医联体内护士中心静脉导管维护同质化培训

目的探讨医联体内护士经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)维护同质化培训的设计及实施效果。方法牵头医院通过对医联体内护士PICC维护知识与技能水平的分析,将培训设计为专业理论知识、应用能力、操作表现、真实工作中的实际表现4个阶段,选取医联体内其他医院36名护士为培训对象,培训后测评其理论知识、操作技能水平、满意度,并将其培训后的成绩与牵头医院的36名护士成绩进行比较。结果实施同质化培训后,医联体内其他医院护士的理论知识、操作技能较培训前有所提高(P<0.001);对培训的满意度高达95.7%;与牵头医院护士成绩相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医联体内护士PICC维护知识与技能同质化培训能有效提高医联体内其他医院护士的理论知识水平、实践技能,且达到牵头医院护士PICC维护能力的同质化标准,护士认可度较高,值得临床推广和应用。     

CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤的临床疗效及安全性观察

目的:观察CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤的疗效及安全性。方法:抽取晚期肾肿瘤患者32例为研究对象,对所有患者行CT引导下氩氦刀治疗,观察近期、远期疗效及并发症发生率。结果:治疗1个月后,13例病灶缩小,19例病灶无明显变化;治疗1年后,22例部分缓解,6例病情稳定,治疗总有效率为87.50%;患者术后3 d BUN(3.95±0.98)mmol/L、Scr(47.65±12.33)μmol/L与术前(4.14±1.04)mmol/L、(45.37±13.26)μmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);围手术期中8例出现一过性高血压、腹膜后局限性出血、局部酸痛、发热等不良反应,发生率为25.00%。结论:CT引导下氩氦刀治疗晚期肾肿瘤近远期疗效确切,且安全性高。     

舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的临床效果及安全性

目的分析舌下含化米索前列醇在无痛人流术中的临床效果及安全性。方法选择我院2018年1月至2018年5月实施无痛人流术的患者80例,随机分为两组各40例。常规组实施常规无痛人流术治疗,治疗组在无痛人流术基础上给予舌下含化米索前列醇治疗,对比两组的治疗效果。结果两组的术中出血量、子宫收缩幅度、术后VAS评分比较有统计学差异(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对实施无痛人流术的患者给予舌下含化米索前列醇的临床疗效及安全性均较高。     

老年脑外伤扩大去骨瓣减压术后硬膜下积液合并脑积水的危险因素

目的分析影响老年脑外伤扩大去骨瓣减压术(DC)后硬膜下积液合并脑积水(SDEH)的相关因素。方法脑外伤DC术后并发硬膜下积液患者82例,根据DC术后是否合并脑积水,将54例未发生脑积水患者纳入硬膜下积液组,28例发生脑积水的患者纳入SDEH组,回顾性分析所有患者临床资料,研究各因素与SDEH的相关性。结果硬膜下积液组60～69岁患者占64.81%,30 d内诊断硬膜下积液占70.37%,骨瓣(5×7) cm~2～(6×11)cm~2占70.37%,均明显高于SDEH组的39.29%、42.86%、46.43%(P0.05);硬膜下积液组脑室内出血占9.26%、纵裂间积液占24.07%,均明显低于SDEH组的32.14%、50.00%(P0.05);两组性别比例、血肿位置、脑膨出、受伤原因等相比差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析显示,硬膜下积液诊断时间、脑室内出血、纵裂间积液与脑外伤DC术后SDEH具有密切关系。结论对SDEH的相关危险因素进行针对性干预,有助于减少SDEH的发生,减低残疾率与死亡率。