游离空肠通道式胆道造口成形术治疗肝胆管结石（附81例报告）

本文试用一段约10cm长带系膜的游离空肠，在腹壁与胆道之间建立一条潜在的永久性通道，为术后胆石病复发时的诊断和治疗提供了一条便捷的途径。本组81例病人中11例(13．58％)因术后急性梗阻性胆管炎再住院，全部经此通道做经皮穿刺胆道引流。避免了急诊手术。17例(20．99％)术后残余(或复发)结石中的16例，经游离空肠通道(以下简称通道)取石治愈，治愈率94．12％，避免了经腹胆道再手术。1例经通道取石失败，改做经腹胆道再手术取石，占本组需再手术取石的5．88％，为全组病人的1．23％(1／81)。本术式在肝门胆管狭窄切开成形后亦可完成空肠内引流而与各种形式胆肠内引流的主要区别在于不改变胆道解剖与生理，因此，成功地避免了逆行性胆道感染、消化性溃疡和盲端综台征等重要并发症。     

9例结石性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨结石性肠梗阻的诊断及治疗。方法 比较腹部平片和B超的术前诊断率。随访患者以了解不同手术方法的得失。结果 腹部平片术前诊断率为22％,辅以B超则上升为66％。4例Ⅰ期手术和3例Ⅱ期手术患者无死亡。无胆管炎发作。结论 仅靠腹部平片易漏诊,辅以B超则能提高术前诊断率。争取回期手术切除胆囊、闭合胆肠瘘,如有困难,则动员患者6-8周后Ⅱ期手术。     

卫生事业的性质、地位与作用的讨论

卫生事业的性质、地位与作用的讨论彭瑞骢，李东方（北京医科大学１０００８３）世界银行１９９３年报告中指出中国以全球卫生经费的１％较好地解决了全球２２％人口的卫生保健问题，效果是好的。最近第２版牛津公共卫生教科书上介绍了英国、美国、日本及中国的卫生工作是...     

肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨巨大鹿角形结石的手术方法。方法对42例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果取出结石最大为7.0cm×5.4cm×3.3cm,结石最多66枚,术中不阻断肾蒂,手术平均耗时120min,平均术中出血300ml。30例获得随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查,3例有肾内残余结石,直径均<0.6cm。结论该术式具有操作简单,易掌握,取石方便、干净,出血少,对肾功能影响小等优点,是治疗巨大鹿角形结石理想的手术方法。     

中西医结合治疗泌尿系结石350例临床分析

我院从1998-01～2002-06共收治泌尿系结石病人350例，其中设对照组175例，临床效果满意。现报告如下。     

预防结石十招

1．多喝水不憋尿不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。[第一段]     

截肢后幻肢痛1例

幻肢痛又称肢幻觉痛，是截肢后患者的常见并发症。疼痛性质有多种，可为搏动性痛、烧灼样痛、针刺样痛等，大多阵发性出现，常于安静时或夜间发作；情绪变化、气候变化、疲劳等可诱发或加重疼痛。截肢给患者造成了生活和工作的不便，带来了精神上的痛苦和压力，因此，心理上的障碍与幻肢痛密切相关，所以我们对患者注重综合治疗，并取得了较好疗效。[第一段]     

术中运用气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石(附36例报告)

我科1999年8月～2002年3月在开放性肾脏手术中,结合运用气压弹道碎石术,协助治疗肾复杂性铸型结石36例,取得较理想效果,现报告如下。