右美托咪定与曲马多静脉注射用于治疗术后寒战的疗效比较

目的比较曲马多与右美托咪定分别静脉注射用于治疗术后寒战的疗效。方法术后出现寒战症状患者88例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组44例,对照组给予曲马多进行治疗,研究组患者采用右美托咪定进行治疗,并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组治疗后,总有效率为65.91%,研究组患者治疗后,总有效率为97.73%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与曲马多比较,采用右美托咪定进行静脉缓慢注射治疗,可以较快减轻寒战症状,无呕吐、恶心等不良反应,效果较好。     

右美托咪定对心肌梗死患者PCI围术期心率及血压的影响

目的：分析右美托咪定对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入（ PCI）治疗围术期心率及血压的影响。方法将200例诊断为急性初发ST段抬高心肌梗死患者随机分为研究组和对照组各100例。所有患者发病后12h内行急诊PCI手术治疗,术后入冠心病重症监护室（CCU）留观24h。研究组PCI术前30min给予首剂负荷量推注诱导镇静,随后用微量注射泵持续泵入,采用Ramsay镇静分级,患者维持镇静深度2-3级,对照组行PCI期间依据患者胸痛症状及烦躁程度给予吗啡2-5mg静脉推注或吗啡5-10mg肌内注射,效果不显时给予吗啡2-3mg静脉复推,观察2组患者用药前（T0）及用药后30min（T1）、1．5h（T2）、6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化。结果2组患者T0时SBP、DBP及HR差别无统计学意义（P＜0．05）;T1、T2、T3、T4、T5研究组SBP、DBP、HR变化均较治疗前有所下降,但下降幅度＜15％,同时间点2组HR差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪定用于急性心肌梗死患者PCI围术期可平稳降压,稳定心率,对心脏起保护作用,是急性心肌梗死患者PCI围术期较为理想的镇静剂。     

右美托咪定对心肌梗死围 PCI手术期临床镇静疗效观察

目的：观察右美托咪定对AMI患者行PCI治疗围术期临床镇静疗效。方法将200例急性初发ST段抬高型AMI患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组给予右美托咪定镇静,对照组给予吗啡镇静,对比2组PCI术后无/慢复流比例和临床不良事件发生率,对比2组治疗前后肾上腺素（ E）和去甲肾上腺素（ NE）水平。结果研究组无/慢复流、心脏骤停、再发梗死、短阵室速、心室电风暴及心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后NE、E水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定用于急性AMI行PCI治疗围术期能达到良好的镇静、镇痛效果,降低临床不良事件,对心脏起保护作用。     

右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的临床比较

目的观察右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的效果差异。方法选择2009年5月～2013年5月本院采用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例,随机分成右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组）,每组各50例。D组患者在颈丛神经阻滞后辅助应用右美托咪定,维持血流动力学;L组在颈丛神经阻滞后辅助应用拉贝洛尔。观察两组患者并发症的发生情况。结果D组的并发症发生率（14．0％）显著低于L组（34．O％）（P〈0．05）。D组能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者感觉舒适,能很好地耐受手术体位;L组血流动力学有所波动,且患者难以耐受手术体位,需加用镇静剂才可完成手术。结论在颈丛神经阻滞下行颈部手术时,使用右美托咪定能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者能很好地耐受手术体位。     

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果分析

目的探讨吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液佐治毛细支气管炎的临床效果。方法将78例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组采用止咳祛痰、平喘、吸氧、镇静及抗病毒等常规治疗,观察组在对照组基础上,采用吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗。比较两组的疗效、喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间。结果观察组的总有效率为82.5%,高于对照组的57.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间和肺部湿啰音消失时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组用药后均无严重副反应。结论吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的效果明显。     

颅脑损伤患者院前急救中应用颈托制动的效果分析

目的 探讨颅脑损伤患者院前急救中应用颈托制动的临床疗效.方法 选取2012年1月～2013年12月本院急诊中心接诊的颅脑损伤患者160例为研究对象,根据院前急救措施不同分为观察组和对照组各80例,对照组采用传统的治疗方式进行救治;观察组在对照组的基础上加用颈托制动的方式进行救治.比较两组院前急救的救治效果、院内死亡率.随访6～12个月,采用卡诺夫斯基健康状况量表（KPS）评估患者的生活质量.结果 观察组的总有效率为73.75％,死亡率为20.00％;对照组的总有效率为57.50％,死亡率为23.75％,两组的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）,死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）.两组上急救车时及到医院时的呼吸、心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度差异有统计学意义（P＜0.05）;两组到医院时的呼吸、心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）.两组治疗后的KPS评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）.结论 颅脑损伤患者院前急救中应用传统治疗结合颈托制动的方式进行救治的效果优于传统的治疗方式.     

右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注在宫腔镜诊治中的对比观察

目的观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组,D组患者麻醉前10min内泵入右美托咪定0．5μg／kg,F组静脉注射芬太尼1阻g／kg,N组注射生理盐水10ml,注射完毕后即刻给予丙泊酚靶控输注,并根据手术刺激及患者反应调整靶浓度。观察3组患者麻醉前（T0）、丙泊酚诱导完成后5min（T1）及术毕5min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率及血氧饱和度变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、丙泊酚停止输注至患者呼唤睁眼时间;评价麻醉效果,苏醒后5min的视觉模拟评分（VAS）。结果D、F组患者的手术时间、苏醒时间明显短于N组,丙泊酚用量明显少于N组（P〈0．05）;D、F两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者的MAP、HRT1、T2较Tn明显降低（P〈0．05）,且D、F组与N组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,D组与F组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D、F组血氧饱和度最低值明显高于N组（P〈0．05）,D、F组间比较,差异统计学意义（P〉0．05）;D、F组的麻醉效果及苏醒后5minVAS明显优于N组（P〈0．05）。结论0．5μg/kg右美托眯定或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜诊治手术较单纯应用丙泊酚更安全、有效。     

异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的 观察异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2010年1月-2013年10月诸城市妇幼保健院收治的毛细支气管炎患儿168例,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。所有患儿常规性进行吸氧、抗病毒、抗炎、止咳、退热、化痰及激素治疗。对照组在常规性治疗基础上雾化吸入3%高渗盐水,3 mL/次,3～4次/d。治疗组雾化吸入异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水,3 mL/次,3～4次/d。两组均持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿喘憋消失时间,哮鸣音消失时间,肺部X线影像好转时间和住院时间。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为95.24%、84.52%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组喘憋消失、哮鸣音消失、肺部X线影像好转及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 异丙托溴铵雾化液联合3%高渗盐水辅助治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床疗效,可明显改善患儿的症状、体征,值得临床推广应用。     

枸杞提取液对球形红细菌生长的影响

目的考察枸杞提取液对球形红细菌生长的影响。方法在不同质量浓度的常规培养基中添加不同质量浓度的枸杞提取液,培养球形红细菌,比较球形红细菌的活菌数、生长曲线和脱氢酶活性,考察枸杞提取液对球形红细菌生长的影响。结果在培养基中添加枸杞提取液可缩短球形红细菌生长延迟期,使其提前进入指数期和稳定期;当质量浓度为12.5 g/L时,球形红细菌活菌数增加到之前的1.5倍,使球形红细菌脱氢酶活性提高到之前的3.3倍。结论培养基中添加一定量的枸杞提取液可以促进球形红细菌的生长,使球形红细菌生长周期缩短、活力提高。     

抑制JAK3激酶的免疫抑制剂托法替尼

JAK/STAT是一类重要的细胞因子信号传导通路,与类风湿性关节炎及银屑病等许多疾病相关。美国辉瑞公司研发的JAK抑制剂托法替尼（Tofacitinib,CP-690550）能选择性抑制JAK3激酶,美国食品和药物管理局（FDA）已于2012年11月批准其用于中至重度类风湿性关节炎的治疗。综述其作用机制、合成方法、药效与药动学、临床研究进展,为同类新药的研发提供参考。