经颅多普勒过度换气试验对脑动静脉畸形供血动脉的评价

目的　应用经颅多普勒 (TCD)过度换气试验了解脑动静脉畸形 (cAVM)供血与非供血动脉的反应。方法　对 6例病人行常规TCD检查及过度换气试验 ,对 1例患者的手术前、后进行观察。结果　供血动脉过度换气反应率 (7 2 8± 2 94)明显低于非供血动脉 (2 7 49± 4 16) ,P <0 0 0 0 1。结论　过度换气试验是评价畸形供血动脉简便、敏感和可靠的方法 ,有助cAVM的诊断、术后判断及随访。     

经颅多普勒频谱参数与急性颅脑损伤患者颅内压的关系

目的探讨急性颅脑损伤患者的经颅多普勒频谱参数与颅内压的关系。方法应用TCD检测20例急性中、重型颅脑损伤患者双侧大脑中动脉,同时行颅内压监测。结果经颅多普勒频谱参数cf、PI、af、RI、ae均和ICP正相关,Vd、ac和ICP负相关,其中cf与ICP的相关系数最大。建立TCD相关参数与ICP的多元线性回归方程:ICP=0.312MAP-1.531Vd+21.437PI-15.059ac+38.722cf(P<0.001,R2=0.920估计值的标准差=4.0972mmHg)。结论经颅多谱勒频谱参数可以反应颅脑损伤患者的颅内压的改变。综合研究经颅多谱勒频谱参数、血压与颅内压的关系是应用经颅多普勒无创监测颅内压的方向。     

380例头晕或眩晕患者经颅多谱勒检测分析

经颅多谱勒(TCD)是一种无创性检查手段，操作简便，可以对患者进行连续、长期动态观察，更重要的是可提供CT、MⅢ、ECT等影像技术所检测不到的重要血流动力学资料。我们对2001年2月～2003年12月门诊收治的380例以头晕或眩晕为主诉的患者进行了TCD检测，现将结果报道如下。     

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管在脑血管意外病人中的应用及护理

经外周静脉穿刺置人的中心静脉导管（PICC）是一项新的护理技术，临床广泛应用于肿瘤化疗病人，PICC穿刺点在外周静脉。在直观下置管，无需麻醉、缝针，创伤小，操作较深静脉穿刺简便、安全，穿刺成功率高，可由护士独自操作，减少了股静脉和锁骨下静脉插管的并发症；导管的头部定位于上腔静脉，血流量大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，可长期输入高渗性及刺激性强的药物。保护外周血管不受损害，尤其适用于脑血管意外的病人，可有效减少反复穿刺的痛苦，减少药物渗出、周围组织坏死的危险，置管后不影响病人翻身、活动，液体流速不受影响，导管维护方便。HCC为病人提供了一条安全有效的治疗通路，赢得抢救时机。我科于2005年1月至2006年5月共行PICC80例，从插管至康复出院，都进行了系统化、规范化的管理，保证了药物及时、顺利进入患者体内，保证了治疗效果，义减少了护理工作量。现将护理体会报告以下：     

重症急性胰腺炎术后腹腔大出血(附13例分析)

重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗后发生腹腔大出血的死亡率高 ,现结合我院的病例进行分析。临床资料 :1991～ 2 0 0 1年间行胰腺、胰周坏死组织清除引流术治疗的SAP 115例中 ,术后腹腔大出血 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。出血共 2 3例次 ,时间为术后 2h到 2个月 ,16例次发生在术后 5～ 2 0d。死亡 8例。临床表现为伤口或引流管有鲜红色的血液流出 ,并有失血性休克表现。所有病人均排除消化道内出血来源。在 2 3例次的出血中 ,以胰床广泛渗血和胰腺小血管破裂出血最多 ,占 6 5 2 2 % (表 1)。止血方式和结果见表 2 ,4例压迫未…     

肝移植术后肝穿刺致腹腔局部间隔综合征一例

腹腔间隔综合征是指任何原因引起的腹腔压力升高所导致的心血管、肺、肾等内脏及腹壁和颅内损害的一系列病理生理综合征。我们有1例肝移植患者术后发生腹腔间隔综合征，现报道如下。     

左肾脂肪囊巨大脂肪肉瘤一例

患者女性,45岁。因大便次数增多8个月,左腹肿块4 d于2005年5月5日入院。2005年4月28日在外院体检,CT检查示腹腔肿块伴后腹膜转移,左肾异位。入院后查体：体温36．6℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/     

护士发生针刺伤的常见原因及预防

医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害，被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病，并可能产生致命后果，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类。因而，护理人员由于操作的多，发生针刺伤的机率比其他医务人员大，应该意识到针刺伤的危害性，并加强对护理人员的自身防护教育与感染管理显的尤为重要。     

自拟紫红香川鸡汤经验方

组方：鸡血藤15g 紫草15g 红藤15g 败酱草15g 薏米仁20g 赤芍12g 白芍12g 牡丹皮9g 蒲公英15g 泽兰9g 香附子12g虎杖12g 元胡12g 川芎9g[第一段]