成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

考核性听课--课堂教学质量评价的重要途径

课堂教学是学校整个教学工作的关键环节,课堂教学质量的好坏直接关系到学校教育质量的高低。由于中等专业学校具有专业多、学科门类复杂等特点,课堂教学质量评价难度较大。长期以来,测评成了课堂教学质量评价的主要手段,但由于标准把握不一,情况了解不准,主观臆断,模糊评价,结果有失客观和公正,课堂教学质量评价多成为形式和空谈。为了有效地开展课堂教学质量评价与日常教学督导,推动教学质量的提高,我校自1998年以来,建立并推行考核性听课制度,以此作为课堂教学质量评价的重要手段。通过为期4年多的实践,取得了较好的效果。1提高认识是推行…     

支架及无支架条件下构建组织工程软骨的研究进展

支架材料的研究是组织工程的研究热点之一,软骨细胞复合培养给组织工程软骨的构建带来希望,单一的材料诸如胶原、透明质酸、壳聚糖、纤维蛋白凝胶等已经证明可以与软骨细胞复合培养,两种或者多种材料复合可以提高材料的性能,更好地用于组织工程软骨的构建,并满足软骨缺损修复的需要;同样,在无支架情况下应用软骨细胞聚集培养、沉淀培养的方法,可以构建组织工程软骨,并给软骨缺损的修复带来新希望,但目前的研究较少。两者是组织工程软骨构建的两个主要方向。     

数字卫生建设与医疗卫生改革

健康是人类社会发展的重要基石，是人类一切活动最基本的价值取向。随着科技的发展和社会的进步，卫生工作的发展越来越受到各国政府和国际组织的重视和关注，是我国建设社会主义和谐社会的重要内容。党的十七大报告提出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户。”同时提出：“要全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势新任务”。     

邻近组织瓣修复下唇部分缺损

唇的外形和色泽既是面部表情的关键所在,又是社交生活中人们关注的焦点之一,其外形的好坏直接影响患者的心理状态乃至生活质量。因此,及时的修复唇缺损,恢复其形态结构及功能十分重要。临床上常遇到创伤、肿物切除及瘢痕切除后形成的下唇部分缺损,自2003年以来,我们采用邻近组织瓣进行下唇部分缺损修复,效果较为满意,报道如下。     

胸腰椎病变CT监视下穿刺活检路径分析

目的探讨胸腰椎病变CT监视下穿刺活检中穿刺路径的选择方法。方法141例胸腰椎病变临床诊断不清患者，其中胸椎70例，腰椎71例。根据病变位于脊椎的不同部位选择合适的穿刺路径，于CT监视下穿刺取材。穿刺路径：经椎旁路径63例，经椎弓根路径45例，经肋椎关节路径11例，其他路径22例。结果141例中共有128例诊断正确，穿刺结果诊断正确率为90．8％。无并发症发生。结论胸腰椎病变穿刺路径的选择要根据病变的位置不同具体分析。总的原则是安全、取材量多、对患者损伤小。     

单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造中Ⅳ区皮瓣的取舍

目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色，并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度，决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95％。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后，再造乳房全部成活，无严重术后并发症，患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。     

论图书馆职业道德管理建设

管理和道德相结合是21世纪组织管理发展的新趋势，因此图书馆必须加强职业道德管理建设。为提高图书馆的职业道德管理水平，必须制定符合图书馆职业道德的决策、设计激励道德行为的组织框架，培养先进的图书馆职业道德文化，不断提升馆员的道德素质。     

Ti：Al2O3激光在结肠癌变早期诊断上的应用研究

本利用Ti：Al2O3可调谐激光器，经BBO品体倍频，获得了可调谐输出的巨脉冲激光；并利用370nm激光激发离体结肠癌组织和正常组织进行组织的自体荧光实验，并作了对比和分析，获得了对结肠癌变的早期诊断的很有价值的荧光光谱。     

免疫组化在甲状腺癌病理诊断及组织分型中的意义

甲状腺癌是较常见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的1．3％，占癌症死亡病例的0．4％。能否做出正确的病理诊断和准确的组织分型，往往关系到临床的治疗方案和病人的预后情况。本文尝试对既往76例常见类型的甲状腺癌进行光显微镜和免疫组化观察，以期找出其中的变化规律，提高病理诊断的可靠性。