老年糖尿病患者低血糖40例分析

低血糖是糖尿病（DM）药物治疗常见的不良反应之一.老年DM治疗过程中常有低血糖发生,且多较为严重而不易纠正.本院1998～2002年收治老年DM并发低血糖40例,现分析报告如下.     

糖尿病的预防及营养支持

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，还有蛋白质、脂肪代谢异常。糖尿病是世界公认的四大顽症之一，并以终身服药、并发症多等特点而困扰着广大患者。由于社会的进步和人类饮食结构的改善，发病率在中国及世界范围内均呈上升趋势。最新资料表明，我国糖尿病患者已超过2000万，另有近2000万人空腹血糖受损。成人糖尿病患病率为2．6％，大城市20岁以上人群糖尿病患病率为6．4％。糖尿病及其并发症对人类健康的影响日益严重，如何早期发现、早期确诊、早期治疗，是保证糖尿病患者治疗效果及能否达到临床治愈的关键。     

吡格列酮对高血压合并糖耐量异常患者疗效观察

目的:探讨吡格列酮对原发性高血压伴有糖耐量异常(IGT)患者的治疗作用。方法:2002年3月-2004年3月收治的168例高血压合并IGT患者,随机分为药物干预组(n=88)和对照组(n=80),两组患者饮食和运动治疗相同,均口服卡托普利和倍他乐克降压,药物干预组则加用吡格列酮。连续2年定期监测TC、TG、HDL-C、LDL-C、ECG、心脏彩超、身高、体重。结果:药物干预组83例中有5例(6.02%)转为T2DM,新发冠心病3例(3.61%),SBP(126.4±2.2)mmHg,DBP(82.8±1.7)mmHg,均显著低于对照组(P<0.01),TG、2hPG、FINS、2hINS、IR亦显著低于对照组(P<0.05或0.01),而HDC-C显著高于对照组(P<0.05)。结论:吡格列酮能纠正以胰岛素抵抗为中心的多种危险因素,减少心脑血管疾病的发生。     

指导糖尿病性肾病病人正确使用胰岛素的体会

糖尿病性肾病患者需要全程的胰岛素治疗.由于患者自身知识缺乏,加之肾小球病变,对胰岛素的代谢减少,以及其他因素如饮食、体力、情绪等的影响,患者经常会发生低血糖反应,故指导患者正确使用胰岛素是糖尿病患者重要的护理措施.     

以特殊表现为首发症状的糖尿病误、漏诊20例分析

临床上，相当多的糖尿病患者“三多一少”的症状临床表现不典型，易为患者及医生所忽视，造成误诊或漏诊。本文对我院2000年10月-2005年10月收治的以特殊表现为首发症状的糖尿病误、漏诊病例进行分析如下。     

胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病观察

目的观察胰岛素联合二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗效果及胰岛素用量情况。方法将新诊断的2型糖尿病病人随机分成A、B两组,每组各20例。A组采用诺和灵30 R进行胰岛素强化治疗,B组用诺和灵30 R加二甲双胍口服,维持血糖达标3个月。结果两组治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均控制至良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。B组胰岛素用量较A组明显减少,有显著性差异(P<0.01)。结论胰岛素加二甲双胍对新诊断的2型糖尿病强化治疗有利于血糖控制并可减少胰岛素用量。     

高血压病及糖尿病患者动脉粥样硬化超声检测的新进展

动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型，是动脉管壁增厚、变硬、管腔缩小的退行性和增生并病变的总称；特点是病变发生在动脉内膜，且主要局限于该处。先后有脂质和复合糖类的聚积，出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化。病变累及大、中型动脉、多呈偏心性分布。如发展到足以阻塞动脉腔，则此动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。病变主要累及大型弹力动脉（如主动脉）和中型弹力动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多）。2型糖尿病患者人数在全球呈不断上升趋势，而威胁糖尿病病人最严重的病理为心脑血管病变，     

老年糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向的慢性、终身性疾病。据1996年全国调查60岁以上人群中,糖尿病的发病率超过11.34%,其各种并发症已成为患者致残和早亡的主要原因[1]。而在糖尿病的预防、治疗和康复过程中,健康教育非常重要。1996年国际糖尿病联盟已将对糖尿病患者健康教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一[2]。具体内容主要包括以下五方面。1饮食治疗教育控制饮食是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本治疗措施[3]。应帮助老年患者制订均衡饮食计划,鼓励患者家属协助患者遵照饮食计划进食,并予以支持,主要包括调节食物成分和节制饮食两方…     

健脾止泻饮治疗糖尿病腹泻32例观察

目的:观察自拟健脾止泻饮治疗糖尿病腹泻的临床疗效。方法:治疗组32例用健脾止泻饮治疗,对照组30例用维生素B1、复方苯乙呱啶、盐酸黄连素治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率56.7%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:健脾止泻饮治疗糖尿病腹泻有较好疗效,且无不良反应和毒副作用。     

捕捉糖尿病的蛛丝马迹

糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿和体重减少)。但临床发现，许多患者特别是中老年患者，上述典型症状并不明显，而并发症状则常常为最早出现的症状。医生们根据临床经验提出，下面这些症状可以作为早期糖尿病的蛛丝马迹：