精神创伤影响评定问卷编制的理论维度研究

当事人遭遇创伤性事件（Traumatic event）后可出现应激障碍，但创伤后应激障碍（PTSD）的发生率在不同的研究中存在很大差异^[1]。对创伤性事件影响的评估，既涉及到事件的性质、持续时间和强度，也涉及到当事人的遗传素质、个性特征、获得的社会支持以及个人经验。迄今，国内一直采用国外的现成评定工具，     

人格因素与抑郁症

人格与抑郁症之间有很复杂的相关性 ,有许多的研究文献报告了人格障碍和抑郁症之间的关系。本文从人格维度和人格特质两个角度来阐述人格在抑郁症的病因学和症状持续中所起的重要作用。在理论研究中 ,人们更多地用人格维度而不是人格特质来描述人格和抑郁症之间的关系。按照艾森克 (Ｅｙｓｅｎｃｋ1978) [1] 的人格结构理论 ,维度比特质更为概括 ,范围更广 ,它属于型的水平 ;而特质水平被包括在型的水平内 ,例如外倾维度包括了冲动性、活动性、社会性、易激惹性等特质。维度水平是高阶人格 (ｈｉｇｈｅｒ ｏｒｄｅｒ) ,而特质水平属于低阶人…     

患者满意度的认知与思考

现从顾客满意度概念切入，讨论患者满意度测量与医院服务质量评价及医院绩效管理之间的关系，最后探讨患者满意度测量应包括的几个主要维度。     

椎动脉型颈椎病功能评定量表的初步建立

目的：初步建立椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)。方法：在国外相关量表的基础上结合临床实际情况制订FS—CSA。采用访谈式测评111例椎动脉型颈椎病(CSA)患者，并对其中14例进行重复测评。用SPSSl0．0进行量表的信度、效度检验。结果：FS—CSA包括功能状态、心理功能两个方面内容，共11个条目。FS—CSA的功能状态维度、心理功能维度及总量表的克朗巴赫值分别为0．8759、0．6453、0．8796；重测信度值分别为0．8603、0．7148、0．8237：因子分析显示提取的公因子与两个构想维度相吻合。结论：FS—CSA具有较好的信度、效度，可作为独立的测量工具，量化CSA对患者生存质量的影响。     

和谐医患关系的伦理维度与法律支撑

我国医患关系尚未实现真正的和谐,其原因是多重的。就伦理层面而言,多数医疗纠纷源于医患双方缺乏信任,以自我为中心,过分强调经济利益,缺少人文关怀。就法律层面而言,医患关系重大涉法问题研究薄弱,调整、规制医患关系的法律滞后甚至缺失,医疗纠纷处理机制不健全、不完备以及医患双方法律意识失衡与法律知识不健全。构建和谐医患关系,应当加快立法进程,保障医患双方利益;加强德育,明确医患关系的伦理诉求。     

疏水性分形材料PPP对星形胶质细胞的生长与分化的影响

目的星形胶质细胞对于维持脑功能有着重要作用,它在体内的作用与它的立体结构密切相关。而传统的体外培养的星形胶质细胞失去了它典型的多突触星形状,呈现出扁平的形态。本实验采用由三棕榈酸甘油酯(PPP)合成的具有斥水性的分形材料,研究其对原代培养的星形胶质细胞的生长、分化的影响。方法将PPP材料处理成三组具有不同疏水角度的表面(分别是105°～115°,135°～145°,150°～160°)。将原代培养的星形胶质细胞接种到多赖包被表面以及三组不同疏水角的PPP表面,培养1,2,3 d,观察并统计细胞的形态特征,同时采用MTT方法分别检测活细胞数量。在多赖包被表面与超疏水的PPP(150°～160°)表面培养星形胶质细胞1,3,5 d,检测其标志性蛋白GFAP,GS的表达。结果与多赖包被表面上培养的星形胶质细胞相比,PPP疏水材料上培养的细胞数量减少,呈现出一种更为立体的多突触星形状。随着时间以及疏水角度的增加,细胞的分形维度、初级突触及其分支的数量、突触长度占整个细胞的比例也随之增加。星形胶质细胞的GFAP和GS蛋白在多赖包被表面与超疏水的PPP表面的表达趋势相近。结论 PPP疏水表面可以使原代培养的星形胶质细胞产生与体内星形胶质细胞相似的复杂形态特征,也许能为星形胶质细胞的体外研究提供更为良好的条件,为了解星形胶质细胞在体内的功能特征提供了背景材料,并对细胞体外培养技术的改进也有重要意义。     

婴幼儿气质变化的追踪研究

目的:探讨婴幼儿气质类型和气质维度的变化情况。方法:采用Carey等设计,经张劲松等修订的小婴儿气质问卷、婴儿气质问卷和幼儿气质评估表,对81例婴幼儿分年龄组进行气质维度和气质类型测评,12个月后再次对其进行追踪调查。结果:小婴儿组的气质类型和除情绪本质外的8个气质维度有统计学差异;婴儿组的气质类型无统计学差异,适应性、反应强度,坚持性、注意力分散度和反应阈等气质维度有统计学差异;幼儿组的气质类型无统计学差异,气质维度仅反应阈一项有统计学差异。结论:婴幼儿气质具有可塑性。随着婴幼儿的成长其气质有所改变,年龄越小变化越明显,幼儿期气质逐渐趋于稳定。     

监管的法治维度缺失之憾

新医改三年,我们看到政府在如何监管公立医院、如何管理公立医院、如何平等对待各类医疗机构方面,都缺少法律层面的规范和体系化的思考.在未来,希冀政府逐步建构政府部门依法监管、举办和管理公立医院的法律框架,使得公立医院的活动置于法治框架之下.     

支持性心理干预对老年抑郁病人生活质量影响的效果研究

目的 探讨支持性心理干预对社区老年抑郁病人生活质量的影响。方法 在上海某社区采用老年抑郁量表(GDS)筛选出老年抑郁病人。并将符合研究要求的62名病人按社区分为干预组及对照组各31人，对干预组病人进行3个月的支持性心理干预，3个月时采用健康调查问卷第二版(SF-36V2)对两组进行生活质量的比较分析。结果 干预后干预组的情感职能(RE)、活力(VT)、心理功能(MH)及总体健康(GH)维度分数高于对照组，差异有显著性意义；与干预前比较，干预组的情感职能(RE)、活力(VT)、心理功能(MH)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)及总体健康(GH)6个维度的分数间差异有显著性意义；而对照组干预后仅活力(VT)和躯体疼痛(BP)维度分数升高，前后差异有显著性意义。结论 支持性心理干预可以显著提高老年抑郁病人的心理社会功能方面的生活质量，对社区老年抑郁的三级预防具有重要意义。     

血液透析患者自我管理能力相关研究进展

血液透析是终末期肾脏病患者主要的治疗方式,约有90%的患者选择血液透析[1]。透析患者生存率、生活质量普遍偏低,健康状况较差。自我管理是该类患者护理的重要干预措施,但是患者自我管理能力差而且由于学者对量表的选择和维度划分等认识不同,研究结果差异较大。自我管理能力严重影响患者的生存率、并发症发生率和生活质量[2],而且预计到2020年我国终末期肾脏病患者将达到1200人/百万人口[3],提高自我管理能力显得尤为重要。