输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石疗效观察

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿下尿路结石中的应用效果.方法 收集我科2012年1月至2015年1月33例小儿下尿路结石患儿,其中男32例,女1例,年龄6个月至12岁,平均年龄29个月,年龄小于3岁的患儿有27例.膀胱结石17例,尿道结石16例,其中前尿道结石6例,后尿道结石10例,结石大小8 mm～25 mm,平均13 mm.所有患儿经B型超声、泌尿系CT等检查,均无尿道狭窄、神经源性膀胱、先天性畸形.全身麻醉、电视监视系统下应用Wolf输尿管镜(Wolf 6～7.5F,工作通道F4.0)气压弹道碎石术(碎石杆直径1.0 mm)治疗,观察碎石成功率、术后有无尿道损伤、膀胱穿孔、有无发热等并发症发生情况及结石复发情况.结果 33例患儿均1次碎石成功,碎石时间15～60 min,平均(26±9)min,术后2d～7d内结石清除率100％,4例患儿术后第一天体温超过38.0℃、无“石街”、无尿道狭窄、无尿道损伤、无膀胱穿孔和排尿异常等并发症发生,术后住院时间2～3 d,平均2.4d.随访2～24个月,无结石复发.结论 经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石安全简便、效果确切、结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿下尿路结石治疗的首选方法之一.     

反复针刺分离联合结膜下注射5-FU治疗青光眼术后滤过泡功能不良

目的:评估以反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理青光眼术后功能不良滤过泡的效果。方法:回顾性分析2009-03/2013-02在我院以反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理因青光眼术后滤过泡功能不良而眼压升高的连续病例34例34眼。分析治疗后眼压、滤过泡形态的变化及眼部并发症。结果:治疗后平均眼压从35.51mmHg降至14.43mmHg(P<0.05),成功率达91%。常见并发症包括角膜上皮损伤、结膜撕裂和脉络膜脱离等。结论:反复针刺分离联合结膜下注射5-FU的方法处理青光眼术后滤过泡功能不良安全有效。     

右肺中叶综合征纤维支气管镜检查临床分析

报告右肺中叶综合征患者纤维支气管镜检查结果并分析。方法：采用纤维支气管镜检查右肺中叶综合征患者。结果：共检查４２例,其中支气管肺癌２２例（５２,４％）、炎症１４例（３３．３％）、结核４例（９．５％）、结石２例（４．８％）。结论：一经发现右肺中叶综合征患者,建议均应采取纤维支气管镜检查,以明确诊断。     

经皮穿刺输精管精囊造影在CT介入诊断(PVSVG-CT)中的应用研究

目的：分析经皮穿刺输精管注药精囊显影后的ＣＴ图像资料,探讨ＰＶＳＶＧ－ＣＴ对精囊及周围脏器疾病的诊断及鉴别诊断作用。方法：行ＣＴ扫描和ＰＶＳＶＧ－ＣＴ检查,同时对有相应症状和ＣＴ表现（未作ＰＶＳＶＧ－ＣＴ）的６０例病人的图像及临床资料作为对照组进行回顾性分析。结果：对照组诊断前列腺肿瘤１５例,实验组诊断９例,经统计学处理（Ｐ＞０．０５）,无显著性差异。对照组诊断精囊炎１１例,实验组诊断２３例,经统计学处理（Ｐ＜０．０５）,有显著性差异。结论：ＣＴ虽然作为膀胱、前列腺和精囊等疾病诊断的重要手段,但是对前列腺肥大或肿瘤早期诊断有一定限制,特别是当前列腺与精囊及膀胱底融合为软组织块状影,界线不清时,与肿瘤外侵不易鉴别。用ＰＶＳＶＧ－ＣＴ法后,可使精囊显影,从不同的断面上区别精囊与周围器官的关系,对前列腺增生、前列腺癌、膀胱后壁肿瘤、直肠前壁的肿瘤侵犯精囊、精囊肿瘤、精囊的炎性病变,具有重要的诊断价值。     

传染性软疣82例皮肤镜特征分析

目的:探讨传染性软疣的皮肤镜特征。方法:回顾性分析2019年8月至2020年1月大连市皮肤病医院门诊确诊的82例传染性软疣227处皮损的皮肤镜特征。结果:227处皮损中,临床检查显示120处（52.86%）可见脐凹和孔,20处（8.81%）可见血管;皮肤镜检中,198处（87.22%）可见脐凹和孔,214处（94.27...     

输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果

目的 观察应用输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的600例复杂性输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各300例,分别实施输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗与经皮肾镜钬激光碎石术治疗.比较两组患者的手术...     

腹膜后两镜联合治疗中上段输尿管结石的体会

目的：总结经腹膜后途径应用腹腔镜联合膀胱镜治疗中上段输尿管结石的体会。方法：为9例中上段输尿管结石患者应用腹腔镜联合膀胱镜经腹膜后途径行输尿管切开取石术,逆行置双“J”管。结果：手术均获成功。手术时间50～100min,平均80min。术中失血40—90ml。结论：经腹膜后途径用腹腔镜^[1]联合膀胱镜行输尿管切开取石术治疗中上段输尿管结石简易,安全有效。     

右美托咪定在无痛膀胱镜检查术中的应用

目的：探讨右美托咪定在膀胱镜检查术中应用的安全性与有效性。方法100例膀胱镜检查患者,分为观察组(右美托咪定组)和对照组(2%的利多卡因组),各50例。观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度,咨询患者的满意度,评价镇痛效果,并进行各项指标的比较。结果对照组患者均处于清醒状态,注药后各时段血压、心率较观察组波动较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05)。结论采用合适剂量的右美托咪定应用于无痛膀胱镜检查术中,能够维持血流动力学稳定,无呼吸抑制作用,患者舒适,无不良反应发生,是一种安全有效的麻醉方法。     

尿道孤立性纤维性肿瘤1例

1临床资料患者,女,37岁。因发现尿道外口包块3个月,排尿费力3天,于2007年3月13日入院。查体:T 36.5C,P 85次/分,Bp 110/70mmHg,心肺腹查体无异常,全身浅表淋巴结无肿大。尿道外口见一新生物向外突出约1cm,表面充血、光滑无破溃,质中,无明显压痛。经尿道膀胱镜检查发现包块大小约4cm×2cm×2cm,纺锤型,外大内小,根部位于尿道内12点钟方向,膀胱内未见确切异常。初步诊断:尿道新生物。完善术前准备后,连续硬膜外麻     

小儿食管异物取出术麻醉方式的选择

小儿食管异物为临床常见急症之一。1996~2005年我院共收治小儿食管异物152例。2000年前对小儿食管异物行硬食管镜下取出术一般以表麻为主,2000年后以气管插管全麻为主,现将不同麻醉方式异物取出术报道如下。1临床资料1.1一般资料152例中,男95例,女57例;年龄5个月至14岁,平均6.5岁。病程30 min至12 d。异物种类:硬币53例,鱼刺23例,禽骨27例,果核27例,钮扣6例,塑料玩具6例,塑料瓶盖1例,啤酒瓶盖1例,塑料笔帽3例,玻璃球1例,金属弹簧1例,苹果块1例,肉丸1例,肉块1例。1.2治疗70例在1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行硬食管镜食管异物取出术;82例在气…