高原地区锁骨下静脉留置管的护理

通过对67例急危重症病人进行锁骨下静脉穿刺置管,建立迅速有效的静脉输液通路,有效提高抢救成功率,保证抢救药物的及时使用,并可减轻患者反复穿刺的痛苦,为抢救危重病人的生命赢得了宝贵的时间。     

两种不同给药途径对小儿氯胺酮基础麻醉效果比较

存患者进入手术室前使患者处于睡眠状态的麻醉方法称为基础麻醉。目前小儿基础麻醉常选氯胺酮，而目前大部分医院在给药方式上还是以肌注为主。本资料选用口服给药方式与肌注给药方式进行各方而的对比。     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果,为降低引流并发症提供依据.方法 将72例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按常规方法行腰穿置管引流.观察组改进穿刺手法,用中心静脉导管置管,依次连接输液延长管、三通及引流袋.结果 两组置管引流时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组堵管、疼痛发生率分别为0、2.78%,对照组分别为16.67%、28.57%,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛.     

微型静脉皮瓣在断指再植术中的应用

我院自1995年10月～2004年9月应用前臂远端掌侧游离微型静脉皮瓣修复伴有血管及皮肤缺损的断指，获得成功，现报道如下。     

加强输液环节质控 减少发热反应发生

静脉输液是护士最常用的基础护理操作，它以疗效快、刺激小、给药剂量准确、可连贯或联合给药等优势成为治疗的基本手段。近几年，由输液反应引发的护患纠纷呈明显上升趋势，据统计，80％的输液反应为发热反应。护士作为静脉输液的具体实施者，应严格遵守操作规范，最大限度减少发热反应的发生。本文从配药环境、配药手法、穿刺操作、输液中的速度与温度、药物与输液用具等因素与发热反应的关系分析，同时提出防范措施。     

经静脉应用长托宁的临床观察

长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）是一种新型效抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对中枢和外用毒碱受休（M受休）和烟碱受体（N受休）的激动用。其抗唾液分泌作用较强，药效持续时间较长。传统的抗胆碱药相比，对心血管功能干扰较微，有保护心率双向调节机制的优势。有关此药在醉前静脉应用效果的报道较少。本文旨在通过观静脉应用长托宁对病人心血管的影响、抗气道分物作用及不良反应等情况，以探讨临床静脉应用托宁的效果。     

肾病综合征并肾静脉血栓形成的影像学诊断

肾静脉血栓 (renalveinthrombosis,简称RVT) ,指肾静脉主干和 (或 )分支内血栓形成 ,导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现。RVT早在 1837年由Ob some和Rayer首先报道。Rayer更注意到RVT与肾病综合征 (NS)关系。近 2 0年来由于肾静脉造影术广泛应用于临床 ,才对NS并RVT引起重视 ,其发病率也有较清楚的认识。RVT可发生于单侧或双侧肾脏 ,可发生于肾静脉主干、一个分支或多个分支。RVT可由多种因素引起 ,如脱水、肿瘤等。NS时高凝状态是RVT形成的主要原因。RVT临床表现轻重悬殊 ,轻者特别是慢性肾静脉小血栓…     

新生儿及婴儿静脉穿刺方法的临床探讨

随着医学的发展，儿科诊疗技术的提高，小儿静脉穿刺的技术也不断改进。小儿因各器官功能尚未发育完全，其疾病常表现得不典型，且病情转变快，口服或肌肉注射给药常失去抢救机会。如小儿脱水、酸中毒和电解质紊乱的矫治，感染性休克的抢救，输血、全静脉营养等均要求在短时问内达到一定血药浓度，以及在抢救中监护等都需要迅速开辟静脉通路予以治疗。自60年代初采用的塑料管头皮针，对治疗、监护和抢救起到了保证作用。     

血液透析中动态监测中心静脉压在高龄患者中的应用

目的探讨动态监测中心静脉压(CVP)对高龄透析患者超滤量的指导意义。方法利用高龄血透患者留置的颈内静脉双腔管,进行透析前、回血前、回血后5 min测量CVP。结果测量CVP组比未测CVP组在血液透析中发生低血压、心律失常、透后口渴感等现象明显要少。结论血液透析中动态监测CVP的变化对更准确地判定超滤量具有很好的指导意义,从而可以明显地减少透析并发症。     

针导管空肠造瘘术在肠内营养中的价值

外科营养缺乏的幸存者，可能依靠于定时定量的术后营养支持，其热量需求随着手术操作之大小及附带的术后并发症的不同而改变。Lowson和其它学者的研究已证实，蛋白质的丢失程度与不同的手术操作和外伤后的状态有关，手术后创伤的作用普遍被低估了，特别是积累的蛋白质营养缺乏。具备完整的小肠黏膜的患者可提供足够的水分、