以精神症状首发的蛛网膜下腔出血32例临床分析

本文选取以精神症状首发的不典型蛛网膜下腔出血(SAH)32例进行分析,总结其发病诱因、症状及体征,探讨其发病机理及误诊原因,得出如下结论:老年人的SAH发病形式多样,精神症状首发极易误诊,应引起临床重视,完善神经系统检查,不能过分依赖头颅CT结果、必要时做腰穿,随时观察病情变化并及时详细分析。     

综合医院精神异常病人走失原因及对策

[目的]探讨综合医院住院病人精神异常走失的原因和解决办法。[方法]选取2006年医院全年收治的22897例病人设为实验组,采取为精神异常病人佩戴特殊手腕识别带、黄色袖标以及病区夜间进行封闭式管理等防范措施;将2005年收治的21109例病人设为对照组,对精神异常病人只采取常规护理措施。比较两组发生病人走失的例数和走失后追回耗费的时间。[结果]实验组发生精神异常病人走失的例数较对照组明显减少(P<0.05),实验组精神异常病人走失后被追回的时间较对照组明显缩短(P<0.05)。[结论]该防范措施有效降低了综合医院精神异常病人的走失率,同时明显缩短了病人走失追回所耗费的时间。     

视网膜中央动脉阻塞视功能恢复期出现的幻视

背景:Charles Bonnet综合征典型表现为无精神异常的患者出现复杂、成形幻视。目前尚无视网膜中央动脉阻塞中出现该症状的报道。目的:报道视网膜中央动脉阻塞导致的严重视功能丧失患者出现Charles Bonnet综合征典型的成形幻视病例2例。患者:2例患者年龄分别为77岁及63岁,罹患视网膜中央动脉阻塞后突发视力下降。第1例6d后出现成形幻视,第2例2d后出现同样症状。结果:幻视出现于患者残存的视野内部及其边缘。症状发生于患者视功能部分恢复并伴有视野扩大时。视觉恢复与幻视同时停止。结论:考虑幻视可能由传入性阻滞引发,在视功能恢复阶段出现…     

脑活素致小儿精神异常2例

１　病例摘要例１　男，４岁。因发热，抽搐１天入院。查体：体温３７－４℃，营养差，脱水貌，昏睡，全身皮肤色素沉着，眼球震颤，肺部痰鸣音，四肢肌震挛。血钠１１４ｍｍｏｌ／Ｌ，氯８４ｍｍｏｌ／Ｌ，钙２－５４ｍｍｏｌ／Ｌ，脑脊液及颅脑ＣＴ未见异常，放免测皮质醇１１－９ｎｇ／ｍｌ，诊断：肾上腺皮质功能不全、低钠性脑病。经氢化考的松、３％氯化钠、抗生素、解热镇痛药治疗后体温正常，电解质紊乱纠正，无抽搐。仍昏睡伴视觉、听觉、语言及肢体运动丧失，考虑脑功能障碍。给予乙酰谷酰胺、脑活素（奥地利依比威产）１０ｍｌ溶…     

倍他乐克致精神异常1例

1病例介绍病人男，62岁，维吾尔族。因“阵发性头痛、头晕6年伴右侧肢体无力2d”按“原发性高血压、脑梗塞？”收入院。     

以精神异常为主要表现的血液透析失衡综合征1例

患者 ,女 ,34岁。因纳差、恶心 8个月 ,双下肢浮肿半个月而入院。有急性肾小球肾炎病史 ,否认有精神病家族史。入院体查 :血压 14 0 /90mmHg,神清 ,精神可 ,对答切题。心肺无异常 ,腹软 ,肝脾胁下未触及 ,双下肢中度浮肿 ,四肢肌力正常 ,病理性神经反射未引出 ;实验室检查 :血电解质均正常 ,血肌酐 14 76μmol/L;B超示双肾萎缩 ;诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )。入院第 2天行第 1次血液透析治疗。透析结束不久 ,患者即出现精神异常 ,有时表情淡漠 ,呈木僵状 ,静卧床上 ,不言不语 ,不睁眼 ,不饮不食 ;有时烦躁 ,焦虑不…     

心肌梗死后病人精神异常5例分析

我科从2002—2004共收治心肌梗塞病人53例，有5例在治疗过程中发生精神异常，进行回顾性分析，现报道如下：     

结核性脑膜炎的不典型临床表现及其诊断

典型结核性脑膜炎(结脑)根据其病史、体征及脑脊液等检查所见，一般易于诊断，但临床常遇到不典型结脑，可能由于延误诊断、延误治疗而致病人不良后果。因而，充分认识各类不典型结脑的临床表现，具有重要意义。     

服刑犯人应激相关障碍的对比分析

目的探讨司法精神医学鉴定中应激相关障碍的特点。方法回顾性调查25例应激相关障碍组的社会人口学资料、服刑能力、刑期和入监至精神异常间隔时间，并与89例精神分裂症组对比。结果两组在社会人口学资料方面差异无显著性(P＞0．05)，而在服刑能力、刑期和入监至精神异常间隔时间方面差异有显著性(P＜0．05或0．01)。结论应激相关障碍组具有服刑能力者较多，刑期和入监至精神异常间隔时间较短，刑期短的应激相关障碍组犯人更早出现精神症状。