急性心肌梗死成功PCI后评估冠状动脉血流速可以预测长期心脏事件危险性

急性心肌梗死病人梗死相关动脉开通后，运用多普勒导丝分析冠脉血流速度对于评价左室功能恢复、院内并发症及生存等情况都非常有意义。本研究假定梗死相关动脉开通后测定冠脉血流速度能预测长期的心脏不利事件。方法和结果：68例初次心肌梗死病人，PCI成功能通梗死相关动脉后用多普勒导丝测定冠脉血流速度，     

新生小猪脑含氧量和O-酪氨酸在双侧颈动脉结扎和失血中的变化

采用小猪双侧颈动脉结扎伴失血模型检测双侧颈动脉的结扎伴失血对脑氧分压和O-酪氨酸变化的影响,结果发现小猪脑氧分压为(51±4)托.颈动脉结扎和失血后60min降为(10±1.5)托(P<0.001),当颈动脉恢复通畅和失血再灌注后,脑氧分压增至(40±6)托,此值与预试验时的脑氧分压无明显差异.对照组中脑纹状体中的O-酪氨酸的含量为(0.57±0.19)nmoles/g组织.缺血试验后1h其含量明显升为(29±0.5)nmoles/g组织(P<0.005),显示缺血后再灌注导致脑纹状体O-酪氨酸显著上升.提示组织中羟基产生增加,可能与新生小猪脑缺血和再灌注损伤有一定作用.     

压力导丝在冠状动脉内支架置入中的意义

目的　通过与血管内超声 ( IVUS)相比较 ,探讨压力导丝在评价冠脉内支架置入即刻效果 ,指导优化支架置入中的作用。方法　 5 1例患者置入冠脉内支架后先后予血管内超声和压力导丝检测判断是否达到相应的理想支架置入标准。若未达标准 ,则进一步采用更高压力同样球囊或更大球囊再扩张。结果　支架置入后 IVUS判断 3 1例达到标准 ,不需再扩张 ,15例不满意者再扩张支架 ,支架内截面积增加 2 4 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,最终 4 1例 ( 89% )得到满意 IVUS,5例因超声导管未跨过支架无超声资料 ;压力导丝检测 3 5例达到标准 ,不需再扩张 ,16例不满意者再扩张支架最终 4 5例 ( 88% )得到满意结果 (心肌部分血流储备 ,FFRmyo>0 .90 )。血管内超声和压力导丝两者在判定理想支架置入方面有很好的相关性 ,符合率达 90 %。以血管内超声检测作金标准 ,应用受试者工作特性曲线 ( ROC)计算心肌部分血流储备 FFRmyo预测理想支架置入的最佳临界点为 0 .90。结论　压力导丝是指导冠脉支架置入更方便、安全的有效手段 ,有广泛推广应用的价值     

自制打结器用于小切口胆囊切除术60例临床观察

胆囊切除术目前主要的方法有经典式胆囊切除术（OC）、小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。我们自2004年9月。2006年10月，对60例行小切口胆囊切除术中技巧性地应用自制打结器，对胆囊管、胆囊动脉的深部结扎线进行打结。在结扎胆囊管、胆囊动脉的过程中，既能结扎牢胆囊管、胆囊动脉，又不损伤周围组织，也无结扎线断裂、松动、滑脱，术后未出现胆漏、出血等并发症。临床效果观察，均非常满意，现报告如下：     

妇女结扎受术者的护理体会

随着计划生育工作的不断深入与开展，女性输卵管结扎手术的安全性、成功率，越来越受到社会及广大人民群众的认可。护理工作在结扎手术中起着很重要的环节，临床每一项护理工作都由一连串的细节组成，护理工作就是要把护士们熟知的一些理论一丝不苟的，科学的、程序的、规范的、深入运用到工作中来。总结我院这些年来对育龄妇女实行输卵管结扎手术护理的经验来看，医护人员不仅要有高超的技术，还要用情感消除了她们的精神压力，用言语缓解了她们的思想矛盾，用行动建立了她们的自信心。只有把热情的服务和必要的心理护理相结合，才能确保输卵管结扎手术的顺利开展。     

埋线疗法配合平疡灵治疗消化性溃疡60例临床观察

消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病。2006-06—2008—06，我们运用埋线疗法配合平疡灵治疗消化性溃疡30例，并与西药治疗30例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1诊断标准参照《内科学》确定诊断。排除胃恶性病变，有明显出血、穿孔、幽门梗阻不列入观察。1．2一般资料全部60例均为本院内科门诊患者，随机分为2组。治疗组治愈30例，男18例，女12例；年龄30～72岁，平均51岁；病程1～21年，平均11年；十二指肠壶腹溃疡17例，胃溃疡9例，     

MEAW技术在固定矫治末期精细调整中的应用

目的：探讨MEAW技术在错He畸形固定矫治末期进行精细调整中的应用效果。方法：选取处于方丝弓固定矫治后期遗留局部小开He，上下颌牙齿尖窝交错关系未建立，中线未对齐等缺陷的病例7例，年龄14～24岁，平均年龄17．6岁，采用MEAW技术加颌间弹力牵引，进行咬合关系的精细调整。结果：经过MEAW技术3～6个月的调整，全部病例均达到预期的矫治效果，上下牙列建立了正常的覆He覆盖关系和良好的尖窝咬合关系。结论：对于固定矫治末期出现的小缺陷，通过MEAW技术加各种不同方向和力值的颌间弹力牵引，进行牙列的精细调整，能很好地恢复咬合关系，提高矫治效果。     

腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张60例

目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月～2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果手术时间30～60min,(50±9)min;术后住院时间3～5d,(3.5±0.6)d。60例随访1～36个月,平均28个月,无复发。结论腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤17例的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因、治疗方法及预后。方法总结2000年1月-2004年12月17例腹腔镜术后胆漏及胆管损伤的患者，行回顾性分析。结果17例患者中3例迷走胆管漏经剖腹缝扎胆囊床，腹腔引流后治愈；胆囊管残端漏3例，3例均再次手术结扎治愈；胆总管损伤漏6例，肝总管损伤漏2例，右肝管损伤漏1例，剖腹手术修补漏口，放置T型管支撑4—6个月；胆总管横断2例剖腹行胆总管端端吻合放置T管支撑6个月。术后随访1—3年，15例恢复良好，2例反复出现胆管炎，经行胆管空肠Roux—en—Y吻合治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后的胆漏及胆管损伤，应及时发现，正确处理。