结核性脑膜炎8例漏诊分析

我院近3年收治结核性脑膜炎27例,其中误诊8例,误诊率29.6%,误诊时间7天至1年,现就误诊原因作如下分析。一、一般资料本组8例中,男5例,女3例。年龄3～48岁。急性起病5例,隐袭性起病2例,慢性起病1例。入院时无一例出现结脑典型     

23例小儿结核性心包炎诊疗体会

小儿结核性心包炎在临床上少见且容易误诊而严重影响预后。我院自 1988～ 1998年共收治本病 2 3例 ,其中急性渗出性 11例 (含 3例误诊死后尸检婴幼儿 )、亚急性渗出 缩窄性 2例、慢性缩窄性 10例。通过 2 3例临床资料分析 ,探讨其诊断和治疗要点。临床资料　男 12例 ,女 11例。年龄 6月～ 13岁。病程8天～ 2年。发热 9例 ,咳嗽 13例 ,气促 14例 ,腹胀 (均为首发症状 ) 7例。有确切肺结核史 4例。颈静脉怒张 18例 ,心音遥远 9例 ,肝肿大 2 3例 ,腹水 8例 ,下肢浮肿 16例 ,奇脉 3例。血ＷＢＣ <10× 10 9/Ｌ 11例 ,肝肾功能轻度异常分别为 7例…     

不同抽液方式对结核性胸膜炎患者胸膜增厚的超声表现及预后分析

目的 探讨结核性胸腔积液患者采用不同频率及方式抽液治疗后的超声表现及预后情况，为结核性胸腔积液临床抽液的时效性及预后评估提供依据。方法 选取2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的中量以上结核性胸腔积液患者140例，根据抽液频率及方式的不同分为两组：置管引流组（A组，70例），抽液频率为1次/d；胸腔穿刺引流组（B组，70例），抽液频率为每2～3天1次；当超声提示胸腔积液深度<2cm以下或出现多个细小分隔无法定位时，不再进行胸膜腔穿刺抽液。比较两组患者胸腔积液的生化检测及细胞计数结果，记录每例患者的抽液次数、抽液量、治疗后胸膜厚度、是否形成包裹性积液以及开始抽液后28d内胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的情况等。结果 两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶、总蛋白、乳酸脱氢酶水平和单核细胞百分比差异无显著性（P>0.05），而A组胸腔积液中的总蛋白水平高于B组，白细胞计数低于B组，差异均有显著性（P<0.05）。开始抽液28d内，A组患者排出积液量700～6400ml,B组600～6800ml。开始抽液后第7天A组胸腔积液内出现分隔和胸膜增厚的比例均低于...     

低频与高频超声加肠系声学造影诊断结核性腹膜炎

目的提高结核性腹膜炎的超声诊断水平。材料和方法用低频(3.5MHz)和高频(7.0或7.5～10MHz)超声检查本病29例，同时进行肠系声学造影23例。病例均经证实。结果超声诊断正确率为89.7％，误诊3例。超声表现为腹水(82.8％)，壁层腹膜弥漫性增厚(89.7％)，脏层腹膜、网膜增厚并肠袢固定(82.8％)，干酪坏死物及脓肿(41.4％)，淋巴结肿大(55.2％)，其中以壁层腹膜所见具有特征性。肠系声学造影显示肠曲团聚粘连18例、肠道结核2例。结论低频与高频超声结合使用加肠系声学造影是诊断结核性腹膜炎较为理想的手段。     

结核性脑膜炎的护理体会

目的 探讨结核性脑膜炎（简称结脑）病人的护理方法和技术，提高治愈率。方法 对结脑病人进行病情观察、皮肤、饮食、心理及用药的指导和护理。结果 32例结脑病人治愈好转28例，自动出院1例，死亡3例。结论 对结脑有效的综合护理是减少并发症，提高治愈率的关键。     

治疗高位复杂性肛瘘的两种术式疗效比较

目的比较高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗、留桥对口引流挂线术疗效。方法100例高位复杂性肛瘘患者分两组,治疗组行开窗、留桥对口引流挂线术。对照组行切开引流挂线术。结果治疗组比对照组恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小。结论对高位复杂性肛瘘采用开窗、留桥对口引流治疗,恢复愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、疗程短、痛苦小。     

肛瘘合并痔的手术治疗疗效观察

目的探讨肛瘘合并痔同时进行手术的理想方法。方法治疗组肛瘘合并痔实行肛瘘切开术合并痔切除术，对照组单纯肛瘘组行瘘管切开术或瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果两组在手术时间、术后疼痛程度、住院时间、创面愈合时间等方面比较，无显著性差异（p〉0．05）。结论说明肛瘘和痔同时手术是可行的，避免了二次手术及痛苦。     

结核性脑膜炎的病程与临床表现、预后的关系

选取我院自 1990～ 2 0 0 0年间收治的 15 3例结核性脑膜炎病例进行分析 ,以探讨其病程与临床表现、预后的关系。1　资料和方法严格选取病例共 15 3例 ,所有病例均符合Ａｈｕ ｊａ〔1〕和夏青忱〔2〕的诊断标准 ,并参照夏青忱分期标准 ,将以上病例分为 3组 :早期组 (发病至确诊用抗结核治疗时间 <2周 ) 5 2例 ;中期组 (发病至确诊用药时间 2～ 4周 ) 5 1例 ;晚期组 (发病至确诊用药时间 >4周 ) 5 0例。各组的性别、年龄构成比基本一致 ,经 χ2 检验 ,Ｐ >0 0 5 ,差异无显著意义 ,具有可比性。每组病例的治疗方案基本一致 ,应用异烟肼(Ｈ) ,…     

脑脊液置换、鞘内注药治疗结核性脑膜炎(附20例临床观察)

目的　观察脑脊液置换术 鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效和安全性。方法　对无腰穿禁忌症的 2 0例结核性脑膜炎在常规药物治疗的基础上 ,采取脑脊液置换术 鞘内注药。结果　 14例痊愈 ,5例好转 ,自动出院 1例 ,临床效果较为满意。结论　对结核性脑膜炎辅以脑脊液置换术 鞘内注药有助于提高临床疗效 ,是一种安全有效的方法 ,值得在基层医院推广应用。