类风湿性关节炎患者铜蓝蛋白的变化及其临床意义

我们对类风湿性关节炎 (RA )患者的血清铜蓝蛋白 (CER )和类风湿因子 (RF)进行了定量测定 ,以期了解CER在RA病中的变化 ,并探讨了其与RF的关系及其临床意义。对象与方法1.对象 :( 1)患者组 :42例RA患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 3 7± 13 )岁 ,根据其类风湿病的活动性分为非活动组 2 8例和活动组 14例。 ( 2 )对照组 :3 0名为健康体检者 ,年龄 2 5～60岁 ,平均年龄 ( 3 9± 14 )岁。2 .方法 :采用美国贝克曼 -库尔特 (Beckman Coulter)仪器公司出品的IMMAGE特定蛋白质仪和原装试剂测定患者组及对照组血清CER及RF的浓度。3…     

毫米波作用肾上腺区改善类风湿性关节炎患者关节功能及疼痛程度

类风湿性关节炎的药物治疗效果不稳定,采用毫米波作用于肾上腺区治疗类风湿性关节炎53例,并与常规药物治疗组(53例)对比,结果发现治疗1个疗程后,前组的关节功能恢复程度及疼痛改善情况均优于后组。说明毫米波作用于肾上腺区确能改善类风湿性关节炎患者的关节功能及疼痛程度。     

周乃玉治疗类风湿性关节炎经验

周乃玉（1939-），女，1964年毕业于内蒙古医学院。现任北京中医医院主任医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任北京中医医院风湿科主任、学科带头人，北京中医药学会理事兼风湿病学会主任委员、中华中医药学会风湿病学会委员。从事医疗、教学与科研工作40余年，在风湿病专业的理论及临床研究方面取得突出成绩。医术精湛，疗效显著，继承前贤．不断创新。擅长健脾补肾、温经散寒、化瘀通络，善用辛温大热及虫类药。辨证辨病结合，靶向用药。主要论著有《痹病论治学》、《实用中医风湿病学》，发表论文数十篇。[编者按]     

类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜的预防与矫治器的临床应用研究

[目的]预防和矫治类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜,提高病人的生活自理能力。[方法]选取戴矫治器的病人305只手作为观察组,另选不戴矫治器的病人295只手作为对照组,观察至少3个月以上。[结果]戴矫治器病人的手发生掌指关节尺侧偏斜的明显低于不戴矫治器的病人的手。[结论]戴矫治器后明显降低了病人掌指关节尺侧偏斜的发生率,同时也使已发生掌指关节尺侧偏斜病人的手能及时矫正,恢复部分生活自理能力。     

类风湿关节炎、中医舌象与细胞凋亡

目的：了解类风湿关节炎与细胞凋亡的研究进展，以期发现相互之间的关系及其变化规律，探讨类风湿关节炎细胞凋亡特征。资料来源：应用计算机检索1995-01／2003—12 Medline和国家科技图书文献中心外文库与类风湿关节炎及细胞凋亡相关的文章，检索词为“rheumatoid arthritis，apoptosis”，限定文章语种为英文。计算机检索1995—01／2003-12重庆维普中文科技期刊数据库、清华同方中文科技期刊数据库和中国生物医学文献光盘数据库关于类风湿性关节炎与细胞凋亡相关的文章，限定文章语种为中文，检索词为“类风湿关节炎，细胞凋亡，舌象”。 资料选择：对资料进行初审，选取类风湿关节炎与细胞凋亡相关性研究的文献开始查找全文。纳入标准：①类风湿关节炎与细胞凋亡的实验研究。②类风湿关节炎与细胞凋亡的临床研究。③中医舌象与细胞凋亡的研究。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到82篇关于类风湿关节炎与细胞凋亡研究的文章，13篇符合纳入标准。排除的69篇文章中，58篇为重复性研究，11篇为综述类文章。资料综合：13篇文献中有11篇文献是通过实验研究和临床研究，从关节滑膜、外周血检测中发现类风湿关节炎存在着细胞凋亡异常，提示类风湿关节炎的发病、药物和物理治疗的实质均与滑膜细胞凋亡有关。余2篇是其他疾病舌象的细胞凋亡研究，揭示舌象细胞凋亡与疾病的病理相关，目前未找到有关类风湿关节炎舌象与细胞凋亡的有关报道，说明中医舌象与细胞凋亡的相关性研究存在许多空白。 结论：中西医结合治疗类风湿关节炎具有优越性，从文献资料显示目前治疗类风湿关节炎的方法，可能通过影响类风湿关节炎的细胞凋亡而发挥作用。中医证型与细胞凋亡的研究仅限于少数的一两个病种，而舌象为证的重要诊断部分，故类风湿关节炎证（或舌象）细胞凋亡的内在联系有待研究，以进一步揭示类风湿性关节炎证的本质、舌象形成的机制。     

类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床分析

目的探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗效果。方法对8例自发性手指肌腱断裂的患者（均有3～8年类风湿关节炎的病史），其中2例拇长伸肌腱断裂，采用示指固有伸肌腱转位修复；3例环、小指指伸肌腱断裂，采用环指指伸肌腱与中指指伸肌腱端侧编织缝合，示指固有伸肌腱移位修复小指固有伸肌腱；2例中、环、小指指伸肌腱断裂，采用冷冻异体指伸肌腱移植修复。1例拇长屈肌腱断裂，采用环指指浅屈肌腱转位修复。结果术后局部滑膜和肌腱组织送病理检查均显示为慢性炎症伴局灶性坏死。术后随访6个月～7年，未见肌腱再次断裂，优良率为100％。结论多根肌腱同时断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点，手术采用肌腱转位或异体肌腱移植术，疗效确切。     

骨肽注射液在骨科应用的疗效评价

目的评价骨肽注射液治疗骨折、骨退行性改变、风湿、类风湿性关节炎的有效性。方法用骨肽注射液10ml＋0．9％生理盐水静滴。局部穴位注射、治疗30例骨折者及620例骨退性改变及风湿、类风湿患者。结果骨折者早期骨痂形成，促进骨折愈合，疼痛（肿痛）有效率为97．96％；治疗前后无肝肾功能异常改变，偶有个例出现皮疹，但症状轻，不影响用药治疗。结论骨肽注射液治疗骨折骨退行性改变、风湿、类风湿有效，安全。     

来氟米特联合新风胶囊治疗难治性类风湿关节炎临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种常见的以外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率很高，严重影响患者的生活质量。目前，西医对于RA尚缺乏特效疗法，大部分患者在接受非甾体抗炎药、糖皮质激素、金制剂、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、氯奎或羟氯奎等一种或多种药物联合治疗后，病情得到缓解，但亦有一部分患者病情未获控制，成为难治性类风湿关节炎，预后较差。近年来，笔者尝试采用来氟米特联合新风胶囊进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。     

弹拨手法治疗腰椎间盘突出症臀后部肌痉挛患者的疗效观察

患者,男,22岁。主因双手近端指间关节对称性肿胀1年于2006年10月20日至我科门诊就诊。患者1年前开始出现双手多个近端指间关节肿胀,无关节痛,无关节活动受限。曾至我院骨科门诊,怀疑为“类风湿性关节炎”,口服滑膜炎冲剂、非甾体类消炎止痛药物,症状持续不缓解。现仍有双手食、中、无名指近端指间关节扁梭形肿胀,中指、无名指明显。肿胀局部无压痛,各关节活动度正常。患者无晨僵,无发热及咽痛。既往患者有下意识掰动手指弄出声响的习惯。查体:一般情况良好。双手食、中、无名指近端指间关节梭形肿胀,关节两侧皮肤增厚,未见苔藓样变(图1 a)。…