美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药治疗阿片类物质依赖

目的 :研究采用美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗的临床疗效。方法 :设美沙酮替代治疗对照观察。测定 2组不同阶段尿吗啡含量 ,评定戒断反应程度 ,出院前行纳络酮催瘾试验。结果 :研究组、对照组病例各 6 0例。治疗过程中 2组尿吗啡代谢速度相当 ,而研究组戒断反应较轻 ,出院前纳络酮催瘾试验对照组阳性率较高 ,但统计学处理无差异。结论 :美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗 ,戒断症状控制较好 ,病人依从性高 ,服用曲马多控释片阶段不出现戒断反应 ,有效控制稽延性戒断症状的产生 ,消除了造成复吸的一个重要因素     

“亚地克病”诊断标准探讨及修正建议

在新疆石河子市远郊缺碘地甲病区7～17岁儿童中取样,检测智力、精神运动功能、身高、体重和骨龄,发现精神运动发育障碍和骨龄落后的程度及发生频度明显高于非病区;而智力落后和体格发育落后两区无显著差异。根据这一发现认为在“亚地克病”诊断中,“精神运动发育测验”较“比内测验”更具有特异性和敏感性;建议在“出生、居住于缺碘地甲病区”前提下,将精神运动发育障碍和智力落后并列为主要条件。另根据地克病的分型原则,提出“亚地克病”的分型标准。     

维护医患双方权益是医院的社会职责——对“齐二药”假药事件的思考

“齐二药”假药事件的处理过程,充分体现了中山大学附属第三医院长期以来凝聚的医院精神,即以科学精神、人道精神、拼搏精神、团队精神战胜困难,经受了重大事件的严峻考验。并提出对药品监管、责任和处理等若干问题的思考。     

肿瘤医院精神卫生服务现状及对策

目的 了解肿瘤医院的精神卫生工作现状，癌症病人情绪抑郁的发生率和肿瘤医院的管理模式。方法 采用汉米顿抑郁量表、抑郁自评量表和中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版中情绪抑郁的诊断标准，对800例住院癌症患者进行了调查和诊断；采用问卷方式对医护人员有关健康及精神卫生知识等进行了调查。结果 癌症病人情绪抑郁的发生率为34．38％，经心理及药物综合治疗后情绪障碍的显效率达93．2％；医护人员精神卫生知识较少，对健康的理解不合理，对心理社会因素与肿瘤的关系重视不够。以生物医学模式管理医院。结论 肿瘤医院应设立精神卫生科，重视心理治疗，对医护人员应进行精神卫生再教育；对癌症病人应采用双轴诊断，对出现的精神卫生问题应进行干预；应尽快以生物心理社会医学模式管理医院。     

晚期白血病患者姑息护理

姑息护理是随着临终关怀运动而产生发展起来的。1990年WHO提出姑息护理是对患病后无法治愈的一种积极的功能整体的护理,提高患者及家属的生活质量,作为一种新型的护理方式,为无法治愈的患者提供了一种符合人生的科学护理,主要是控制疼痛和其他症状处理心理社会精神等方面的问题,达到姑息护理的目的。我科自2004年1月~2007年1月对60例白血病患者施行的姑息护理现报告如下。     

柳州市1708例药物滥用情况调查分析

目的了解柳州市药物滥用的情况,探讨预防药物滥用的途径.方法对1999年全年入所戒毒的1708例海洛因依赖者以面谈和自制不记名问卷的方式进行调查.结果柳州市药物滥用的现象67.0%发生在老城区、41.0%发生在家庭结构不完整的青年人中、21.0%发生在城乡结合部;被调查者全部为海洛因依赖者,同时有86.0%的滥用者合并多药滥用,以合并滥用安定、三唑仑为甚.结论高危人群、高危社区、高危家庭是药物滥用的3个重要因素.应从这3个方面加强药物滥用的预防教育.     

一氧化氮参与阿片耐受和依赖的机制

一氧化氮(NO)作为一种神经信号传递因子,参与对阿片耐受和依赖的调节.阿片耐受和依赖时,神经元内NO水平升高;NO可通过NO-环磷酸鸟苷和NO-多聚二磷酸腺苷合酶等多种途径影响阿片耐受和依赖的形成.NO与阿片系统之间的相互调控的机制很复杂,目前尚不完全清楚.     

古代医家科学精神的启示

科学精神是人们在长期的科学实践活动中形成的共同信念、价值标准和行为规范。文章结合古代医学家寻求真实、追求真理、捍卫真理、探索创新、诚实敬业的科学精神和为祖国医学事业进步发展做出的卓越贡献，提出古代医家坚定追求真理的信念，自觉、主动、不懈努力的行为值得我们思考和学习。