血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病研究进展

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病研究进展空军北戴河疗养院宋乐明综述同济医科大学心血管病研室所戴闺柱审校本世纪七十年代后期第一个血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）巯甲丙脯酸问世［１］以来，相继有多种ＡＣＥＩ应用于临床，在很多心血管病的治疗方面取得了满...     

呋喃丙吡啶对心肌顿抑兔心肌肾素,血管紧张素Ⅱ及去甲肾上？…

目的 研究心肌局部肾素、血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ Ⅱ）及去甲肾上腺素（ＮＥ）在心肌顿抑发病中的作用，以及呋喃丙吡啶（Ｆ３）对心肌顿抑是否具有保护作用。方法 采用冠状动脉结扎法建立兔心肌顿抑模型，用放射免疫法测定肾素、ＡｎｇⅡ及ＮＥ的变化，缺血前用呋喃丙吡啶静脉给药，结果 心肌缺血后局部肾活性有升高趋势，再灌注后心肌局部肾素活性显著高于正常对照组。心肌局部ＡｎｇⅡ含量明显高于正常对照组。心肌ＮＥ含量明显     

血管紧张素转换酶抑制剂在急性心肌梗塞早期的应用

对２５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并左心功能不全患者早期应用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗的对照性临床分析，结果：用小剂量的ＡＣＥＩ治疗对患者心率、血压无显著的影响〔治疗前后心率分别为８９．９０±１０．２２次／分与８９．４２±８．１９次／分，血压分别为１５．３７±３．４６／９．７４±２．３２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）〕和１４．９６±２．６０／９．４６±１．７６ｋＰａ〕；对合并轻、中度泵衰竭患者的疗效显著，但对重度泵衰竭的疗效与对照组比较无显著性差异；治疗组恶性心律失常的发生率较对照组减低１３．３８％，警告性室早的发生率治疗组较对照组减少２６．３９％，但Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞的发生率治疗组高于对照组；两组４周病死率比较无显著性差异。作者认为：ＡＣＥＩ治疗ＡＭＩ并轻、中度泵衰竭安全有效；ＡＣＥＩ有一定抗心律失常作用，但应注意传导系统的并发症，使用中应注意各种副作用的发生。     

内分泌激素与脑血管疾病的相关性研究进展

众多的激素参与脑血管疾病的病理过程 ,与其发展预后密切相关。内分泌激素的研究为脑血管疾病的预后和治疗提供广阔的前景 ,如果能进一步研究脑血管疾病和激素的关系 ,必然会使脑血管疾病预后的判断和治疗跨上一个新台阶 ,为激素受体拮抗剂的临床应用开拓新天地。     

Effects and mechanism of angiotensin Ⅱ on the expression of nephrin in podocyte

Nephrin 是特异表达于肾小球足细胞及裂孔膜上的结构和功能蛋白,Nephri 的正常表达与定位对于维持肾小球持滤过屏障结构和功能的完整性、防止蛋白尿的发生具有重要作用.Ang Ⅱ在肾脏局部水平的升高可以影响 Nephrin 的表达,破坏足细胞的正常结构和功能,并导致蛋白尿的产生.     

培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭80例

近年来,随着对慢性充血性心力衰竭(CHF)发病机制的深入研究,认识到肾素、血管紧张素(RAS)和交感神经系统的过度激活是其重要的病理机制[1]。本研究用培哚普利和美托洛尔治疗CHF,并观察其对患者心功能的影响。1资料与方法1.1一般资料:2003年6月~2005年10月,用洋地黄、利尿剂、扩     

血管紧张素转化酶抑制剂与先天畸形

血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-Ⅰ）是应用最广的抗高血压药之一。但妊娠的后半段服用者，会出现羊水过少、胎儿生长缓慢、肺发育不全、关节挛缩、hypocalvaria和neonatal肾功能衰竭、低血压，死亡等情况。这是由于发育中的胎儿肾脏的AngI不能转为AngⅡ所致。ARBs在不同环节阻断RAS，有资料报告它们引起的胎儿畸型与上述十分近似。     

血液稀释及对人体细胞免疫的影响及其进展

血液稀释是使血管内血容量中细胞成分相对或绝对减少，是节约用血的方法之一。血液稀释可明显减少手术失血量和输血量，对于防止输血相关疾病，缓解血源紧张有着重要的意义。血液稀释技术的应用始于1964年，1986年以后再度被确认并重新启用，然而，血液稀释，尤其是极度血液稀释，对机体的主要不良影响是动脉血氧浓度下降，从而可能引起各组织器官氧的供应减少。所以，通过发挥机体最大代偿能力来克服血氧浓度的下降是很被动的，这在麻醉和手术的机体上是危险的。因此血液稀释对机体各器官功能及细胞免疫的影响成为人们研究的重点。     

ACE抑制剂可改善糖尿病患者的冠脉循环

来自于日本千叶大学医学研究生院的Takayuki Kawata博士及其同事在近期出版的《美国心脏学杂志》（AHJ）上刊文报道说，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂可改善2型糖尿病患者的冠状动脉血流速度储备（CFVR），但血管紧张素Ⅱ—1型受体拮抗剂candesartan（坎地沙坦）并不影响CFVR。     

ALLHAT试验引起的混淆和教训

ALLHAT试验历经 8年之后 ,结果揭晓。这项由美国卫生研究院主办的大型临床试验 ,各方面都寄予厚望。然而 ,该试验的结论有些难以理解 ,与多年来一致公认的、有大量的证据并已列入世界各国治疗指南中的观点大相径庭。例如 ,ALLHAT试验认为血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)赖诺普利治疗心力衰竭不如利尿药 ,用或不用调脂药物普伐他汀治疗对心血管事件无差别。为此 ,我们有必要了解ALLHAT试验的来龙去脉。ALLHAT试验开始于 1994年 ,此时正是Furberg、Pahor、Psaty等人在进行了荟萃分析之后 ,提出钙拮抗剂有害 ,激发冠心病、引起出血…