超声引导下微波消融联合真空辅助微创旋切系统治疗5例巨大乳腺纤维腺瘤

<正>近年来乳腺良性疾病的发病率呈上升趋势,约占乳腺疾病的60%～85%~([1,2]),在所有乳腺良性疾病中,最常见的是乳腺纤维腺瘤~([3]),乳腺纤维腺瘤的恶变率极低,为0.1%～0.3%~([4])。临床一般采用手术治疗~([5]),传统的切除手术往往会遗留较大的疤痕,影响乳腺美观,临床治疗时不单需确保疾病成功治愈,还需要保护乳腺功能及其美观~([6])。近年来,微波消融及真空辅助微创旋切系统逐渐应用于良性乳腺     

探讨乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用

目的探讨乳晕边缘切口在青年女性乳腺良性肿物手术中的应用。方法分析我院门诊良性肿物患者分别采用肿物表面顺皮纹方向或放射状切口与乳晕边缘切口潜行游离皮瓣手术方式治疗临床资料。结果60例患者通过乳晕边缘切口潜行游离皮瓣方式均顺利完成手术,肿物均完整切除,平均手术时间27min,患者对此种术式术后美容效果满意。另对照组60例采用传统肿物表面放射状切口或顺皮纹方向切口,肿物亦完整切除,平均用时19min,但此种术式术后瘢痕较明显,患者对手术后美容效果满意率较低。结论通过采用乳晕边缘切口潜行切除肿物方式不仅可以完整切除良性肿瘤,且瘢痕隐藏效果好,无明显瘢痕增生,患者心理创伤小,同时满足了美学要求,值得在基层医院广泛应用。     

麦默通微创旋切乳腺包块致血气胸一例

患者女,24岁,未婚。2013年2月25日在外院超声引导下麦默通行左乳肿瘤切除术（术后病理为左乳多发性纤维腺瘤）,术后出现胸闷、气短,胸片发现左侧气胸,行胸腔闭式引流术,4 d天后复查胸片复张良好,无明显胸腔积液,拔出胸腔闭式引流。出院后仍感胸闷、气短,伴左侧胸痛,故来解放军第二一0医院进一步诊治。     

超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。 方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者（叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例）,回顾性分析其超声造影表现,采用χ²检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。 结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较,边界是否清晰,差异无统计学意义（P>0.05）,而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较,差异均有统计学意义（χ²=22.960、24.419、4.901,P均<0.05）。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。 结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方法的选择提供参考。     

非典型乳腺纤维腺瘤患者自动乳腺容积扫描联合常规超声检查声像图特征与组织病理分型的关系

目的 观察非典型乳腺纤维腺瘤患者自动乳腺容积扫描(automated breast volume scanner, ABVS)联合常规超声声像图特征,探讨其与组织病理分型的关系。方法 169例乳腺纤维腺瘤患者均行ABVS联合常规超声检查及组织穿刺活检病理检查,观察超声声像图特征。根据组织病理结果分为复杂型组15例和单纯型组154例,比较2组非典型乳腺纤维腺瘤比率及非典型乳腺纤维腺瘤的超声声像图特征。结果 169例患者中典型乳腺纤维腺瘤93例,表现为椭圆形,边界清晰,包膜完整,内部回声均匀;非典型乳腺纤维腺瘤76例,表现为形态不规则60例(78.9%),边缘不光整30例(39.5%),微钙化16例(21.1%),方位不平行7例(9.2%),回声不均匀6例(7.9%),后方回声衰减6例(7.9%),血流较丰富5例(6.6%),阻力指数>0.7 2例(2.6%),汇聚征1例(1.3%)。复杂型组非典型乳腺纤维腺瘤14例,其中乳头状大汗腺化生5例,囊肿3例,上皮钙化4例,硬化性腺病1例,乳头状大汗腺化生+硬化性腺病1例;单纯型组非典型乳腺纤维腺瘤62例;复杂型组非典型乳腺纤维腺瘤比率(9...     

采用隆乳切口切除乳腺纤维腺瘤的护理

目的：探讨采用隐蔽切口切除乳腺纤维腺瘤的有关护理问题。方法：对采用隐蔽切口切除乳腺纤维腺瘤的患者进行术前心理护理、术中辅助设计、术后预防血肿的护理,并总结经验。结果：通过上述措施,本组68例乳腺纤维腺瘤患者均能较好地配合治疗,无血肿等并发症发生,切口瘢痕隐蔽,且基本保持了乳房术前的视觉和触觉美感。结论：实施恰当的护理措施,可减少术后并发症,帮助患者保持良好的心理状态,并可减少医患纠纷的发生。     

超声在小体积乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声对小体积（直径〈5cm）乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实、直径均〈5cm的12例乳腺叶状肿瘤和96例纤维腺瘤患者的超声表现。结果：囊性变、Ⅱ级和Ⅲ级血流信号（根据Adler半定量法分级）在2组患者中的检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。其中囊性变和Ⅲ级血流信号诊断的特异性和准确性较高,特异性均为99.0%,准确性分别为91.7%和90.7%。结论：囊性变和Ⅲ级血流信号是鉴别诊断直径〈5cm的乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤的重要指标。Ⅱ级血流信号在二者中存在较大重叠,可作为鉴别诊断的参考指标。     

常规腔镜器械经腋窝入路行单孔乳房纤维腺瘤切除术1例报告

<正>乳房纤维腺瘤是常见疾病,多发生于年轻女性。治疗方法是手术切除,但乳房会留有手术瘢痕。许多年轻女性对乳房手术的美容要求极高。为此,2011年10月17日我们为1例乳房纤维腺瘤患者经腋窝入路行单孔腹腔镜乳房纤维腺瘤切除术,通过腋窝隐蔽切口切除乳腺肿瘤,美容效果极佳。患者女,20岁,因发现右乳肿物半个月入院。查体:生命体征正常,神志清,     

超声引导下Mammotome旋切术治疗乳腺纤维腺瘤40例

目的：探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺纤维腺瘤治疗的应用价值。方法：对乳腺纤维腺瘤患者分别进行超声引导下Mammotome旋切手术（40例）和传统的开放手术（57例）,比较分析其手术情况、并发症及随访结果。结果：Mammotome组切除肿瘤直径、切口长度以及多发肿瘤的切口数目明显小于开放手术组;手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、肿瘤残余及复发两组无显著性差异,但对于临床无法触及的肿瘤及多发性肿瘤,Mammotome旋切手术时间比开放手术明显缩短;Mammotome组患者对乳房外形满意度明显高于开放手术组。结论：超声引导下Mammotome旋切治疗乳腺纤维腺瘤,具有定位准确、简便安全、美容效果突出的特点,尤其适于临床无法触及的隐匿性肿瘤和多发性肿瘤以及对形体有较高要求的患者。