注射用埃索美拉唑钠无菌及细菌内毒素检查方法学的研究

目的建立注射用埃索美拉唑钠无菌和细菌内毒素的检查法。方法采用中国药典2010年版二部附录无菌和细菌内毒素检查法。结果样品管无菌生长,6株阳性对照菌生长良好。注射用埃索美拉唑钠稀释至浓度为1.0 mg/mL时对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论采用薄膜过滤法进行注射用埃索美拉唑钠的无菌检查,使用细菌内毒素检查法检查注射用埃索美拉唑钠中的细菌内毒素是可行的。     

降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断价值观察

目的探讨降钙素原在细菌感染性疾病诊断价值情况。方法分析我院2013年5月至2014年4月收治的感染性疾病患者133例临床资料,全身性炎性反应综合征患者63例,慢性阻塞性肺病患者40例,急性胰腺炎患者30例,脓毒症患者30例。结果脓毒症降钙素原水平分别高于全身严重反应、慢性阻塞性肺病、急性胰腺炎患者水平,降钙素原水平随着感染性疾病病情加重逐渐升高,呈现明显的正相关性,P<0.05,差异均有统计学意义。降钙素原诊断脓毒症的敏感度为83.3%,特异度为75.5%。结论降钙素原在感染性疾病中,随病情的加重水平增高,可以用来判断病情,且能够用于脓毒症的早期判断及预警,值得临床推广应用。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测的探讨

抗菌药物在临床抗感染治疗中发挥了重要作用,然随着应用种类的增多,使应用率和应用剂量等不合理现象得以增加,进而增强了细菌的耐药性,给临床用药带来了困难。因此,临床医师应合理应用抗菌药物,对医疗行为进行规范,改善临床用药合理性,降低细菌耐药性。本文从建立符合要求的临床维生物实验室、配备相应的仪器设备、培养专业技术人才、建立正确的病原微生物培养、分离以及鉴定技术等几个方面展开了具体阐述,为今后的临床维生物检验和细菌耐药性监测工作提供参考依据。     

细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的应用价值

目的研究细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的应用价值。方法选择2011年3月至2013年3月,在我院接受治疗的72例存在ICU病区感染的患者作为研究对象。测定患者的ET及CRP指标,对比革兰阴性杆菌感染组与非革兰阴性杆茵感染组的细菌培养情况,分析患者CRP与ET检测情况。结果革兰阴性杆菌感染组的ET阳性比例以及ET值水平均显著高于非革兰阴性杆菌感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经检测发现,72例患者CRP和ET中,38例患者的CRP和ET检测结果都高于正常值,占比52.78%,1例患者的CRP和ET检测结果均显示为正常。结论使用ET检测对ICU病区内感染性疾病的预测价值较高,值得在,临床上推广应用。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应综述

头孢哌酮钠/舒巴坦钠为复合制剂。舒巴坦为广谱酶抑制剂,同时具有较弱的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用;头孢哌酮为第三代头孢菌素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用,对β-内酰胺酶的稳定性较差,二者联合不仅对阴性杆菌显示出明显的协同抗菌活性,抗菌作用是头孢哌酮单用的4倍,而且保护头孢哌酮钠不受β-内酰胺酶水解,主要用于由敏感菌导致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、腹膜     

肠道细菌移位与血流感染

细菌移位是肠道细菌穿过肠道黏膜对正常无菌组织和内脏器官的侵袭。肠梗阻患者和免疫功能低下者更易发生细菌移位,并进一步引发血流感染。肠道菌群移位的发生受免疫功能破坏,肠道菌群失调,肠黏膜通透性升高等因素的影响。在重症患者尤其免疫力低下患者的血流感染发生过程中,肠道细菌移位起重要的作用。本文回顾有关文献对肠道细菌移位及其与血流感染的关系如下。     

203株血培养病原菌的分布和耐药情况分析

目的：了解某院血培养阳性标本中分离的病原菌分布和耐药特点。方法回顾分析2011年10月-2013年12月某院住院患者血培养阳性标本,采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果2089个血培养共检出203株病原菌,其中革兰阳性球菌113株,占55．7％;革兰阴性杆菌73株,占36．0％;真菌5株,占2．5％;革兰阳性杆菌12株,占5．9％。检出的前几位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌。结论病原菌的耐药性高,应定期检测,为临床合理使用抗生素提供参考。     

基于多变量数据分析的细菌耐药性研究

目的 分析我院革兰阴性菌耐药性变迁趋势,研究细菌耐药率（BRR）与抗菌药物用药频度（DDDs）的相关性,为临床合理用药提供依据。方法 从医院信息系统-抗菌药物监测分析模块提取我院住院患者2011-2013年共12个季度4种革兰阴性菌对9种抗菌药物的BRR数据和81种抗菌药物的DDDs数据。采用主成分分析（PCA）对细菌耐药情况进行整体评价,建立BRR与DDDs的多元回归模型。结果 我院大肠杆菌对亚胺培南/西司他丁的BRR上升较为显著,与亚胺培南/西司他丁和阿奇霉素的DDDs呈正相关。结论 医院应进一步加强大肠杆菌对亚胺培南/西司他丁BRR的监测,加强对亚胺培南/西司他丁和阿奇霉素的管理。 关键词：主成分分析;多元回归;抗菌药物;细菌耐药率;用药频度     

肠梗阻大鼠小肠黏膜屏障功能变化的实验研究

目的：探讨大鼠肠梗阻时肠黏膜屏障功能的动态变化。方法建立急性完全性小肠梗阻模型,按肠梗阻时间不同进行分组,采血测定血清二胺氧化酶（DAO）的活性和肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）的浓度,取肠系膜淋巴结鉴定细菌移位的发生率并观察小肠组织病理变化。结果肠梗阻12 h后血清IFABP浓度开始升高,随着肠梗阻时间的推移,血清IFABP浓度值逐渐上升,与肠黏膜损伤程度变化趋势一致,两者呈正相关关系（r＝0．841,P＜0．01）。肠梗阻24 h后血清DAO活性升高,至48 h后达峰值,随后下降。大鼠肠梗阻48 h后才开始发生肠系膜淋巴结细菌移位,明显高于假手术组（P＜0．01）。结论肠梗阻早期就发生肠黏膜屏障功能损害,细菌移位滞后于血清生物学指标改变。肠型脂肪酸结合蛋白浓度变化可用来判断肠黏膜损伤程度的生物学指标,为肠梗阻严重并发症的防治和预后评估提供有益的参考和实验依据。     

我院抗菌药物使用情况评价简

抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物,是临床广泛使用的药物之一.正确合理应用抗生素是提高疗效、降低不良反应发生率以及延缓细菌耐药性发生的关键.原卫生部于2012 年8 月1 日起实施〈抗菌药物临床应用管理办法〉,更加促进抗菌药物的规范合理使用.为了解我院抗菌药物应用情况,对2011 年7 月至2012 年9 月我院抗生素使用情况进行回顾性分析,为临床合理用药、医疗水平的提高及新药的研究方向提供有利的信息和依据.