锁骨下静脉穿刺置管术在外科的应用及护理

2006年1月-2008年6月我科对132例患者进行锁骨下静脉穿刺置管术，经精心护理，效果满意，现报告如下。     

银质针针灸治疗膝骨性关节炎30例

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是临床上的常见病，多发生于老年患者，主要表现为膝关节及其周围疼痛、肿胀和功能活动障碍。临床上对本病治疗方法很多，笔者近年来采用银质针针灸阿是穴的方法治疗本病30例，取得较好疗效，现报道如下。     

肝外胆管恶性梗阻X线造影诊断

经皮肝穿刺胆管造影（以下简称PTC）是显示肝外胆管恶性梗阻直接征象的最佳方式，本文报告30例临床资料完整，肝外胆管恶性梗阻的PTC诊断。     

针刺治疗膈肌痉挛7例

本文采用头皮针加耳针治疗膈肌痉挛7例，效果满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料7例膈肌痉挛患者均为其他药物治疗无效而转入我科的住院患者，以脑血管病合并膈肌痉挛为多。其中，男5例。女2例，年龄32-65岁，病程3-15d。1.2治疗方法主穴：（1）耳针：膈；（2）头皮针：胸腔区，选用1.5寸毫针沿皮向后刺人1寸，留针20min。     

益气降糖散结合针灸治疗Ⅱ型糖尿病41例

笔者等近年来用针药结合治疗Ⅱ型糖尿病，取得了一定的疗效，现介绍如下。     

阴道分娩过程中静脉穿刺部位选择的对比观察

本文对2007年10月-2008年10月一年中经阴道分娩的109例产妇作了一统计，发现在阴道分娩过程中将静脉输液穿刺部位选择在手背的，远比选择在前臂内侧的渗漏几率大得多。现报告如下。     

闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见多发病，骨折常因高能量损伤及骨质疏松，致骨折粉碎，波及关节面。近年来，随着对桡骨远端骨折治疗的深入研究，发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题，为了恢复桡骨长度。自2001年10月至2005年10月，笔者采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎骨折30例，效果满意。现报告如下。     

简易放腹水装置的制作

腹腔穿刺是一项常规的无菌技术，常由医生进行穿刺，护士配合医生完成。常规方法是穿刺成功后用灭菌的50mL注射器连接乳胶管进行抽吸，并记录引流量。现介绍一种简易放腹水装置，经临床使用，效果较好。     

干部病房护生静脉穿刺遭拒的原因分析及对策

目的调查和分析干部病房实习护生静脉穿刺遭拒的原因,提出对策。方法对52名干部病房实习护生148次遭拒情况进行分析。结果实习护生静脉穿刺遭拒与患者及家属的认知有关,与实习护生自身素质有关。结论实习护生应尊重患者及家属的选择,努力提高穿刺技术,学习并熟练掌握静脉穿刺方法,技巧等,不断总结经验,力争取得更高的成功率。     

经皮穿刺颈椎髓核成形术治疗多间隙颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺颈椎髓核成形术(percutaneous cervical nucleoplasty,PCN)治疗多间隙颈椎间盘突出症的临床疗效及其对颈椎稳定性的影响。方法:对我院2003年7月～2005年6月因颈椎间盘突出症住院行PCN治疗的64例患者进行回顾性研究,根据手术间隙分为两组:单间隙组(A组)34例,多间隙组(B组)30例。临床效果评价采用JOA评分标准(17分制并计算改善率),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。比较两组的临床效果及颈椎稳定性。结果:随访6～24个月,A组平均14.1±3.7个月,B组平均13.9±3.8个月,A组术前JOA评分为9.19±2.64分,术后为14.37±1.42分,改善率为66.3%;B组术前JOA评分为8.89±2.31分,术后为14.33±1.28分,改善率为67.1%,与术前比较均有显著性差异(P<0.001),两组患者的JOA评分改善率无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后颈椎稳定性与术前比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PCN治疗多间隙颈椎间盘突出症效果优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳。