全结肠-直肠型肠套叠诊治体会

目的:讨论全结肠-直型肠套叠的病因、诊断及治疗.方法:回顾7例全结肠-直肠型肠套叠病历资料.结果:7例中3例误诊.7例均手术治愈.结论:全结肠-直肠型肠套叠的病因及发病机理,除了其它类型肠套叠有相同的病因病机外,它还同时存在先天性肠旋转不良,其结肠系膜游离,未将结肠固定于后腹壁,使结肠活动度增大所致.诊断主要依据阵发性腹痛、呕吐、便血及腹部肿块,再结合B超、钡灌肠确诊不难.肛门指诊对本病有极重要的意义.发现套叠肠段由肛门突出,或指诊触及套叠肠段,或钡灌肠发现肠套位置较低,要考虑全结肠-直肠型肠套叠的可能.全结肠-直肠型肠套叠,套叠紧密,不易松懈复位,且多合并肠坏死,一旦确诊应手术治疗,可同时解决先天性肠旋转不良问题.非手术治疗无效.     

胃结肠手术后早期肠内营养的营养改善

通过空肠造瘘管对２０例胃结肠手术后病人预早期肠内营养，并与２０例术后予全肠外营养，２０例术后仅予一般肠外输液的病例作对比分析，结果表明胃结肠手术后早期的肠内营养，病人可以耐受，疗铲与全肠道外营养相似，且有费用低，效果好，并发症少，符合人体生理等优点。     

先天性巨结肠围手术期的护理

先天性巨结肠(Hirschsprung病)是最常见的消化道发育畸形之一,临床表现为功能性肠梗阻的一种疾病。由于肠壁神经节细胞缺如,丧失了对副交感神经的调节,肠管环肌不断地受副交感神经兴奋,常处于收缩状态。以及副交感神经纤维增生释放乙酰胆碱增多,胆碱脂酶活性增强,使肠管呈持续     

左半结肠癌根治术

手术指征：横结肠远侧1／3、结肠脾曲、降结肠及乙状结肠癌肿。     

结,肛管扎式吻合术治疗直肠癌的应用体会

中、低位直肠癌在手术选用前切除术既要考虑手术的彻底性,又要考虑到吻合的难度。选择经直肠拖出式手术常可产生术后拖出肠段坏死,回缩,狭窄,外翻等并发症,需二期处理肠管,给病人带来痛苦。我院自1992年采用管扎式吻合术治疗中、下段直肠癌,现已完成6例,效果良好。现将手术方法及我们的体会介绍如下:     

增殖细胞核抗原（PCNA）在结直肠癌中的表达及其与近期预后的关系

近年来,人们已经广泛应用肿瘤细胞群体增殖动力学参数来研究肿瘤生物学特性,指导临床治疗和判断预后。新近出现的增殖细胞核抗原/周期素(Proliferating cell nuclear antigen/cyclin,PCNA/cyclin)作为原位检测肿瘤细胞增殖状态的一种新技术开始应用于肿瘤细胞动力研究。有关结直肠癌PCNA的研究国内尚未见报道。本研究用ABC免疫酶标法半定量观察PCNA(PC10)在结直肠癌中的表达及其与预后的关系。