细菌耐药性及其防控策略

随着抗生素长期广泛的使用,细菌耐药性也日益增长,严重影响了治疗质量,甚至使治疗失败.目前,细菌的耐药性已成为全球医学界共同关注的问题.本文探讨了细菌的耐药机制及其研究进展、临床主要致病菌的耐药现状及耐药趋势,并提出了相应的防控策略.     

三种喹诺酮类抗茵剂治疗细菌性肺炎的药物经济学分析

目的：评价3种喹诺酮类抗菌剂治疗细菌性肺炎的疗效及药物经济学分析。方法：采用回顾性分析，选择186例细菌性肺炎患者随机分为A、B、C3组，分别给于氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星治疗，观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析。结果：总有效率A组80．15％，B组87．00％，C组72．58％。结论：疗效以左氧氟沙星好，不良反应少；药物经济学分析为氧氟沙星优于左氧氟沙星，优于洛美沙星。     

不科学使用抗菌药物的常见现象

抗菌药物是在疾病防治中应用最广泛的药物之一．它对控制感染性疾患起到重要作用，但应用不当不仅造成浪费．还会引起许多药源性疾患并诱导细菌耐药性发生。加强抗菌药物科学使用的宣传和管理工作刻不容缓。目前，在抗菌药物的使用中，常存在着以下几种不科学的用药现象。     

细菌 DNA拮抗措施研究进展

细菌DNA能够激活哺乳动物巨噬细胞、树突状细胞、B细胞以及自然杀伤细胞(NK)等多种免疫细胞，诱导肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1、IL-12、γ型干扰素(IFN-γ)等炎症介质释放，引起急性炎症反应，甚至发展为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)并导致死亡。细菌DNA免疫刺激效应的结构基础是CpG基元(CpG motif)，即以未甲基化的     

呼叫器手柄的细菌监测

呼叫器在各大医院经住院患者反复频繁使用是造成院内感染的—个不可忽视的因素，应引起广大医务工作者的高度重视，在我院感染科各月进行的微生物监测中，对呼叫器手柄进行卫生学监测发现，反复使用未经消毒的呼叫器手柄存在葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌、白假丝酵母菌、非致病性分枝杆菌、甲型和丙型链球菌、类杆菌等。因此对患者轮换使用的呼叫器手柄必须进行严格清洁消毒。     

谈细菌性食物中毒及微生物学检查

凡是吃了“有毒食物”包括被致病细菌及毒素、真菌毒素、化学物质所污染的食物或误吃了含有自然毒素的食物引起急性或亚急性中毒疾病都称食物中毒(food poisoning)。由细菌及真菌等生物污染引起的食物中毒在临床中比较常见，2002年我国发生的重大食物中毒中，细菌性食物中毒占25．8％。     

外科部位感染的发病及预防(上)

据估计,美国每年要进行2,700万个手术操作。手术操作是外科部位感染(Surgical Site Infection,SSI)的主要发病原因。人口老龄化不仅仅意味着手术数量的增加,更意味着美国全国住院感染监测系统(NNIS)的增加,NNIS用来使老龄化人口 SSI的风险标准化。尽管近几十年来手术技巧更加精细,手术室的环境日臻完善,有预防性抗菌素的应用,但外科部位感染仍是很平常的事情。NNIS报告,在所有上报的医院中,1986～1996年间外科部位感染率为2.6％,但这一比率可能更高。SSI可延长住院时间,提高住院费用。本文讨论的是SSI致病及其风险的最新信息,重点在于讨论预防SSI的新方法。此外还包括如何增进宿主的防御能力。     

用真菌和细菌“造血”三年内完成

欧洲科学家打算在3年内利用真菌和细菌制成通用血液代用品，目前已有12家研究所参加这项名为欧洲血液代用品计划，研究中心设在英国诺丁汉大学。     

微波炉可作为消毒工具

美国佛罗里大学的Park等研究发现，用微波炉可消毒洗碗海绵，使用最高火力可在2分钟内杀死绝大部分的致病细菌。研究人员发现，用微波炉的最高火力，可以在2分钟内杀死99％的病菌。最难被杀死的细菌芽孢在4分钟后也全部被消除。     

烟台地区儿童社区获得性肺炎细菌学检测及药物敏感性分析

目的 了解烟台地区儿童急性社区获得性肺炎（CAP）的病原菌分布和细菌耐药情况，以指导临床合理用药。方法 无菌操作吸取患儿咽部深处分泌物，采用巧克力培养基、血平板培养基、麦康凯培养基培养，通过ATB法和KB法进行细菌药物敏感试验。结果 送检标本722例，阳性标本319例，总阳性率44．2％。319例阳性标本中，革兰阴性菌株156株，占48．9％；革兰阳性菌株163株，占51．1％。前三位病原菌为肺炎链球菌（占39．5％）、流感嗜血杆菌（占26．1％）、金黄色葡萄球菌（占6．9％）。肺炎链球菌对红霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、青霉素耐药率分别高达98．1％、90．9％、86．4％、88.4％及52.3％。结论 肺炎链球菌及流感嗜血杆菌是烟台地区儿童CAP的主要致病菌，肺炎链球菌耐药现象严重。对儿童CAP的治疗应根据病原菌培养结果合理选择抗生素。