气压弹道碎石术微创治疗泌尿系结石的临床疗效评估

目的评估气压弹道碎石术微创治疗泌尿系结石的临床疗效。方法选取我院收治的200例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组100例,对照组行钬激光碎石术,治疗组行气压弹道碎石术,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的一次性碎石成功率为89.0%,对照组为91.0%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。对照组的手术时间、住院时间明显比治疗组更短,住院费用明显比治疗组更少(P<0.05),并发症发生率比治疗组更高,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论气压弹道碎石术、钬激光碎石术均是治疗泌尿系统结石的有效手段,但钬激光碎石术的并发症更少、手术时间更短、术后康复更快。     

经十二指肠镜括约肌切开胆总管结石的处理(附168例报告)

目的：采用各种方法处理不同大小的胆总管结石。方法：于1986年3月至1996年9月经内镜括约肌切开（EST）治疗胆总管结石168例，其中单颗结石63例，2颗结石56例，3颗以上结石49例，最多一例8颗结石，结石的直径为5～25mm不等。结果：165例（98．2％）切开成功，3例失败。161例（95．8％）结石排出，其中96例（59．6％）结石自然排入肠道，57例（35．4％）采用网篮或气囊取出结石，6例（3．7％）采用碎石网篮碎石后排出，2例（1．2％）经震波碎石后排出。术后出现胃肠道出血1例（0．6％），胰腺炎1例（0．6％），胆管炎3例（1．8％）。48例术后行胃肠钡餐检查，43例胆道内无钡剂返流，2例胆道内有积气，3例有钡剂返流入胆道，但无临床症状。结论：EST是目前治疗胆管结石的重要手段之一。     

责任制护理联合APN排班扁平化管理模式的应用体会

目的探讨实施责任制护理联合APN排班扁平化管理模式的应用效果。方法本院泌尿肾脏科自2016年2月—2017年4月对护理人员开展责任制护理联合APN排班扁平化管理模式,于实施前后各抽取120例泌尿系统结石患者作为临床评估对象,统计并比较实施前后患者对其护理质量、护理信任度以及护理满意度情况。结果实施后护理质量各指标评分、护理信任度各指标评分及护理满意度各指标评分均高于实施前(P<0.05)。结论在泌尿系统结石患者住院治疗期间实施APN排班扁平化管理和责任制护理模式后,可有效提高护理人员的护理工作质量、提高患者对护理工作的信任度及满意度。     

B超下PCNL联合超声碎石在复杂性肾结石治疗中的应用

目的:分析B超引导下经皮肾气压弹道碎石术联合超声碎石在复杂性肾结石治疗中的有效性及安全性.方法:采用回顾性分析法对2011～2014年我院收治的复杂性肾结石患者按治疗手法不同分为实验组(B超下PCNL联合超声碎石)与对照组(开放手术),比较两组在手术用时、Ⅰ期结石完全清除率、肾功能改善情况、术后并发症及其他指标上的差异.结果:实验组平均手术用时(60.6±16.2)min,少于对照组(91.0±21.4)min,Ⅰ期结石完全清除率91.0％,高于对照组87.5％;不良反应发生率9.0％,低于对照组26.6％;实验组住院时间及进流质时间均少于对照组,总肾功能恢复速度优于对照组.结论:B超下PCNL联合超声碎石具有手术用时短、术后恢复快、不良反应少.     

40例输尿管结石B超诊断符合率及声像图观察

目的 探究B超诊断输尿管结石的超声符合率,并对声像图特征进行分析总结.方法 选取行B超检查尚待确诊的输尿管结石患者40例为研究对象,对所有患者的临床资料进行分析.结果 本研究中经超声诊断输尿管结石共38例,最终确诊40例,总符合率为95.0%.输尿管不同分段处结石直径大小比较,其中输尿管上段结石12例,所占比例30.0%,中段结石8例,所占比例20.0%,下段结石20例,所占比例50.0%,结石大小与诊断率比较,D<5mm诊断符合率为50%,D≥7mm诊断符合率为100.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超诊断输尿管结石操作方便,无创伤、无痛苦,同时不受结石成分的影响,对于临床诊断具有较高的价值.     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭

目的：分析急性输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭采用输尿管镜钬激光碎石治疗的疗效和安全性。方法随机选取36例急性输尿管结石梗阻致肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。结果治疗后有35例患者的BUN、Cr恢复正常或趋于正常,1例因尿少转肾内行血透6次后趋于正常,结石排净率为94．4％(34／36)。结论采用输尿管镜钬激光术进行碎石的疗效显著,且采用此方法的手术时间短、手术创伤小、术后并发症少,并能够同时治疗双侧输尿管病变,可作为输尿管结石致梗阻行肾功能衰竭治疗的首选方法。     

手术治疗肝胆管结石的效果分析

目的：分析胆镜联合肝切除对肝胆管结石患者的临床治疗效果。方法选取肝胆管结石患者84例,按入院时间均分为2组（n=42）。对照组行常规开放手术方式治疗,治疗组行胆镜联合肝切除方式治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组,结石手术操作总时间和术后住院治疗总时间显著短于对照组,结石围手术期内出现不良反应的例数显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用胆镜联合肝切除对患有肝胆管结石的患者效果非常明显,值得临床推广应用。     

螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的应用

目的：探讨螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中的应用价值。方法对68例接受体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的复杂输尿管结石患者进行抽样,将患者随机分成2组,对照组术前置入普通双J管,试验组放置螺旋形双J管,观察2组临床疗效。结果试验组ESWL次数（次）、排石时间（周）、一次粉碎率为（2.46±0.81）,（7.52±1.93）,（39.81±8.61）,均优于对照组的（4.02±2.60）,（10.52±5.456）,（20.15±14.55）;试验组并发症发生率（32.35％）显著低于对照组（64.70％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋形双J管在体外冲击波治疗复杂输尿管结石中具有重要的应用价值,值得临床推广与应用。     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石临床效果研究

目的：探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取63例肝胆管结石患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组2组,对照组32例行T管引流术,观察组31例行胆肠吻合术治疗,对比2组疗效。结果观察组治疗总有效率96.77%,对照组治疗总有效率为78.13%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆肠吻合术治疗肝胆管结石的手术理念是依据外科祛除病灶、取尽结石,同时保证引流通畅,有效解除梗阻。针对患者的病理具体情况仔细确认后实施合适术式。     

小儿与成人经皮肾镜碎石取石术后结石残留率的比较

目的 比较小儿与成人经皮肾镜碎石取石术后结石残留情况.方法 回顾郴州市第四人民医院2008年9月~2013年1月34例小儿微创经皮肾镜取石术与同期873例成人相同手术患者的临床资料,比较结石残留率.结果 1例小儿术后有结石残留,比例为2.9%,67例成人术后有结石残留,比例为7.69%.结论 小儿经皮肾镜术后结石率明显低于成人.