术中经食道彩超检测瓣膜置换与先心修补前后脏器血流量的变化

48例人工瓣置换与先心修补病人,术前与术中用TEE连续检查心脏停跳前、体外循环中及手术完成后,腹主、肾、脾、颈总、眼、眼及挠动脉的血流动态变化过程,并对照TEE超声与右心导管同时检测肺动脉输出量的相关性,结果为:10例肺动脉输出量TEE与右心导管测值为5.93±1.6L/分与5.6±1.9L/分,两者相关密切(R=0.94)提示超声半定量有一定可靠性,比较术前、术中心脏停跳前及外循环灌注和手术完成后内脏与外周血流速度,血流量变化的比率发现:①全麻后较术前腹主、肾、脾及外周血管等内径变化较小,血流速度下降1.5～12.3％,血流量除脾外下降13.0～36.7％肾最明显。②体外循环中血流速度,较停跳前下降31.5～50.8％(P<0.01),脾为4.4％。③由于机械动力与足够的灌注量体外中血流时间速度积分面积,较心脏停跳前上升35.5～207.5％。故各血管的血流量上升11.2～40.1％。④手术完成心脏病变矫正,复跳后,各脏器与外周血管的血流速度,血流量均较体外循环中及术前升高(见附图),说明心脏病变的解除可改善内脏与周围血管的血液循环 所以我们认为,心脏病术中TEE检测肺动脉输出量与同步右心导管检查相关好,经术前心脏术中、术后、TEE连续检测比较发现心脏病矫正后内脏及外周血供改善。     

介入性心脏病学（Interventona Caroliogy）简介

介入性心脏病学是近代医学迅速发展起来的心脏病学的崭新组成部分.它使临床心血管学者不仅可以在冠状动脉内进行各种诊疗,解决冠心病的诊治问题.对各种瓣膜疾病也可采用介入方法,利用各种经皮球囊瓣膜成形术这一新技术,方法简便,常可达到与外科手术相似的疗效.由于近20年来的临床心电生理的迅速发展,标测技术的提高和广泛应用,     

血证医案二则

一、倒经黄女,18岁。鼻衄10多天不止,时届经期,但未行经,曾延医治疗两次,药后鼻衄稍止,旋即复出,未间一日。诊视,面色黄暗,口渴欲饮冷,脉浮洪,关部现芤形,舌红少津。辨为胃中津液干涸,虚火上炎,逼血妄行。急用田七6g研末,丝茅根60g煮水,加童便一小杯,分两次服。随即用麦门冬汤加味治之。处方:法夏7g,麦冬15g,党参6g,山药30g,甘草6g,桃仁7g,白芍10g,丹参15g,鲜白茅根30g,童便少许。复诊:3剂后,出血已止,饮食可进,但头晕欲     

铲状电极经尿道前列腺电汽化切割术120例报告

目的：探讨铲状电极经尿道前列腺电汽化切割术中的手术经验及疗效。方法：总结了120例经尿道前列腺电汽化切割手术的治疗资料。结果：术后随访1月～2年，120倒手术患者118例治愈，2例于术后出现急性肾衰，经保守对症治疗痊愈，2例出现压力性尿失禁，经对症治疗好转。结论：铲状电极行前列腺组织的汽化切割，优于滚轮汽化电极或电极弧，术中术后出血少，术中术野清晰，安全可靠。     

经腹高频超声在肝脏检查中的应用价值探讨

目的：探讨经腹高频超声在肝脏检查中的应用价值。方法：对我院2005年5月至2006年12月应用了经腹高频超声行肝脏检查的76例患者进行分析。结果：本组67例用常规经腹探头检查发现肝脏内回声弥漫性不均匀后改用高频线阵探头扫查，检出肝脏浅层内结节状小病灶42例；有9例用常规经腹探头检查无异常声像发现后改用高频线阵探头检出肝脏浅层内散发结节状小病灶6例。高频线阵探头检出的实性结节状小病灶最小0．3cm，小囊性病灶最小0．2cm。结论：高频线阵探头能清晰显示肝浅层（约4cm）内的细微结构，对肝脏浅层内结节状小病灶的检出明显优于常规经腹探头，但不能严格定性，有待于应用超声造影进一步研究。     

磁刺激运动诱发电位对大脑半球切除术前运动功能评估的意义(附1例报告)

利用经颅磁刺激运动诱发电位(Transcranial magnetic stimulation motor evoked potential TMS-MEP)对一侧大脑半球萎缩患者的两侧大脑半球运动功能进行评定,以了解双侧肢体运动功能的半球支配情况.