.168～116.8 μg·mL^-1（r=0.999 7）和1.032～206.5 μg·mL^-1（r=0.9992）范围内浓度与峰面积有良好的线性关系,平均回收率分别为98.0%和97.1%,检出限分别为0.12 μg·mL^-1和0.21 μg·mL^-1,定量限分别为0.36 μg·mL^-1和0.52 μg·mL^-1。结论 本方法准确度高,重复性好,检测灵敏度符合检测要求,可用于化妆品原料2-羟乙基脲及其杂质尿素的含量测定方法。}     

川芎嗪对帕金森病大鼠脑内灌流左旋多巴引起的脑氧化损伤的作用

目的 探讨川芎嗪对左旋多巴（L—DOPA）脑内灌流引起的帕金森病（PD）大鼠脑氧化损伤的影响。方法用6-羟基多巴胺（6-OHDA）脑内注射造成PD大鼠模型;采用微透析技术脑内灌流L—DOPA和水杨酸捕获羟自由基。高效液相-电化学检测,动态观察大鼠纹状体细胞外液羟自由基被捕获所形成的2,3-二羟基苯甲酸（2,3-DHBA）、2,5-二羟基苯甲酸（2,5-DHBA）浓度的变化。结果模型组大鼠2,3-DHBA和2,5-DHBA浓度较假手术组分别出现6和7个时间点的显著升高（P〈0．05或P〈0．01）;与模型组比较,川芎嗪大、小剂量组在多个时间点其水平明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论 川芎嗪可减轻L-DOPA引起的PD大鼠脑氧化损伤。     

白芍总苷治疗非系统受累干燥综合征的临床观察

目的 观察白芍总苷（TGP）治疗非系统受累干燥综合征（NSI—SS）的疗效及不良反应情况。方法 回顾性总结口服TGP治疗2年以上的患者（TGP组,27例）,选择阳性药硫酸羟基氯喹（HCQs）口服治疗2年以上的患者（对照组,20例）。观察两组患者治疗前后不同时间（1、3、6、12及24个月）唾液流量、Schirmer试验、血清γ-球蛋白及两药的不良反应情况。结果 唾液流量：两组从治疗6个月时开始明显增加（P〈0．01）,但组间比较差异无显著性。Schirmer试验：对照组从治疗6个月开始后,TGP组从治疗12个月开始后均明显改善（P〈0．01）,6个月时两组比较差异有显著性（P〈0．01）。γ-球蛋白：对照组从治疗3个月开始后,TGP组从治疗6个月开始后均明显下降（P〈0．01）,3个月时两组比较差异有显著性（P〈0．01）,其他时间点两组比较差异无显著性。TGP组有1例因严重腹泻撤出治疗。对照组1例因谷丙转氨酶升高（治疗6个月时）、1例因视力下降（9个月时）撤出治疗。结论 TGP治疗NSI—SS疗效与HCQs相当,起效时间在治疗6～12个月,且安全性好于HCQs。     

肝硬化患者血清钙磷及钙调节激素的检测及意义

目的  探讨检测肝硬化患者血清钙磷及钙调节激素包括甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）及25-羟维生素D3[25-（OH）D3]的临床意义。方法  釆集83例肝硬化患者及66例正常人的血清，血清钙测定用偶氮砷Ⅲ比色法，血清磷测定用磷钼酸盐法；甲状旁腺激素、降钙素及2-羟维生素D3的测定采用电化学发光法。结果  Child-pugh C级肝功能患者与对照组、Ａ级及Ｂ级比较血清钙降低（P <0.05），血磷的变化在4组患者之间差异无统计学意义。C级肝功能患者与对照组、A级及B级比较CT（P <0.05）及25-（OH）D3（P < 0.01）降低，PTH升高（P <0.01）。结论  肝硬化患者存在血清钙及其调节激素的代谢紊乱，并随病情发展而加重。监测肝硬化血清钙及相关激素水平的变化可能有助于判断肝功能损害程度。

     

小剂量羟考酮静脉复合丙泊酚与依托咪酯用于人工流产术对于术后宫缩痛的影响

目的观察小剂量羟考酮复合丙泊酚与依托咪酯用于人工流产术对于术后镇痛效果及安全性。方法 100例ASAⅠ~Ⅱ级无痛人工流产患者,随机分为两组,对照组:芬太尼(0.05 mg)(F组)静脉复合丙泊酚和依托咪酯1∶1混合液(按体积,含丙泊酚5 mg/ml及依托咪酯1 mg/ml)。试验组:小剂量羟考酮(0.05 mg/kg)(Q组)静脉复合丙泊酚和依托咪酯1∶1混合液(按体积,含丙泊酚5 mg/ml及依托咪酯1 mg/ml)。记录诱导前、意识消失、负压吸引、手术结束、定向力恢复时各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2)等。记录术中不良反应(低血压、心动过缓、呼吸困难、流延、躁动、术中知晓、肢体扭动、恶心呕吐)、丙泊酚和依托咪酯混合液用量、诱导时间、手术时间、定向力恢复时间等。结果与诱导前比较,两组在意识消失时SBP、DBP均下降(P<0.05)。与诱导前比较,两组在负压吸引、手术结束时HR均下降(P<0.05)。F组Sp O2在意识消失、宫腔负压吸引、手术结束、定向力恢复与诱导前比较,均下降(P<0.05),但Q组Sp O2下降幅度低,在宫腔负压吸引、手术结束、定向力恢复时与F组比较差异有统计学意义(P<0.05)。F组与Q组低血压、心动过缓、流涎、肢体扭动、头晕差异无统计学意义。手术时间、诱导时间和定向力恢复时间、丙泊酚-依托咪酯混合液用量两组比较,差异无统计学意义。在术中麻醉、术后镇痛中,Q组术后镇痛效果明显高于F组,Q组优良率为90%、94%,F组为84%、70%,其中Q组达优率分别为80%、82%,F组为52%、38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量羟考酮辅助丙泊酚和依托咪酯在无痛人工流产术中,不抑制呼吸,循环稳定,不延长患者苏醒时间,术中麻醉镇痛效果确切,不良反应少,对于术后宫缩痛有非常明显的镇痛效果。     

正清风痛宁合氯喹治疗类风湿关节炎221例疗效观察

90年代以来,类风湿关节炎(ＲＡ）诊断和治疗取得了进步,但目前仍无特异的有效药物。为探索ＲＡ病情缓解药(ＤＭＡＲＤｓ）联合用药的治疗方法,作者于1994年开始应用正清风痛宁合氯喹治疗ＲＡ221例,并与单用正清风痛宁组120例对照观察,疗效明显,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　341例患者中,男105例,女236例,男女比例为1∶225;年龄16～30岁108例,31～50岁157例,>51岁76例,中青年发病占7771%。病情分期:治疗组早期113例,中期90例,晚期18例;对照组分别为62例、54例、4例。功能分级:治疗组Ⅰ级26例,Ⅱ级108例,Ⅲ级73例,Ⅳ级14例;对照组…