中西医结合治愈输卵管疏通术后异位妊娠2例

我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用中药结合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症患者 32例 ,其中 2例发生输卵管妊娠 ,经中西医结合治疗痊愈 ,现报告如下。1　临床资料两患者年龄为 2 6岁和 32岁 ,均为生育一胎后未再妊娠 ,有流产史 ,两例均为双侧输卵管阻塞。在本院予中药结合输卵管疏通术后 ,经碘油造影示双侧输卵管显影。 2例均停经 6～ 8周 ,尿ＨＣＧ试验阳性 ,均有一侧下腹胀痛 1ｄ ,1例出现不规则阴道出血 1ｄ。Ｂ超检查宫内无蜕膜与胎膜形成的双囊影像 ,一侧输卵管稍增粗 ,子宫直肠陷凹有 2～ 3ｃｍ低回声区 ,后穹窿穿刺有少量不…     

米非司酮用于足月妊娠引产的疗效观察

为防止延期妊娠和过期妊娠，降低围产儿窒息率和病死率，对妊娠合并某些疾病以及孕周超过40周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施，而宫颈条件则是引产成功的关键。笔者利用胎心监护及B超对孕周延长的患者用米非司酮与小剂量催产素引产，现将结果简要分析如下。     

36例异位妊娠误诊分析

近年来异位妊娠的发生率逐渐增加。同时由于医疗水平的不断提高，异位妊娠的确诊率也相应提高。对于典型病例临床上诊断无困难，但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断准确率，将我院1998年1月～2007年12月收治误诊的病例（包括院外误诊）36例，作一回顾性分析，并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的价值

目的:探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法:随机选择腹腔镜下手术组治疗输卵管妊娠患者100例,剖腹手术组治疗输卵管妊娠患者100例.对手术时间、术中出血量、术后疼痛及排气情况、住院时间及费用进行比较.结果:腹腔镜手术组手术时间及术中出血明显少于剖腹手术组分别为(47±17)min比(68 97)min.(19～11)nll比(50±35)mi,P＜O.01].术后排气时问及住院时间明显短于剖腹手术组[分别为(1.12±0.35)天比(2.05±0.52)天,(4.51±3.12)天比(6.52±2.41)天,P＜0.01],住院费用明显多于剖腹手术组[(3 480±562)元比(2 960±340)元,P＜0.01].结论:腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复迅速、住院时间短等优点,仅手术费用相对较高,值得推广应用.     

输卵管妊娠行输卵管切除后再次同侧卵巢妊娠一例

患者28岁,孕3产1,因停经71d,腹痛1h,于2007年9月5日入院.患者平素月经规则,13岁初潮、6d/28d,曾于4个月前因停经63d,不规则阴道流血20d诊断异位妊娠,在我院行左侧输卵管切除术,术中腹腔积血约200ml,左侧输卵管壶腹部紫黑色包块约5cm×3cm,见一破口、血块堵塞,左侧卵巢未见异常,右侧卵巢输卵管未见明显异常;术后病理:输卵管切除标本见绒毛及滋养细胞,符合妊娠改变.术后一个月复查血人绒毛膜促性腺激素(hCG)正常.术后以避孕套避孕.     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨输卵管积水的不同腹腔镜手术处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2006年1月至2007年7月因输卵管因素在本中心行常规IVF-ET治疗的294例不育患者的资料,按IVF-ET前腹腔镜下输卵管积水处理方式分组:A组:双侧输卵管近端结扎术28例;B组:双侧输卵管造口术42例;C组:双侧输卵管切除术64例;D组:输卵管阻塞不伴积水80例;E组:单或双侧输卵管积水80例。比较5组患者在IVF-ET周期中卵巢对超排卵的反应性及临床结局的影响。结果C组的窦卵泡数少于B组,发育的卵泡数及获卵数少于其他4组,均有显著性差异(P<0.05);与其他4组相比,C组使用促性腺激素(Gn)的支数最多,但无显著性差异(P>0.05);E组的胚胎植入率为15.9%,临床妊娠率为27.5%,为各组间最低,其中胚胎植入率与A、C和D组比较有显著性差异,临床妊娠率与A和D组比较有显著性差异(P<0.05);各组流产率E组最高(22.7%),其次为B组(14.4%),E与C组(4%)比较有显著性差异(P<0.05);异位妊娠率E组最高,其次为B组,但各组间无显著性差异(P>0.05)。结论输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,对输卵管积水进行适当预处理有助于改善其临床结局。输卵管近端结扎术不降低卵巢反应性,异位妊娠率及流产率低,是IVF-ET前输卵管积水预处理较理想手术方式。     

早期宫颈癌根治性宫颈切除术术式及其术后复发和妊娠结局

近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌Ⅰ A1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.但是,对于宫颈癌Ⅰ A2和Ⅰ B期,传统的治疗方法是行子宫根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术,从而使患者丧失了生育力.近来文献报道早期宫颈癌能用根治性宫颈切除术以保存生育功能.     

经阴道彩超诊断异位妊娠36例的临床分析

异位妊娠是妇产科的急症之一，近年来发病率有上升趋势．严重者可危及患者生命，本文对经阴道彩超诊断的36例异位妊娠进行回顾性分析，总结异位妊娠经阴道超声的二维图象和彩色血流特征．以提高对本病的认识水平．     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留的临床应用

宫腔内妊娠物残留是育龄妇女不规则阴道出血的常见病因，长时间的阴道流血会继发感染，导致不孕，对妇女身心健康造成极大的影响。宫腔镜对宫腔内病变的观察一目了然，可在宫腔镜下诊断、定位和治疗，同时能诊断有无宫腔畸形等异常情况。本院从2002年3月至2006年12月应用宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留76例，取得良好的效果，现报道如下。     

剖宫产术后慢性盆腔疼痛42例的影响因素及治疗

近年来,随着剖宫产率的上升,妊娠合并症及妊娠并发症得到了一定的治疗,同时母婴死亡率也有所下降,但手术并发症的发生率也相应增高,尤其是慢性盆腔疼痛影响着母体的健康,本院对剖宫产术后慢性盆腔疼痛42例分析如下.