缺血修饰白蛋白在运动压力测试中的应用探讨

目的评估冠状动脉疾病患者进行运动压力测试后血液中缺血修饰白蛋白的水平。方法选取本院49例一周内出现胸痛的患者，进行冠脉造影与单车运动压力测试，采集开始运动测试时的血液样本测试缺血修饰白蛋白，作为基线水平，5分钟后再次采样测试缺血修饰白蛋白水平。结果49例患者中，共中有25例（冠状动脉疾病组）有冠状动脉狭窄，另外24例（非冠状动脉疾病组）无冠状动脉狭窄。而缺血修饰白蛋白水平在基线水平与运动水平并无差异，冠状动脉疾病纽与非冠状动脉疾病组基线水平分别为70．7±7．2U／mL、72．5±6．4U／mL，而运动后水平为74．1±5．1、75．8±6．8U／mL，冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组对比结果分别为P=0．28，P=0．55，二者无明显统计学差异。同时在运动后缺血修饰白蛋白水平变化值两组分别为5．4±3．5、4．7±7．6U／mL，P=0．10；同样的，在心电图阳性组（16例）与心电图阴性组（33例）缺血修饰白蛋白水平变化也无明显差异（6．6±3．IU／mL、7．50±4．2U／mL，P=0．15）。结论缺血修饰白蛋白在运动测试中对于急性冠脉综舍症的诊断并不适用。     

脑血管支架置入术治疗颅脑动脉狭窄引起的缺血性脑血管病及并发症分析

目的观察脑血管支架置入术治疗颅脑动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的临床治疗效果,并探讨其并发症的原因。方法选择本院51例缺血性脑血管病患者作为研究对象,采用脑血管支架置入术对相应颅脑动脉狭窄进行治疗,观察术后血管狭窄改善程度,对比神经功能缺损程度等,积极治疗并发症并分析其原因。结果 51例患者共放置支架62枚,其中一侧颈内动脉支架35枚,基底动脉14枚,一侧椎动脉13枚。51例患者狭窄完全解除,成功率为100%。术后1周复查DSA,患者官腔狭窄明显改善,残余狭窄均为20%以下。术后随访6个月,患者术后NIHSS评分为（0.88±0.64）分,与术前（2.23±1.08）分相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑血管支架置入术手术成功率高,可明显改善颅脑动脉狭窄引起的缺血性脑血管病患者的神经功能缺损程度,临床效果满意度高,但术者需熟知其并发症原因,做到术前早期预防,术后积极治疗。     

人尿激肽原酶治疗非心源性缺血性脑卒中的疗效及其对免疫功能的影响

为探讨人尿激肽原酶对非心源性缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的疗效及其对免疫功能的影响,本研究以2013年2月至2016年3月期间重庆市第六人民医院诊治的82例非心源性IS患者为研究对象,依据治疗方法的不同将患者分为对照组(常规基础治疗组)和观察组(常规基础治疗+人尿激肽原酶组),每组各41例。分别利用美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数和长谷川简易智能量表(Hasegawa dementia scale,HDS)评估两组患者的临床治疗效果,同时采用速率散射免疫比浊法和流式细胞术检测免疫相关指标。研究结果显示,治疗后两组患者的NIHSS评分均明显降低,而Barthel指数和HDS评分则显著升高(P0.05);观察组患者的NIHSS得分明显低于单独组,Barthel指数和HDS评分则显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CD4+T细胞(%)、CD4+T细胞/CD8+T细胞和Treg/CD4+T细胞的水平显著增加,而CD8+T细胞(%)、Th1细胞、Th2细胞百分比、Th1细胞/Th2细胞和Th17细胞/CD4+T细胞的水平明显降低(P0.05);观察组患者上述指标的改善幅度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者CD3+T细胞(%)、IgA、IgM、IgG、补体C3和C4等水平之间的比较均无显著差异(P0.05)。综上,本研究发现人尿激肽原酶可显著改善非心源性IS患者的神经缺损功能,促进T细胞相关免疫功能的恢复,但对体液免疫功能影响较小。     

新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗及效果评定

选取我院近2年收治的83例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿。随机分为对照组41例和观察组42例。两组均给予维持内环境稳定和生命体征稳定等常规干预。对照组加用维生素C和能量合剂;观察组加用磷酸肌酸钠。观察对比两组总有效率、心电图改变情况及治疗前和治疗后患儿心肌酶谱水平。结果(1)观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组心电图改变情况比较差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗前两组心肌酶谱水平比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组心肌酶谱水平改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗及效果确切,可有效改善患儿心肌酶谱水平,减轻心肌损害,改善心电图情况,值得推广。     

他汀类药物预防治疗脑卒中的临床价值

他汀类药物在预防治疗脑卒中所展现出的良好疗效和潜力已得到了临床的普遍认可,本文结合他汀类药物在预防治疗脑卒中的临床应用研究现状,对其预防治疗脑卒中的作用机制、安全用药、应用前景等方面进行综述。     

缺血性结肠炎的诊断和治疗进展

缺血性结肠炎是由各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。因缺血性肠病常无特有的临床表现,故常易误诊、漏诊,而缺血性结肠炎是目前最常见的缺血性胃肠道损伤形式。常见的病因有急性栓塞或血栓形成、血管狭窄或畸形、血管收缩剂的使用、外部血管受压以及低血容量;常见的诱因有原发性高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、高凝状态等。本文就其病因和危险因素、发病机制、临床特点、诊断、治疗进展进行归纳总结。对缺血性结肠炎的早期诊断与治疗提供一定的依据。     

血管超声和脑血管造影诊断颈动脉狭窄的效果差异研究

目的探讨诊断颈动脉狭窄采用脑血管造影与血管超声的诊断效果差异。方法择取我院2013年1月～2017年12月期间收治的缺血性脑血管疾病患者160例,所有患者均接受血管超声和脑血管造影诊断,对两种诊断方式诊断颈动脉狭窄的结果及敏感率进行比较分析。结果 160例缺血性脑血管病患者共320支颈动脉,脑血管造影检查出82例患者颈动脉狭窄,狭窄血管为87支;血管超声检查出73例患者颈动脉狭窄,狭窄血管81支。血管超声与脑血管造影在颈动脉轻度狭窄、中度狭窄的诊断检出率上比较差异无统计学意义(P0.05);血管超声在颈动脉重度狭窄和闭塞的诊断准确率上较脑血管造影相对更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血管超声在颈动脉轻度、中度狭窄的诊断上能够取得与脑血管造影相近的诊断效果,不过在颈动脉重度狭窄和闭塞的诊断上准确性较低,临床可在颈动脉轻中度狭窄的筛检中应用血管超声,并结合脑血管造影作进一步检测。     

血塞通与维脑路通注射液治疗缺血性脑血管病的临床分析

目的研究分析血塞通与维脑路通注射液治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法选取我院54例缺血性脑血管病患者为观察对象,并根据患者住院尾号将其分为治疗组(采用血塞通注射液进行治疗)和对照组(采用维脑路通注射液进行治疗),各为27例,对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗总有效率进行对比分析。结果通过治疗,治疗组患者采用血塞通注射液进行治疗后,其临床治疗总有效率高达96.30%,同对照组患者的77.78%相比具有明显优势,有统计学意义(P0.05)。结论血塞通注射液对缺血性脑血管病具有显著效果,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

高龄缺血性脑卒中患者危险因素及临床预后

<正>由于高龄缺血性脑卒中(IS)患者常常合并其他疾病、较少使用溶栓药物,药物代谢能力下降及脑对缺血应激反应能力差等问题,因此高龄患者IS的预防及治疗面临着较多的问题〔1〕。本研究旨在发现85岁以上IS患者与年龄相对低的患者之间危险因素、病因、临床表现、神经缺损严重度、主要并发症、功能残疾程度及死亡率的不同。1对象与方法1.1研究对象回顾性收集我院神经内科2006年8月至     

中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态临床研究

目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗。分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效。结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组有效率为88.00%,对照组有效率68.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量。