带血管蒂骨瓣转位在修复骨缺损中的应用

利用带血管蒂骨瓣局部移位移植,结合自体或同种异体骨移植,以修复因骨髓炎、骨囊肿及骨巨细胞瘤所致的骨缺损4例,使传统骨的“爬行替代”过程转化为一般骨折的愈合过程,缩短了愈合时间。随访证实疗效满意。应用本法无需借助于显微外科技术,无吻合血管并发症之虑,可直接观察良好的骨瓣血运,手术成功率高,骨愈合时间短,避免了长时间固定所带来的并发症。     

股方肌肌骨瓣移植加多根螺钉内固定治疗股骨颈骨折21例

目的 :讨论不稳定型股骨颈骨折 ,骨折不愈合及早期股骨头缺血坏死的治疗效果。方法 :应用股方肌肌骨瓣移植加多根螺钉内固定。结果 :通过对 2 1例 ,平均 3年 4个月的随访 ,19例功能恢复良好 ,优良率达 91%。结论 :本手术安全性高、效果好、并发症少 ,适合基层医院推广。     

双瓣置换围术期处理

目的总结1989年1月～1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法 10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6％。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4％。207例总的围术期死亡率5.8％。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9％;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8％。随访185例,4～120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。     

带缝匠肌髂骨块移植配合中药内服治疗股骨颈骨折体会

中老年人外伤引起股骨颈囊内骨折颇多,作者自１９９５年起作带缝匠肌髂骨移植、螺纹钉内固定配合中药内服以防止股骨头坏死及骨不连,取得较好效果,现将临床资料小结如下。１　临床资料本组２５例股骨颈囊内骨折,女１４例,男１１例,年龄５５～６３岁。伤后就诊时间除１例已３个月,其余２４例均在１周左右。头下骨折２３例,股骨颈中间骨折２例。２　手术方法术前作骨牵引１～２周达到复位,持续硬脊膜外麻醉下,作改良Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ氏切口,先在靠髂前上棘端开始游离缝匠肌６ｃｍ并将股直肌近髂前下棘附近处斜形切断。…     

旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折采用传统方法治疗骨折不愈合和股骨头缺血坏死发生率较高,可严重影响髋关节功能,至今仍是临床的难题之一。１９８７年以来我们应用以旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折３９例,经５～１０年的随访,取得较好疗效,报道如下。１．一般资料:本组男２７例,女１２例;年龄１２～６０岁,平均５４岁。右侧１４例,左侧２５例。新鲜骨折３５例,陈旧骨折４例。车祸１９例,骑自行车跌伤１１例,跌倒６例,坠落伤３例。Ｇａｒｄｅｎ法分型Ⅱ型８例,Ⅲ型２２例,Ⅳ型９例。２．手术方式:硬膜外麻醉后仰卧位,患侧臀部垫扁枕,取Ｓ…     

大鼠皮瓣血液循环的磁共振波谱学初步研究

观察皮瓣的能量代谢。方法：利用磁共振波谱技术分别对大鼠皮瓣在正常灌注、动脉阻流、静脉阻流、失活等条件下ＡＴＰ、ＰＣｒ、Ｐｉ峰形的变化进行分析。结果正常时,Ｐｉ低于ＡＴＰ的γ及α峰。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张,内侧松弛、Ｑ角大于正常所引起的髌软骨软化症,髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下１／３段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Ｑ角变小。结果 治疗髌软骨软化症８例１０膝,随访７例８膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位７例９膝,随访６例７膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位１５例１８膝,随访１２例１３膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合     

中青年股骨颈骨折24例分析

股骨颈骨折以老年人多发,但中青年股骨颈骨折也时有发生,处理不当,将会造成不良的后果。1990～1997年,我院共收治50岁以下的中青年股骨颈骨折24例,本重点分析其治疗方法及并发症。     

唇颊组织瓣滑行整复法修复下唇癌切除术后缺损

下唇癌是口腔颌面部较常见的恶性肿瘤之一,由于发生于下唇的癌瘤远较上唇为多〔１〕,故下唇癌术后缺损的修复也是口腔颌面外科医师经常面临的问题。整复下唇缺损的手术方法较多〔２,３〕,应根据缺损形态及大小采用不同的修复方法。本文采用了单侧或双侧唇颊滑行组织瓣修复下唇癌术后１／３～２／３的缺损获得较好效果,现报道如下。１　资料与方法１１　临床资料　自１９９４年８月至１９９８年８月在我院口腔颌面外科住院手术治疗的下唇癌患者共９例,均为男性,年龄最小３６岁,最大６１岁。缺损部位：唇中央３例,唇中央偏右侧４例…