间置空肠远端悬垂胆肠内引流术防胆肠返流的基础与临床研究（附15例分析）

目的：为证实间置空肠远端悬垂确实具有优良的降胆肠返流功能。方法：行间置空肠远端悬垂胆肠内引流术,作术中及术后胆道测压并抽取胆汁作为化验对比,术后作胃肠钡餐观察有否胆肠返流。同时作临床随访有否残余或结石复发等。结果：术后胆道压力下降,钡餐无胆肠反流现象,临床随访无胆石复发征象。结论：间置空肠远端悬垂胆肠内引流术具有优良的防胆肠返流作用,较现存的术式有较多优点。     

经皮动脉穿刺置管测压在手术中的应用(附118例报告)

近年来随着科技的发展 ,动脉穿刺置管测压技术 ,愈来愈普遍的运用于手术中的监测。我科自1996年以来进行动脉穿刺置管测压共 118例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :118例中男 89例 ,女 2 9例 ;年龄 8～85岁。手术种类 :腹部手术 4 4例 ,开胸及食道癌手术 16例 ,骨科手术 37例 ,颅脑手术 2 1例。其中危重病人抢救 6 4例。1 2　穿刺部位 :桡动脉 6 5例 ,足背动脉 5 3例。1 3　穿刺针及测压装置 :穿刺针为进口动脉穿刺针。型号 2 0～ 2 2号。测压装置由表式血压计 ,三通两个 ,注射器 5毫升一付 ,延长管两条 ,0 0 1%肝素液及输液架组成…     

米索前列醇直肠置药减少产后出血的效果观察

宫缩乏力引起的产后出血是产科急症、重症,是导致产妇死亡的重要原因之一。多年来采用的催产素及麦角新硷增强子宮收缩,防产后出血收到较好效果,但催产素的敏感性个体差异大,作用时间短,并且使用较烦琐。米索具有强烈收缩子宫的作用,用于产后(阴道分娩和刮宫产术后)预防和减少产后出血。作者对此试用于临床,收到满意的效果,现报道如下。     

深静脉置管的临床应用及护理

<正> 深静脉置管输液解决了周围静脉输液中由于管腔细、血流量小、输入高渗液体后易致栓塞性静脉炎等弊端,为抢救病人赢得时间,减轻患者痛苦,减轻护理人员的劳动强度,深受医护人员及患者的欢迎。我科自1998年3月以来,对40例患者采用深静脉置管,取得了满意效果。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人40例,男性20例,女性20例,年龄18～85岁。其中尿毒症病人15例,糖尿病肾病5例,肾病综合征5例,系统性红斑狼疮3例,慢支肺气肿3例,脑出血3例,全身多脏器衰竭2     

急性阑尾炎术后非置管引流问题的探讨

目的　探讨合并急性化脓性腹膜炎的阑尾炎是否需放置引流及其预后。方法　分析 1994～1999年 6年间收治的 4 2 8例急性化脓性阑尾炎患者 ,其中置管引流 112例 ,非置管引流 316例。结果　非置管引流组切口感染及肠粘连发生率分别为 5.7%和 1.9% ,而置管引流组切口感染及肠粘连发生率为 2 0 .5%和 6 .2 % ,明显高于前者 (P <0 .0 1) ,且引流量多在 50ml/d以下。结论　化脓性阑尾炎如非必要 ,一般不需置管引流     

硬膜外麻醉置管角度与单侧脊神经根阻滞的观察分析

目的 :观察硬膜外麻醉置管角度与单侧脊神经根阻滞的影响 ;方法 :5 0例下肢手术进行硬膜外麻醉的患者 ,随机分为头向置管 (A组 )和偏患侧 2 0～ 45°角头向置管 (B组 ) ,每组 2 5例 ;结果 :A组首次剂量注药 5分钟时有一例单侧阻滞 ,10分钟后全部发生双侧阻滞 ;B组 ,有 2例置管时有触电感 ,5分钟时有 7例单侧阻滞 ,10分钟后有 1例单侧阻滞 (P >0 .0 5 ,无显著差别 ) ,2 0分钟后导管拔出 1cm注入 7ml1 6 %利多卡因 ,5分钟后出现双侧阻滞 ;结论 :硬膜外腔的结构、局麻药在硬膜外腔的扩散、导管置入硬膜外腔后的走向等决定了置管角度对单侧脊神经根阻滞无显著影响 ,且偏侧置管增加了置入椎旁间隙 ,刺破血管 ,损伤脊神经根等并发症的发生机会 ,使阻滞不全或失败。     

血液透析颈内静脉置管护理体会

颈内静脉置管是目前血液透析中较常用、安全和有效的暂时通道。颈内静脉管腔粗大 ,位置固定 ,行走较直 ,由于置管过程安全 ,成功率高。且置管皮肤部位易保持清洁 ,患者活动不受限制 ,导管可留置数周之久 ,减少了患者的痛苦 ,值得临床推广应用。我科自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 7月有 2 6例均行颈内静脉置管透析治疗护理。无 1例发生并发症 ,这与悉练的护理措施密不可分。现将 2 6例留置导管病人的护理报告如下。1　临床资料本组病人 2 6例 ,男 1 5例、女 1 1例、年龄 1 7～ 58岁 ,急性肾功能衰竭 9例 ,慢性肾功能衰竭未建立内瘘者 1 7例 ,其…     

鼻内窥镜下咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎临床上常见,治疗的方法也很多。我们对５８例经门诊咽鼓管吹张和鼓膜穿刺抽液但仍未能好转的病人,在鼻内窥镜的引导下行咽鼓管置管术,进行中耳吹张、抽吸并注药治疗,取得了较好的疗效,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３８例,女２０...     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

目的 评价应用血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法 对48例重型肝炎患在综合保肝治疗基础上给予血浆置换治疗。结果 早期好转率85．71％，中期好转率33．33％，差异具有显性。结论 血浆置换是重肝较为安全有效的治疗手段，早期应用效果尤佳。     

腰穿置管稳压引流治疗蛛网膜下腔出血后脑积水

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水简便、安全、有效的治疗方法。方法所收治的283例SAH病人中有90例发生了急性脑积水,在内科治疗基础上,其中46例进行了腰穿置管稳压引流治疗结果与无脑积水者对照比较。结果上法治疗后32例(32/46,70%)意识水平均有所改善;所有受治病人12d内再出血和脑缺血的发生率与无脑积水的病人组无显著性差异〔5/46(11%),24/193(12%);16/46(35%)60/193(31%)。P>0.05〕。治疗组未发生脑室炎或脑膜炎。结论腰穿置管稳压引流是一种治疗SAH后脑积水简便、安全、有效的方法。