严重腹腔感染的综合治疗

严重腹腔感染(SIAI)是指合并脓毒症与脓毒症休克的腹腔感染。严重腹腔感染多发生于消化道穿孔、破裂和肠吻合口破裂合并的继发性腹膜炎,也可出现在原发与继发性腹膜炎治疗失败后的复发性腹膜炎或持续性腹膜炎,即第三型腹膜炎。在处理严重腹腔感染时,应在腹腔感染发生的早期积极复苏并及时处理感染源,并及时预见和治疗医院获得性感染如通气相关肺炎(VAP)、导管败血症等并发症,以防机体受到二次或多次连续打击。严重腹腔感染持续时间较久时,还应防治各种因素包括长期卧床合并的营养、代谢并发症与免疫抑制。针对严重腹腔感染治疗与研究现状…     

断耳再植成功二例

例1 女，17岁，被尼龙丝线缠绕拉伤致左耳根部完全性离断4h，急诊入院。耳根创面已在外院加压包扎，带来外耳完整。患者神志清晰，无其它损伤。术前准备后，即施行再植手术。清创耳根部，并在耳根背侧深层和浅层分别各找到2条血管。深层2条血管，口径为0．3—0．4mm，管壁略厚、弹性好。向近侧分离出约0．6mm长，见有搏动，备用。浅层2条血管，管壁稍薄，口径约0．3mm，分离出0．6mm。修剪血管有渗血，无搏动，确定为静脉，备用。同时在离断耳郭的相应部位，各找到2条血管，稍作分离。原位缝合耳前层皮肤，再仔细缝合耳软骨，相对牢固。助手将耳郭向面部倾斜，显露耳背，以利在耳郭背侧吻合血管。在10倍手术显微镜下，用11-0无损伤缝线吻接2条动脉和2条静脉，通血后，见耳郭立即红润。复位耳郭，缝合耳郭背侧皮肤。术后第1天，耳郭肿胀；第2天，肿胀加重，色稍紫。即在耳郭缘上、中、下作三个小纵形切口，放血；第5—6天肿胀消退，皮色渐转正常，术后10d拆线。     

本刊被国际检索系统美国《化学文摘》收录

背景与目 的光动力学疗法（PDT）是对化疗和放疗已产生耐药的肿瘤的一种替代疗法。该方法主要通过激光照射光敏剂产生活性氧，继而杀死肿瘤细胞。有研究表明抑癌蛋白P53能使人类某些肿瘤细胞对PDT治疗更加敏感。但是，目前仍然没有直接的证据来证明这一观点。本研究旨在探讨肿瘤细胞中原卟啉Ⅸ（protoporphyrin Ⅸ，PpⅨ）和野生型P53蛋白的相互作用，及PpⅨ和PpⅨ—PDT诱导人结肠癌细胞发生死亡与P53蛋白的相关性。     

Moyamoya病的手术治疗

按照临床发病的不同表现,Moyamoya病可主要分为缺血型和出血型两种。一般缺血型多见于儿童,出血型多见于成人。对儿童型Moyamoya病患者进行血管吻合手术已被普遍接受,该类手术能增加脑供血,改善临床症状,减缓或停止病变的进行性发展。在手术方式上,目前有很多技术上的变     

大肠癌182例分析

目的研究大肠癌的发病情况、病理类型及临床表现并探讨其临床意义。方法回顾该院1987～2006年经大肠镜及病理检查确珍的大肠癌病例,对比性分析老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）前10年（1987～1996年）及后10年（1997～2006年）大肠癌发病特点。结果后10年大肠癌发病率显著上升,主要以老年组增高为主,非老年组增加不明显。老年组与非老年组大肠癌的发病部位相同,依次为直肠、左半结肠、右半结肠,最好发的部位为直肠、乙状结肠。病理类型仍然为肿块型、溃疡型和浸润型。血便、黏液脓血便仍然是大肠癌最常见的临床表现。结论20年间大肠癌发病率迅速上升,前10年仅占26.2%,后10年占73.8%,老年组发病率明显增高。老年组与非老年组其发病部位、病理类型、临床表现差异均无显著性。     

中药保留灌肠治疗慢性结肠炎26例的护理体会

慢性结肠炎是较常见的疾病，其症状腹痛腹泻每日均6-8次，泻后痛减，大便溏浠，脘腹胀满，纤维结肠镜检：结肠粘膜充血、水肿，并有灰白色膜状物粘附着，细菌培养，无白色念球菌生长，反复发作5年或更长的时间，我科从2002年11月至2004年6月收治慢性结肠炎26例，遵医嘱采取中药保留灌肠治疗并配合护理，好转率25例97％，治愈率21例80％，1例无效占3％，现报告如下：     

术中使用缓释型5-FU对于进展期结肠癌的疗效研究

随着生活水平的提高,恶性肿瘤的发病率也逐年增高,最新资料统计表明,目前全球结肠直肠癌病人每年有100万之多[1]。在我国其发病率近年来也呈明显上升趋势,到目前为止,结肠直肠癌病人的术后5年生存率也一直徘徊在50%左右[2]。因而如何有效地进行结肠肿瘤治疗,无论是在手术还是在其他辅助治疗方面都值得我们深入地探讨和研究。     

结肠时滞释放给药系统研究新进展

本期重点报道药学专题,该专题由本刊副总编辑孙忠实教授组稿并审阅。     

穿孔性结肠癌9例分析

结肠癌并发穿孔是结肠癌第二位危险的并发症。本文报告收治的9例。 临床资料 一般情况:男6例.女3例。50岁以下2例,51～60岁2例,61～70岁2例,71岁以上3例,平均62.2岁。 误诊情况:误为上消化道穿孔、腹腔脓肿各2例,阑尾穿孔腹膜炎4例,待查1例。