急性非结石性胆囊炎20例手术分析

急性非结石胆囊炎（AAC）近年来有增多趋势，因其病死率较高而受到重视。虽然（AAC）常发生于严重的细菌感染、创伤、多次输血及衰竭的病人，但由于目前对此病的研究不够深入，没有引起应有的主意，常可造成误诊误治并威胁生命。现将我院自1998-2003年收治的180例急性胆囊炎中经影像学和手术证实的20例（AAC）报告如下。     

输尿管疾病的超声检查价值

2004年1月-2005年12月，本院共对70例输尿管疾病患者进行超声检查，现将结果报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男45例，女25例；年龄11～67岁，平均48岁；输尿管结石63例，输尿管下段囊肿合并结石4例，输尿管下端狭窄3例，均经手术病理或CT、X线检查证实。     

超声定位下体外冲击波碎石加中西药治疗肾脏下端结石临床疗效分析

结石病是本地区常见病、多发病,也是临床上常见的急诊之一。我们使用体外冲击波碎石及中、西药治疗,获得较满意的临床疗效。1资料和方法1.1一般资料患者均系1999年1月至2006年12月在我院及院外行B超检查确诊为肾下端肾窦内结石并在我院治疗的患者。268例随机分为两组,治疗组138     

临证偶得

临证某些常见病和疑难重症,用常规方法治疗往往效果较差或缓慢,若采用变法治疗,则会收到较好疗效.而这些治疗方法,有的是从个案治疗经验中总结出来,或是从偶然治验中得到启示.笔者现将在偶然治验中的几则经验介绍如下.     

肝切除术治疗肝内结石354例

10年间收治肝内结石745例．其中354例(475％)作肝切除治疗。手术切除左外叶287例、左半肝36例、部分肝方叶14例、右半肝10例、部分尾叶1例，部分左、右肝切除6例。同时作胆管-空肠Roux-Y吻合166例(46．9％)。手术并发症60例(169％)、死亡4例(1．1％)。术后随访276例(78O％)，效果优、良者占88％％。本院肝切除治疗肝内结石的病例每年大致相等，左外叶肝切除仍占多数．但比前减少。本组病例再手术均为左外叶切除后患者，故应重视手术中的再诊断，术中B超和术中胆镜检查是避免结石残留的重要手段。作者强调．肝切除只是治疗肝内结石的一个方面，肝切除后通畅的胆道引流是必要的。作者还提出尽量避免急性炎症期作肝切除是防止术后严重并发症的重要措施。     

关于卫生事业性质的讨论综述

党的十一届三中全会以来,我国卫生经济理论工作者和实际工作者,对于卫生事业的性质问题,展开了一场大讨论。历时十八年,在《中国卫生经济》、《卫生经济研究》等杂志,以及《健康报》、《人民卫生报》和其他报刊上发表了数百篇专题论文,在几十种卫生经济学专著中,也都从不同的角度和各个层次上作了分析和论证。提出了许多新的观点,除了卫生事业的“福利性”以外,还有“生产性”、“经济性”、“商品性”、“经营性”、“二重性”以及“公益性的福利事业”等等。上述观点,从某一个局部或某一个侧面上考察,都具有一定的合理性。但是,卫生事业是一个很大的系统,概念十分宽广,具有丰富的内涵的外延。运用上述观点,来说明卫生事业整体的性质,似有以偏概全之嫌,因此,长期未能得出统一的认识。     

80岁以上高龄人胆总管结石的外科治疗

1987年1月至1996年12月,我院外科共施行胆道手术1293例,其中80岁以上高龄病人患胆总管结石而手术治疗者有43例,占3.33％。现对43例高龄人胆总管结石的外科治疗分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 43例中男性27例,女性16例。年龄80～92岁,平均83岁。既往有慢性胆道疾病者21例,占48.8％,曾行胆道手术史8例,占18.6％。伴有心血管疾病者15例,占34.98％,呼吸系统疾病13例,占30.2％,糖尿病2例,占4.7％,肾功能不全1例,占2.3％。急诊手术13例,占30.2％,均有右上腹隐胀痛,黄疸和发热,但体温高出39℃只有2例,伴发休克2例。择期手术30例,占69.8％。