右美托咪定联合术中护理对老年患者股骨颈骨折的作用分析

目的 分析右美托咪定联合术中护理对老年股骨颈骨折患者的作用。方法 选取2017 年1 月～2018 年3月于我院就诊的老年股骨颈骨折患者50 例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组25 例,两组患者均接受手术治疗,且术中均使用右美托咪定进行镇静,对照组患者均接受常规护理,观察组则联合术中护理,比较两组患者的躁动与镇静评分变化情况,分析两组患者不同时间点心率和平均动脉压变化情况。结果 观察组患者手术前躁动评分和镇静评分与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者手术开始即刻及手术结束后躁动评分、镇静评分低于手术前和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者T2、T3、T4 时间点的HR 与MAP 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者T1 时间点各指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合术中护理应用于老年股骨颈骨折患者中可以稳定患者术中的生命体征,提升镇静效果,减轻躁动程度。     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效分析

目的分析右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效。方法选取我院2017年1～12月间收治的足月产妇93例,按照随机数表法将所有孕妇分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。观察组为分娩过程中硬膜外镇痛,对照组为自然分娩,不使用镇痛剂,观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床疗效。结果镇痛前,两组孕妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。镇痛后,观察组的产程整个过程的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的第一产程的时间为(3.82±1.03)h,显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而剩余2个产程的时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇在产程过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇在分娩过程中出血量及新生儿的Apgar评分差异不大,而对照组转剖宫产率为8.70%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛可以显著抑制产痛,并且有助于缩短第一产程时间,不会对新生儿健康产生影响,安全性良好,推荐临床广泛使用。     

右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者镇痛的效果及对血浆儿茶酚胺、ET-1的影响

目的:探讨右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者镇痛的效果及对血浆儿茶酚胺(CA)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:选取本院2017年3月-2019年3月收治的84例行腹腔镜胆囊切除患者,按自愿选择的治疗方式分为对照组和试验组,各42例。试验组进入手术室后静脉滴注1.0μg/kg的右美托咪定,10 min后,以0.5μg/(kg·h)维持至手术结束,手术结束前30 min,静脉滴注0.1 mg地佐辛。对照组只在手术结束前30 min,静脉滴注0.1 mg地佐辛。记录并比较两组在入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后(T2)、胆囊分离时(T3)、手术结束(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组术前1 h和术后1 h血清CA和ET-1水平。比较两组术后3、6、9、12、24 h视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分。结果:对照组在T1、T2时的HR与MAP均低于T0,且均低于试验组(P<0.05)。对照组T3、T4时的MAP均低于试验组(P<0.05)。试验组在T1～T4时的HR和MAP与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、9、12 h,试验组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 h,两组血清CA和ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 h,试验组血清CA和ET-1水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者镇静镇痛效果良好,能够维持循环系统和血流动力学的稳定,降低患者疼痛,改善术后血清CA和ET-1,缓解应激反应,值得进一步应用于临床。