术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的观察术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效的影响。方法选取2015年1月至2017年1月于商丘市第五人民医院行经尿道输尿管软镜碎石术治疗的50例肾结石患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例。对照组术前不留置输尿管双J管,观察组患者术前1周留置输尿管双J管。比较两组手术效果及安全性。结果观察组一次性软镜通道鞘置入成功率、术后1个月结石清除率均高于对照组,术后输尿管穿孔、输尿管撕裂等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前留置双J管可提高经尿道输尿管软镜碎石术患者一次性软镜通道鞘放置成功率,术后结石清除效果好,并发症少,安全可靠。     

非增强螺旋CT输尿管重建术在输尿管结石ESWL术的应用体会

目的:探讨NCHCT在输尿管结石ESWL中的应用价值。方法:对88例临床疑诊输尿管结石的患者行非增强螺旋CT检查并行输尿管曲面重建。结果:CT诊断输尿管结石90例,其中CT值大于900 HU的结石18例,CT值小于900 HU的结石72例;软组织边缘征29例,肾周水肿40例。输尿管CPR可以更直观、全面显示输尿管结石的大小、形态、位置及积水情况。结论:为临床是否将ESWL作为首选治疗手段提供重要依据,并为ESWL治疗术提供结石成分预测、结石硬度预测及结石位置、大小、形态及邻近结构等重要参数。     

输尿管结石的中西医结合排石治疗

我院自2006年6月~2007年4月间采用中西医结合方法有选择地对直径<10mm的输尿管结石患者84例进行排石治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料84例中男46例,女38例,年龄16~60岁,平均35岁。左侧40例,右侧44例。输尿管上段结石24例,输尿管中、下段结石60例。阳性结石74例,阴性结石10例。结石直径≤4mm30例,5~7mm45例,8~10mm9例。所有阴性结石均加行螺旋CT扫描。84例均无严重肾积水,心肺肝肾重要脏器功能正常。随机分成对照组40例,治疗组44例。2治疗方法所有病例均在门急诊接受治疗,对照组中肾绞痛程度剧烈者首先使用杜冷丁针50mg肌肉注射,辅…     

十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及内镜下治疗效果

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室（JPD）与胆管结石的关系及内镜下十二指肠乳头切开（EST）碎石取石治疗效果。方法：462例逆行胰胆管造影（ERCP）患者,发现JPD合并胆管结石68例,比较研究JPD与胆管结石的关系,并行内镜下治疗。结果：JPD发现率22.3%（103/462）,JPD合并胆管结石发现率14.7%（68/462）,占JPD 66.0%（68/103）;68例取石成功63例（63/68）,成功率92.6%,无JPD的胆管结石167例,取石成功158例,成功率94.6%（158/167）。结论：JPD是形成胆管结石的重要原因,内镜下十二指肠乳头切开碎石取石治疗JPD合并胆管结石安全、有效。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的临床应用

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症。方法91例临床诊断为胆总管结石患者经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗。结果胆总管结石患者91例，86例均经EST切开取石成功（94．5％），自然排出者12例（13．2％）；采用网篮或取石球囊取出结石有66例（72．5％），采用碎石网篮碎石后取出结石者13例（14．3％）。EST术后并发症发生率为5．5％。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石118例临床分析

目的探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的预防。方法回顾性分析118例采用URS气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床资料。结果采用URS气压弹道碎石术成功率90.67%(107/118),2例输尿管镜插入失败,2例结石冲回肾盂,4例输尿管穿孔,3例输尿管撕裂,1例泌尿系感染,3例形成假道。结论URS气压弹道碎石治疗输尿管结石安全,可靠,创伤小,成功率高,并发症少。     

经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石术的护理

目的:回顾经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石术的护理经验;方法:总结应用EMS第3代超声气压弹道碎石清石系统治疗输尿管结石167例的护理;结果:167例全部一次碎石成功,术后发现输尿管穿孔1例,经开放手术修补治愈,无明显出血及感染并发症;结论:加强术前心理护理,术后观察生命体征,做好管道护理及并发症的观察、防护,注意术后指导和出院指导对手术成功至关重要。     

微创经皮肾穿刺取石术临床研究

为总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验,38例肾输尿管上段结石采用微创经皮肾治疗.取石成功率94.7%(36/38);结石取净率83.3%(30/36),其中输尿管上段结石取净率100%(10/10);平均住院时间7天;肾积水好转率96.7%(29/30);肾功能不全恢复率83.39%(10/12);无术中及术后迟发大出血;无死亡病例.提示微创经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点,值得基层医院推广应用.     

上尿路结石梗阻性肾积脓的诊治分析

上尿路结石梗阻易并发肾积水感染.如不及时处理可以因感染成为肾积脓,严重影响肾功能.     

62例胆总管结石术后T型管引流的护理

通过621例胆总管结石术后患者的护理,使我们体会到重视术后引流液的观察及对T型管的精心护理,是保证手术效果、防止并发症发生的关键.