丹红治疗急性脑梗死的临床疗效观察

丹红注射液是由中药丹参和红花科学提取精制而成,目前被广泛应用于急性缺血性脑血管病的治疗。我院对2010年8～12月住院的80例急性脑梗死患者分别给予丹红和灯盏花素药物治疗,现对比观察如下。1资料与方法     

黄体酮对新生儿缺氧缺血性脑病作用的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病病死率和致残率较高,且缺乏有效的治疗方法,所以至今仍为医学界的难题.黄体酮作为神经类固醇激素已经证实对新生儿缺氧缺血性脑病有保护作用,且已经应用于Ⅱ期临床试验.该文综述黄体酮对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展.     

针灸治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨

目的探讨针灸治疗急性缺血性脑血管病疗效与安全性。方法选取我院2014年3月至2016年3月期间收治的80例急性缺血性脑血管病患者,依据随机法划分为参照组与研究组各40例。参照组40例患者给予常规药物治疗,研究组40例患者在此基础上加用针灸治疗。对两组患者临床指标和临床治疗效果进行比较。结果治疗后研究组IL-6、TNF-α指标的改善情况均显著优于参照组,P<0.05;研究组治疗有效率显著高于参照组,P<0.05。结论对急性缺血性脑血管病患者在常规药物治疗的基础上加用针灸治疗可取得良好的效果,能够对机体炎性细胞因子进行降低,与常规治疗进行互补,使得患者机体康复进程加快,能够对患者生存质量以及预后改善起到非常积极的作用,值得推广。     

老年缺血性脑卒中患者合并急性肺损伤的危险因素及对预后的影响

目的探讨老年缺血性脑卒中(IS)患者合并急性肺损伤(ALI)的危险因素及对预后的影响。方法对2009年1月至2011年12月该院收治的72例老年IS患者进行回顾性分析,按是否发生ALI将患者分为ALI组与非ALI组,分析ALI发生与患者基本情况、临床症状、基础疾病等相关因素的关系,并对预后情况进行分析。结果 ALI组患者卧床、鼻饲、意识障碍、颅内高压的发生率均高于非ALI组,预防性抗生素的治疗率低于非ALI组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,既往心脏病史、无运动、高龄、卧床、鼻饲、意识障碍、颅内高压均为老年IS患者发生ALI的危险因素,而预防性抗生素治疗为老年IS患者发生ALI的保护因素。ALI组入院5 d的死亡率及总死亡率均高于非ALI组。结论老年IS患者发生ALI的危险因素包括既往心脏病史、无运动、高龄、卧床、鼻饲、意识障碍、颅内高压,而预防性抗生素治疗可明显降低ALI的发生率。ALI是老年IS常见的并发症及死亡原因,应在临床上引起重视。     

缺血性脑卒中患者的治疗药物评价

目的评价我院神经内科缺血性脑卒中患者的用药情况及合理性。方法采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法对我院66例缺血性脑卒中患者的用药情况、诊断、治疗过程监测及临床治疗结果进行分析。结果 66例患者主要使用39种治疗药物,包括西药29种和中药注射剂10种,DUI <1的8种,DUI> 1的10种,DUI=1的21种。66例缺血性脑卒中患者入院后,均通过常规检测和检查进行诊断和评估,对治疗药物和ADR进行监测。结论联用DUR和DUE法可以更全面地评价缺血性脑卒中患者的用药情况,促进临床更加合理规范地治疗。     

血管内介入再通术后急性血管闭塞大病灶卒中患者预后的LOI相关因素分析

目的探讨经血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者LOI与临床结局的关系及其预测因素。方法我院2015年1月至2016年1月收治的单侧前循环急性血管闭塞大病灶卒中并伴有神经功能缺损患者共计71例。行血管内介入再通术38例患者为介入组,未行者33例为对照组。随访12个月后多变量回归模型预测LOI和不良神经功能结局的相关性。结果 LOI是不良反应结局的独立预测因素,也是静脉溶栓的早期预测指标,再灌注时间窗>6 h是LOI的独立危险因素。结论行血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者早期神经功能改变的相关信息做出准确、早期判断,对临床治疗效果、不良反应发生及预后评估有着重要临床指导意义。     

急性卒中后早期抑郁的临床特点及相关危险因素分析

目的:探索缺血性脑卒中后早发抑郁(post stroke depression,PSD)的临床特点及发病的相关因素。方法:选取2016年9月～2018年12月期间在某院就诊的急性缺血性脑卒中住院患者345例,于第1个月月底进行随访及抑郁评估,根据是否合并抑郁诊断,将其分为缺血性脑卒中后无抑郁组(non-post stroke depression,NPSD)和抑郁组(PSD),采集两组患者的人口学资料、既往病史及相关临床指标并进行比较统计分析。结果:研究共纳入345例急性缺血性脑卒中患者,PSD组113例,占32.75%,两组患者性别比及年龄均有统计学意义;饮酒史、HAMD基线分值、NIHSS基线分值、ADL基线分值,以及1月时的MMSE、mRS、ADL、NIHSS评分、客观支持分以及对支持利用度有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示HAMD基线分值高、ADL基线分值和一月ADL分值低、饮酒史是早发缺血性卒中后抑郁的危险因素。结论:PSD患者发生率较高,HAMD基线分值高、ADL基线分值和一月ADL分值低、饮酒史是缺血性卒中早发抑郁发生的相关危险因素。     

机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的单中心研究

目的研究机械取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,探讨预后的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月在我院进行机械取栓治疗的35例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,回顾性分析患者的病例资料,分析疗效,对比患者术前及出院时的NIHSS评分,评估预后情况。结果 35例患者中24例成功获得血管再通;出院时患者的NIHSS评分明显低于术前的NIHSS评分,比较差异显著,有统计学意义(P <0.05);术后90 d,有16例患者达到良好临床预后。结论机械取栓在急性缺血性脑卒中的治疗中可以提高血管再通的成功率,改善患者预后效果,值得临床推广。     

δ阿片受体转激活EGFR发挥神经保护作用的机制研究

目的研究δ阿片受体(δOR)激动剂DADLE对大脑中动脉栓塞/再灌注大鼠发挥神经保护作用的机制。方法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型模拟缺血性卒中,侧脑室埋管单侧注射给予δOR激动剂DADLE(5 nmol·L~(-1)10μL),检测运动功能行为学评分和脑缺血面积,并利用Western印迹、qPCR、ELISA、免疫组化等方法检测EGFR及其下游信号分子Akt和ERK的激活程度和蛋白转录、表达水平变化。结果DADLE能够明显减少缺血性卒中模型鼠的脑缺血面积(TTC染色:对照组缺血面积29.25%,DADLE组缺血面积减至14.22%,P<0.001),并明显改善缺血/再灌注引起的半侧肢体运动障碍(Garcia行为学评分:对照组得分5.67,DADLE组得分11.67,P<0.001);同时,缺血/再灌注后24-72 h,EGFR磷酸化程度显著性升高5.31倍,下游信号分子Akt、ERK的磷酸化程度分别显著性升高1.95和3.12倍,且EGFR的mRNA表达量在24 h时间点增加5.88倍(P<0.05),蛋白表达量增加3.27倍(P<0.05)。EGFR阻断剂AG1478和金属蛋白酶MMP抑制剂GM6001可剂量依赖性阻断该作用。结论 DADLE可以通过转激活EGFR的通路,激活下游信号,改善缺血性卒中所引起的大脑缺血及运动障碍,发挥神经保护作用。