瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩安全性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法回顾性分析145例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的情况，并与非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩1421例进行比较。结果145例瘢痕子宫再次妊娠中88例经阴道分娩，51例再行剖宫产，6例产钳助产，1例子宫破裂，无产妇死亡。与非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩比较，瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的新生儿窒息、产后出血率差异无统计学意义（P〉0．05），难产发生率，差异有统计学意义[39．31％（57／145）比19．35％（275／1421）]（P〈O．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩时应提前住院待产，严格筛选阴道分娩病例，严密观察，慎用缩宫素。     

疤痕子宫人工流产931例体会

本院于2003年1月至2008年1月共行人工流产3764例，其中疤痕子宫931例，占25％，931例均顺利完成人工流产手术。现将结果分析及操作体会报告如下。     

子宫内膜异位症145例临床病理分析

目的观察不同部位子宫内膜异位症的病理形态特征。方法对笔者所在医院及会诊的145例子宫内膜异位症的临床和病理资料进行复查与分析。结果子宫内膜异位症以41～50岁为发病高峰，占51．72％。我们收集资料中，最小者为20岁，最大者为63岁。其病变部位以子宫肌壁内为最多，占62．75％。笔者资料中还可见到有卵巢、输卵管、会阴、腹壁皮肤及盆腔淋巴结等部位。其病理特征，异位的子宫内膜大都显示正常之子宫内膜腺体和间质，形成较大囊肿者，其囊壁可见异物肉芽肿组织，含铁血黄素的巨噬细胞等。结论子宫内膜异位症是妇产科较为常见的多发病，也是病理科较常遇到的瘤样病变，诊断较易，主要是与转移性高分化腺癌进行区别。     

食管纵隔瘘误诊1例

患者男，26岁，已婚，汉族，农民，内蒙古籍，主因间断腹痛7天．胸闷、憋气5天于2008年2月23日来诊。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术28例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用的可行性和安全性.方法 分析笔者所在医院2009年3～9月非脱垂子宫患者行经阴道全子宫切除术的临床资料.结果 28例手术均顺利,无中转开腹,无膀胱、直肠、输尿管损伤,无尿潴留发生.术后恢复时间较经腹全子宫切除术患者明显缩短.结论 严格掌握手术适应证、禁忌证及手术的技术要点,应用阴式全子宫切除术手术时间短、出血量少、恢复较快,无腹部瘢痕等优点,体现了微创化、人性化、现代化手术理念,有很好的临床应用价值.     

王成荣治疗子宫内膜异位症“火热致瘀”理论探讨

王成荣研究员长于以中医药诊治子宫内膜异位症（EMT），根据其临床经验认为“火热致瘀”是EMT的基本病因、病机，且火热与瘀血互为因果、恶性循环，致使EMT病程缠绵不愈、反复复发。王老据此提出“清热解毒、化瘀散结”的治疗法则，为治疗EMT开辟了另一思路和理论。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的配合

随着科技的发展和病人对手术质量的要求越来越高，内窥镜已经在临床上得到广泛的应用，而官腔镜就是内窥镜系统的一个小分支。我院自2001年1月～2003年7月，在官腔镜下行子宫内膜息肉切除30例，取得了理想的效果。现将手术中的配合介绍如下。     

老年人食管纵隔瘘1例

患者,男,69岁,农民,因“发热7天,胸骨后疼痛4天”于2003年8月15日入院。患者于7天前进食月饼并饮茶后1小时出现呕吐,非喷射性,不伴头痛及意识障碍;共呕吐3次,呕吐物为进食不久的食物,无胆汁样物及血性液体;并出现发热,体温达39℃以上;无腹痛及腰背痛,但出     

生存素的表达与子宫内膜癌侵袭及转移的关系探讨

目的探讨生存素蛋白表达异常在子宫内膜癌的形成与侵袭及转移中的作用.方法采用免疫组化技术对50例子宫内膜癌组织及其相应正常内膜组织进行生存素蛋白质表达的检测.结果生存素蛋白质在子宫内膜癌组织中的表达明显高于正常组织内膜(P＜0.05).在深肌层侵袭组及淋巴结转移组中的表达明显高于浅肌层组和淋巴结未转移组(P＜0.05),淋巴结转移组明显高于宫颈侵袭组(P＜0.05);G3及未分化组表达明显高于G2、G1组(P＜0.05).结论生存素高表达与子宫内膜癌的发生及侵袭转移有关.     

32例子宫肌瘤变性超声图像分析

目的 探讨子宫肌瘤变性的超声图像表现。方法 32例38个肌瘤，术前有详细的声像图及诊断资料，手术及瘤理证实为肌瘤变性，观察术前超声诊断肌瘤变性的符合率及声像图特征。结果 B超总的诊断符合率为71．05％，不同变性类型的符合率存在较大差异，囊性变(90％)、钙化(100％)的符合率高，玻璃样变(76．9％)其次，红色变性(37．8％)最低；变性的发生以浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤为常见。结论 超声对子宫肌瘤变性有一定诊断价值。肌瘤变性的程度，有无液化、坏死，及组织细胞成分多少是构成超声图像特征的病理基础。