Pirh2 mRNA在原发性乳腺癌中的表达意义

目的探讨Pirh2mRNA在乳腺肿瘤组织中的表达及其与乳腺癌发生发展的关系。方法回顾性分析湘雅医院乳腺科近10年间收治的乳腺肿瘤患者的临床资料，其中包括Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌87例，Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌27例Pirh2mRNA的表达，并以纤维瘤组织10例和正常乳腺组织6例作为对照。结果Pirh2mRNA在乳腺癌组织中阳性表达率为43．9％（50／114），10例纤维瘤组织1例阳性，6例正常乳腺组织无表达。乳腺癌与纤维瘤和正常乳腺组织间的Pirh2mRNA表达均有差异显著性（P=0．004）。Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌和Ⅲ，Ⅳ期乳腺癌中阳性率分别为37．9％（33／87）和63．0％（17／27），差异有显著性（P=0．022）。114例乳腺癌中5年内远处转移者60例，其PIrh2mRNA阳性率为63．3％（38／60）；无瘤生存≥5年者54例，其Pirh2mRNA阳性率为22．2％（12／54），两者有差异有显著性（P=0．000）。结论Pirh2mRNA在乳腺癌组织中呈较高表达，而在乳腺纤维瘤和正常组织中几乎不表达；在Ⅲ,Ⅳ期阳性表达明显高于Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌。Pirh2mRNA可能与乳腺癌的发生发展有密切关系。     

克罗米芬联合己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床研究

目的探讨克罗米芬＋己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床效果。方法选取门诊少、弱精子症患者300例,随机分为两组,A组（n=156）口服克罗米芬（50mg,q.d）＋己酮可可碱缓释片（400mg,b.i.d）＋VitE（100mg,t.i.d）;B组（n=144）只服用VitE（100mg,t.i.d）,共3个月,比较两组间各自用药前后的精液参数。进一步将A组患者分成少精子症（n=69）和弱精子症（n=87）2组,比较两者联合药物治疗前后精液各参数。结果（1）联合药物治疗3个月后,A组的精子活率、a级活动精子率、（a＋b）级活动精子率等参数明显增加（P〈0.05）,但精液量、精子密度和活动精子总数无明显差异（P〉0.05）;B组精液各参数没有明显变化。（2）少精子症组联合药物治疗后精子密度、精子活率、活动精子总数明显提高（P〈0.05）;而弱精子症组仅精子活率明显提高（P〈0.05）,精子密度和活动精子总数没有明显变化（P〉0.05）。结论克罗米芬＋已酮可可碱能显著提高特发性少精子症患者的精子密度、精子活率、活动精子总数,以及特发性弱精子症的精子活率。     

精子形态与精子冷冻复苏率的关系研究

目的 了解精子形态与精子冷冻复苏率之间的关系.方法 135例浙江省人类精子库筛选合格的供精者精液标本,按前向运动精子冷冻复苏率分为冷冻不合格组(<60%)40例和冷冻合格组(≥60%)95例.对所有精液标本进行精子形态学分析.结果 冷冻不合格组正常形态精子百分率(23.53±4.87)%,明显低于冷冻合格组正常形态精子百分率(28.54±544)%,(P<0.01);冷冻不合格组精子头部异常率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)明显高于冷冻合格组(P<0.05);颈部及中段异常率、尾部异常率及胞质小滴两组无明显差异(P>0.05).结论 精子形态对前向运动精子冷冻复苏率有影响,正常形态精子对低温的耐受性好;头部畸形以及同时含有多种畸形的精子对低温冷冻的耐受性差.     

多聚酶链反应检测细菌DNA对大鼠空、回肠吻合口瘘的早期诊断价值

目的:探讨PCR检测大鼠外周血及腹水中细菌DNA对空肠-空肠、回肠-回肠吻合口瘘的早期诊断价值。方法:健康Wistar雌性大鼠50只，随机分成5组，每组10只：A组为假手术组;B组为空肠-空肠吻合组;C组为空肠吻合口瘘组;D组为回肠-回肠吻合组;E组为回肠吻合口瘘组。采集手术前后外周血及术后腹水，抽提DNA, 比较lacZ基因和16SrRNA基因的PCR阳性率，并观察各组的病理学情况。结果:（1）C，E组术后外周血lacZ基因PCR阳性率与B，D组无显著性差异（P>0.05）;C，E组术后外周血16SrRNA基因PCR阳性率显著高于B，D组（P<0.05）。（2）C，E组腹水lacZ基因和16SrRNA基因PCR阳性率均显著高于B，D组（P<0.05）。（3）C，E组腹水lacZ基因阳性率显著高于外周血（P<0.05）;C，E组腹水16SrRNA基因阳性率与外周血无显著性差异（P>0.05）。结论:（1）PCR检测术后外周血16SrRNA基因对空、回肠吻合口瘘的早期诊断有一定意义;（2）检测术后腹水lacZ基因和16SrRNA基因对空肠-空肠、回肠-回肠吻合口瘘的早期诊断也有一定意义。     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效观察

目的：观察高强度体外聚焦超声（HIFU）热疗治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法：应用FEP—BY02肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例，共接受治疗135次（每例平均8次）。结果：完全缓解率2例，部分缓解10例，总有效率70％。临床受益反应率82.36％，无效率17.64％。癌性疼痛缓解率80％。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高。     

联合股-股动脉旁路移植术的单臂支架腔内修复腹主动脉瘤的经验

目的探讨联合股-股动脉旁路移植术(cross-femoral bypass grafting,CFBG)的单臂支架型血管(aortouniiliac,AUI)腔内修复腹主动脉瘤(endovascular aneurysm repair,EVAR)的疗效。方法1997年5月~2007年2月,对8例因髂动脉的特殊解剖条件无法应用分叉支架型血管的腹主动脉瘤采用联合CFBG的AUI支架型血管进行EVAR治疗。术后观察内漏、缺血并发症、股股旁路血管的通畅性以及下肢血供情况等。结果围手术期无死亡,1例因急性心肌梗死于术后15个月死亡。3例原发性内漏分别于术后1、3、6个月自愈。8例平均随访24个月(3~72个月),旁路均通畅,1例于术后1年吻合口轻微狭窄但无下肢缺血症状。结论因髂动脉解剖条件复杂不能应用分叉支架型血管的腹主动脉瘤采用联合CFBG的AUI支架型血管进行EVAR是安全、有效的。     

剖宫产对母乳喂养的影响（附1002例分析）

剖宫产术后产妇哺乳延迟，乳量减少，纯母乳喂养率低于阴道分娩产妇。这可能与剖宫产产妇、产后催乳素分泌减少有关。现将系统观察、比较剖宫产和阴道分娩的产妇产后泌乳始动时间、产后乳量、母乳喂养率的结果报道如下。     

鱼胶原肽保湿功能的比较研究

目的：通过体表和体外实验验证鱼胶原肽的保湿功能。方法：以0．3％透明质酸钠为阳性对照，通过体表试验比较鱼胶原肽和市场上销售的同类产品在相同条件下对皮肤水分含量的改善效果，以及比较鱼胶原肽体表改善皮肤含水率功效与其浓度的关系，同时通过体外试验比较鱼胶原肽和市场上销售的同类产品在相对湿度为85％、温度为20℃时放置若干时间内的失水率，以及鱼胶原肽体外失水率与其浓度的关系。结果：鱼胶原肽总体保湿效果优于市场上同类产品。结论：鱼胶原肽作为廉价的高品质保湿剂，拥有广阔的发展前景。     

改良切口的乳腺癌术后乳房再造探讨

目的 探讨改良乳腺癌手术切口术中即刻行横行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous，TRAM）乳房再造的可行性及美学效果。方法 2001年1月-2006年10月，收治乳腺癌患者77例，均为女性；年龄26～53岁，平均45岁。左侧39例，右侧38例。病程1～180d。乳腺癌临床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期60例，Ⅲ期6例。肿块大小1～4cm，其中外上象限34例，外下象限15例，内上象限22例，内下象限6例。组织病理检查：浸润性导管癌60例，导管内癌12例，浸润性小叶癌5例；腋窝淋巴结阳性29例，阳性淋巴结数1～7个。阴性48例。其中35例为常规梭形乳腺癌切口：42例为距肿瘤边缘2cm圆形改良乳腺癌手术切口，改良切口中肿瘤位于内上、内下及外下象限时采用腋下切口进行淋巴结清扫，其中保留乳头乳晕切口10例。术后依据再造乳房外形、大小、位置、对称性以及切口瘢痕进行评分，3分以上为满意。结果 术后6例发生皮瓣边缘部分坏死，坏死率7．79％，其余皮瓣顺利成活。术后随访13～72个月，平均39个月。76例患者未出现复发和转移，1例患者出现远处转移。42例改良切口患者再造乳房评分3分以上40例，再造乳房外形满意率为95．24％：35例常规梭形乳腺癌切口患者再造乳房评分3分以上31例，再造乳房外形满意率为88．57％。结论 依据不同肿瘤位置选择改良乳腺癌手术切口有利于缩小再造乳房切口瘢痕，提高再造乳房外形满意率。     

手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.