乳腺硬化性腺病伴纤维腺瘤形成1例

1病例资料
　　女,46岁。体检发现右侧乳腺实性结节就诊。患者无疼痛,无皮肤红肿、破溃,无发热,无乳头溢液。超声检查：右乳腺2点钟近乳头处大小约0.7 cm×0.5 cm的实性结节,边界欠清晰,形态不规则,后方回声衰减,内可见点状强回声钙化（图1A）。于右乳腺8点钟距乳头约1 cm处大小约0.9 cm×0.4 cm的实性结节,边界欠清晰,内可见粗大强回声钙化（图1B）。CDFI：结节内未见血流信号。超声诊断：右侧乳腺实性结节（2点钟位者 BI-RADS分4B级、8点钟位者 BI-RADS分级4A级）。在超声引导下旋切2点钟及8点钟肿物,完整切除送检。病理诊断：乳腺硬化性腺病伴纤维腺瘤形成。     

常规腔镜器械经腋窝入路行单孔乳房纤维腺瘤切除术1例报告

<正>乳房纤维腺瘤是常见疾病,多发生于年轻女性。治疗方法是手术切除,但乳房会留有手术瘢痕。许多年轻女性对乳房手术的美容要求极高。为此,2011年10月17日我们为1例乳房纤维腺瘤患者经腋窝入路行单孔腹腔镜乳房纤维腺瘤切除术,通过腋窝隐蔽切口切除乳腺肿瘤,美容效果极佳。患者女,20岁,因发现右乳肿物半个月入院。查体:生命体征正常,神志清,     

乳腺单纯型黏液癌与T2高信号纤维腺瘤的MRI对比研究

目的 探讨MRI在鉴别乳腺单纯型黏液癌与T₂高信号纤维腺瘤的价值。方法 选取23例单纯型黏液癌和T₂高信号纤维腺瘤(31例),对比分析MRI特征差异。结果 两组在年龄、形态、T₁高信号、平均ADC值、延迟强化方式、T₂低信号分隔、T₂低信号分隔强化、TIC曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。单纯型黏液癌发病年龄多大于40岁(22/23),形态多样,而纤维腺瘤中位年龄37岁,其中半数以上小于40岁(18/31),形态上呈圆形、卵圆形及分叶状;增强延迟期单纯型黏液癌体积较大,病灶呈岛状强化(6/23),较小病灶表现为环形或蜂窝状强化(11/23)、不均质实性强化(5/23),且绝大多数病灶内部存在无强化区,而纤维腺瘤多为均质(11/31)或不均质(19/31)实性强化;单纯型黏液癌T₂低信号分隔,在黏液成分较多时可见分隔延迟强化,黏液较少时低信号分隔与肿块同步强化、分隔消失,而纤维腺瘤T₂低信号分隔无强化;单纯型黏液癌平均AD...     

三种美容切口切除乳腺纤维腺瘤的研究

目的探讨三种美容切口应用于乳腺纤维腺瘤切除术的价值。方法晕缘切口、乳房下皱襞切口、腋窝横皱襞切口切除乳腺纤维腺瘤127例,对切口设计、手术效果等进行总结分析。结果全部病例顺利完成手术,125例(98.4%)切口甲级愈合,所有病例切口瘢痕隐蔽,乳房外形良好,无明显并发症,100%患者满意。结论该方法不仅达到治疗目的,还满足患者的美学要求。     

乳腺叶状囊肉瘤一例报告

1病例资料女,31岁。1个月前无意中发现右乳腺肿块就诊。患者3年前因右侧多发乳腺纤维腺瘤曾行2次手术,我院门诊以纤维腺瘤复发收住院。查体:右乳腺手术瘢痕下方可触及一5·0 cm×4·5 cm的肿块,质韧,边缘光滑,可活动,与皮肤无粘连,右侧腋下淋巴结可触及。钼靶X线检查示右侧乳腺有4·4 cm×3·6 cm肿块,有分叶,边界欠光整,周围有纤维牵拉征象。诊断:乳腺肉瘤,分叶状纤维瘤。行手术治疗。术中见肿块质韧,表面不光整,呈分叶状,腺体组织包绕肿块不易剥离,完整切除。术后病理诊断:乳腺叶状囊肉瘤,纤维腺瘤。患者痊愈出院,门诊定期检查。2讨论乳…     

巨大乳房纤维腺瘤切除后的乳房成形术

目的：寻求巨大乳房纤维腺瘤切除后合理重塑乳房外形的方法。方法：按缩乳术原则设计乳头、乳晕新位置，标记需切除的表皮区和全层皮肤区。切除部分表皮、皮肤及全部肿瘤，再按隆乳方法重塑因肿瘤的和乳腺切除而空虚的乳房外形。结果：经远期随访本组7例（1例除外）乳房大小，乳头及乳房的挺拔性、对称性，手感及乳头、乳晕的感觉和勃起程度均较满意。结论：该手术方法可以较好地一期解决因切除肿瘤而后遗的乳房缩小畸形。     

超声引导下Mammotome旋切术治疗乳腺纤维腺瘤40例

目的：探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺纤维腺瘤治疗的应用价值。方法：对乳腺纤维腺瘤患者分别进行超声引导下Mammotome旋切手术（40例）和传统的开放手术（57例）,比较分析其手术情况、并发症及随访结果。结果：Mammotome组切除肿瘤直径、切口长度以及多发肿瘤的切口数目明显小于开放手术组;手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、肿瘤残余及复发两组无显著性差异,但对于临床无法触及的肿瘤及多发性肿瘤,Mammotome旋切手术时间比开放手术明显缩短;Mammotome组患者对乳房外形满意度明显高于开放手术组。结论：超声引导下Mammotome旋切治疗乳腺纤维腺瘤,具有定位准确、简便安全、美容效果突出的特点,尤其适于临床无法触及的隐匿性肿瘤和多发性肿瘤以及对形体有较高要求的患者。     

超声在小体积乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声对小体积（直径〈5cm）乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实、直径均〈5cm的12例乳腺叶状肿瘤和96例纤维腺瘤患者的超声表现。结果：囊性变、Ⅱ级和Ⅲ级血流信号（根据Adler半定量法分级）在2组患者中的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。其中囊性变和Ⅲ级血流信号诊断的特异性和准确性较高,特异性均为99.0%,准确性分别为91.7%和90.7%。结论：囊性变和Ⅲ级血流信号是鉴别诊断直径〈5cm的乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的重要指标。Ⅱ级血流信号在二者中存在较大重叠,可作为鉴别诊断的参考指标。     

环乳晕切口联合术中彩超定位技术治疗乳房多发性纤维腺瘤效果分析

目的分析环乳晕切口联合术中彩超定位技术与麦默通(MMT)微创旋切术治疗乳房多发性纤维腺瘤的效果。方法选取2018-01—2018-06间在河南省人民医院接受乳房多发性纤维腺瘤切除术的146例患者。将采用环乳晕切口联合术中彩超定位技术的62例患者作为开放手术组,将接受MMT微创旋切系统手术的84例患者作为微创旋切组。比较2组的治疗效果。结果术后1周复查彩超,2组均未见腺瘤残留。随访3个月复查彩超,未见腺瘤复发征象。2组的VSS量化评分和Harris评分均较理想,而且患者的满意度均较高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论环乳晕切口联合术中彩超定位技术与MMT微创旋切术治疗乳房多发性纤维腺瘤,均有理想疗效,可根据医院的设备条件、术者的技术水平及手术适应证个体化予以选择。     

中西医结合治疗特殊类型乳腺纤维腺瘤

目的：探讨中西医结合治疗合并有乳腺增生病的特殊类型乳腺纤维瘤的临床价值。方法：回顾性分析近10年间52例临床资料，采用传统术式瘤体连同增生组织整块手术切除28例（对照组），术前配合中成药治疗后择期行单纯瘤体切除24例（治疗组），对2组术后结果进行分析比较。结果：2组均达到全部治愈效果，治疗组仅施行单纯瘤体切除，其创伤小，技术难度低，术后乳房外形明显优于纯手术组，2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗最大限度保留了乳腺组织，降低了手术创伤与技术难度，且不再需要乳房重建整形，对年轻女性尤其重要，有较高的临床实用价值。