急诊科临床护理教学的组织安排探讨

急诊科是医院内跨学科的一级临床科室具有病人多，病种杂，病情危重，并且病情瞬息万变的特点。传统的带教方式已不能适应护士生的需要，探索新的急诊带教模式势在必行。它直接影响护士生在今后的护理工作中对突发事故的应变，应急能力。我们应用护理程序这个科学的方法进了双向式的临床实习安排。     

温肾健脾方对大鼠慢性创面愈合的影响

目的:探讨温肾健脾中药对慢性创面愈合的影响及可能作用机制.方法:采用大鼠背部开放性创面模型,用肌注氢化可的松的方法造成慢性难愈性创面,以辛葡康为阳性对照药,应用免疫组化、流式细胞术等方法,观察创面愈合时间、新生上皮宽度、肉芽组织形态学变化、肉芽组织细胞周期、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1, TGF-β1)及纤维连接蛋白(fibronectin, FN)等指标.结果:温肾健脾方治疗组与辛葡康对照组平均创面愈合时间分别为(17.0±1.9)和(18.8±1.9) d,较模型组及空白组明显缩短(P<0.05);治疗14 d后,治疗组及对照组新生上皮宽度分别为(3.73±0.19)和(3.21±0.15)mm,较模型组及空白组明显增宽(P<0.05);治疗组新生毛细血管丰富,成纤维细胞数量多,而对照组、模型组及空白组新生毛细血管及成纤维细胞数量均较治疗组明显减少(P <0.05);治疗组S期细胞比例较对照组、模型组及空白组明显提高(P<0.05);治疗组及对照组与模型组及空白组比较,EGF、TGF-β1、FN蛋白表达均增强(P<0.05).结论:温肾健脾方有促进大鼠慢性难愈创面修复的作用,其机制与调节细胞周期,上调EGF、TGF-β1细胞因子蛋白表达水平,促进间质FN的表达有关.     

多媒体在组胚教学中的利弊关系探讨

多媒体教学 (计算机辅助教学 )是 80年代末期兴起的一种全新的教学模式 ,他以数字方式将表现学的教学内容和教学过程的图文、声像、动像画以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、输出和呈现 ,用户可通过人要交互方式使用 ,以方便教师教、学生学。为此 ,我科于 1999年引入多媒体教学。 3年来 ,深深感受到了它的优点 ,也发现许多不足之处。1　优点1.1　图像真切易懂　组胚学是一门形态学科 ,实践性很强 ,以往采用的是幻灯、投影、挂图等教学工具 ,它们显示的多是平面结构 ,不利于学生从不同方向对组织器官结构的掌握。多媒体所展示的人…     

血管紧张素转化酶抑制剂对缺氧再复氧大鼠心肌细胞超微细胞的…

观察到血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利和依那普利拉对缺氧再复氧和模拟缺血再灌注所致大鼠心肌细胞超微结构的损伤具有保护作用，两种血管紧张素转化酶抑制均能明显减轻心肌细胞超微结构损伤，尤其是线粒体的损伤。     

t-PA多次小剂量注射辅助兔滤过手术

目的 :探讨组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)在兔眼滤过术后多次小剂量注射的有效性和毒副作用 .方法 :4 0只兔眼行全厚巩膜咬切滤过手术 ,治疗组术后前房注射t PA及术后 1d和 3d经滤泡旁结膜注射于滤泡结膜下 ,每次 2 5 μg .对照组注射等量生理盐水 .术后临床观察结合光镜及免疫组化检查 .结果 :对照组术后 3d滤过道及滤泡腔内有纤维蛋白凝块及红细胞栓子阻塞 ,而t PA治疗组滤过道完全开放 ,炎性细胞及成纤维细胞的数量明显减少 ;术后 7d和 1 4d治疗组手术区肉芽组织和瘢痕组织的量亦明显少于对照组 .免疫组化结果显示 ,治疗组手术区纤维连结蛋白 (fibronectin ,FN)和Ⅲ型胶原的沉积量较对照组少 ,出现时间晚 .与组织学检查相一致 ,术后 1wk内治疗组滤过泡比对照组明显增大 ,术后 1 3d内眼压明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论 :小剂量t PA多次注射能有效溶解滤过道及滤泡腔内的纤维蛋白凝块 ,提高滤过手术的成功率 .t PA经滤泡旁结膜注射于滤泡结膜下 ,是一种简便、安全、有效的给药途径     

复合组织移植或皮瓣联合植骨修复与重建手指末节复合组织缺损的效果分析（附65例报告）

目的 探讨复合组织移植或皮瓣联合植骨修复与重建手指末节复合组织缺损的效果。方法 65例（67指）手指末节复合组织缺损患者,采用切取部分踇趾重建34例,切取部分第二足趾重建9例,采用指动脉系列皮瓣联合髂骨重建22例,观察治疗效果。结果 65例（67指）完全成活62例（64指）,3例发生静脉危象,1例再造指尖,经探查重新吻合后成活;1例指尖未探查,部分坏死,未做特殊处理,指甲畸形生长;1例皮瓣远端部分坏死,指骨外露,经再次手术,短缩指体缝合。本组51例获得随访,随访时间为6个月至8年,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优46例,良3例,可2例（关节融合）。结论 手指末节复合组织缺损的患者根据伤情、年龄及患者的意愿,采用不同的手术方式进行修复与重建,均可达到满意效果。     

磁共振检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值分析

目的 对新生儿缺氧缺血性脑病患儿行磁共振(M R I)检查,分析其诊断效果.方法 选取2019年3月—2020年12月大连市儿童医院收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,对患儿的临床资料及磁共振(MRI)影像资料进行回顾性分析,统计患儿的MRI影像特点及其诊断效能.结果 所有患儿MRI检查均有异常表现,其中白质受累44...     

成功心肺复苏术后继发严重结肠缺血再灌注损伤并大出血1例

成功心肺复苏后,因缺血再灌注可带来多脏器损伤,其中脑、心脏、肾脏、肝脏等脏器的缺血再灌注损伤较为常见.缺血再灌注同样可导致肠系膜缺血( mesenteric ischemia) ,从而导致复杂的胃肠道功能损伤.本院收治了1例成功心肺复苏术后出现肠系膜缺血、表现为严重结肠损伤合并消化道大出血的病例,现报告如下.     

双入路小切口坏死组织清除术联合持续灌注引流治疗感染性坏死性胰腺炎的临床疗效

目的:探讨双入路小切口坏死组织清除术联合持续灌注引流治疗感染性坏死性胰腺炎（INP）的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2016年4月至2019年7月陆军军医大学大坪医院收治的20例INP病人的临床资料;男11例,女9例;年龄为（42 ±9）岁。20例病人均行双入路小切口坏死组织清除术,联合术后...     

自体脂肪移植联合唇部组织瓣在修复唇萎缩畸形缺损中的应用

目的 探讨自体脂肪移植联合黏膜组织瓣对不同程度唇萎缩畸形的修复效果.方法 选择14例唇萎缩患者为研究对象,根据萎缩的程度分为轻度、中度、重度萎缩3个类型,分别采用不同的术式恢复唇形态.轻度萎缩患者采用脂肪移植术;中度萎缩患者采用脂肪移植联合唇黏膜外推术;重度唇萎缩患者,一期采用脂肪移植联合唇黏膜外推术,二期采用邻位黏膜...