输液药物配伍禁忌浅谈

在临床治疗中“混注”致药物配伍禁忌已有很多报道,但输液组与组之间的配伍变化,尚未引起人们的足够重视。目前新药不断涌现,老的理化配伍禁忌表已跟不上需要,因此,在临床治疗时有配伍禁忌的药物不期而遇,特别是在输液管道中发生变色、浑浊、沉淀。下面将我们遇到的几例发生在输液器中的药物配伍禁忌报告如下:1实例介绍(1)双黄连与西索米星。前一瓶为西索米星0.1g加入5%葡萄糖注射液250ml,后接双黄连3g加入5%葡萄糖注射液500ml中,当两药液相遇迅速产生褐色沉淀,即停止输液。(2)双黄连与奈替米星。前一瓶为奈替米星10万U加入5%葡萄糖注射液2…     

犬活体肝移植术中的管道处理技巧

目的 总结非转流条件下犬活体肝移植中各种管道处理技巧,探索建立成熟、稳定的移植模型.方法 通过预实验组5例次和实验组11例次非转流条件下犬活体肝移植术,结合其解剖特点,观察手术技术改进对存活率的影响.结果 预实验中5例手术均在术中及术后24 h内死亡.实验组手术中死亡2例,术后48 h存活率77.8%.受体犬手术时间平均(281.3±29.7)min,无肝期0 min;失血量为(262.1±27.5)ml,输血量(261.7±41.6)ml.术后第2 d正常进食.结论 术中各管道的合理处理对非转流条件下犬活体肝移植成功有重要意义.     

护理干预对肿瘤术后患者管道滑脱的影响

目的 观察护理干预措施对肿瘤术后患者管道滑脱的影响.方法 48例术后留置管道的患者按随机分为对照组和护理干预组.对照组给予常规术后护理,干预组针对置管前后的专科指导、规范管道标识、严密观察、心理护理、规范管道管理,进行全面有效的专科护理,预防可能出现的意外管道滑脱,促进病人的康复.结果 护理干预组没有管道滑脱.对照组发生的管道滑脱明显高于干预组,避免了对患者疾病的不良影响和潜在的医疗纠纷,经治疗后患者得以好转出院.结论 有效的护理干预,能减少肿瘤患者术后管道滑脱的发生率,促进患者早日康复,使患者及家属满意.     

物流系统带给护理管理的思考

奥地利舒密公司MP10000-NW160型医用气压管道物流传输系统是文荣医院目前使用的一套后勤保障设备.它利用管道连接各个传输点,以压缩空气为动力、塑料瓶为载体,电脑控制,可以在几秒钟内准确无误地传输物品.目前,我院在病房大楼里开设了26个传输点,各传输点之间可以利用物流系统传递各种药物、卫生材料、标本及化验单、报告单等.     

可视化肝脏横断面解剖与MR影像对照研究

目的应用数字化可视人体肝脏薄层横断面结构形态学信息,为人体肝脏断层影像学的识别与诊断提供解剖学依据.方法选取可视化人体数据集的肝脏连续横断面图像进行解剖形态学观察,与其相对应的MR图像对照研究,并完成计算机三维重建.结果在可视化肝脏横断面与其相对应的MR图像上,清晰显示肝内管道系统主支的走行分布特点,三维重建图像能清晰显示肝内管道空间结构特征,并明确肝内管道主支在肝脏横断面的最佳显示平面.结论通过对肝脏横断面解剖结构的探讨,可视化肝脏能够完整而精确地反映出该区域复杂的解剖学结构特点,为肝脏疾病的影像定性诊断及影像辅助定位治疗提供形态学依据.     

基于DEMATEL的非计划性拔管风险因素分析

目的应用决策试验与评价实验室方法(DEMATEL)确定非计划性拔管的关键风险因素,为临床管道管理提供决策依据。方法对49例非计划性拔管不良事件,由管道护理小组现场认证确定19项风险因素;选取35名专家进行2轮函询,以函询结果构建风险因素的直接影响矩阵,运用DEMATEL软件计算综合影响度(Tr)、被影响度(Tc)、中心度(Mi)和原因度(Ri)。结果专家积极性为100%,权威程度0.857,协调系数0.297(P0.05);19项风险因素的Tr为0~2.535,Tc为0~2.321,Mi为0.653~3.891,Ri0的风险因素有10个,Ri0的风险因素有9个。结论基于DEMATEL分析影响非计划性拔管的风险因素,其主要风险因素有操作方法、固定方法、肢体约束、健康教育及高危人群评估,其中操作方法为最关键因素。     

胃癌患者留置管道的风险分级控制及护理实践效果

目的探讨胃癌患者留置管道风险分级控制的临床护理效果。方法将86例胃癌带有多条管道的患者,应用管道风险分级评估表进行风险分级,针对不同结局的风险等级及置管中存在的高危环节采取相应的护理措施。结果实施管道风险分级控制前后患者发生管道脱管、管道移位、管道阻塞、扭曲、感染及患者满意度较实施前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌留置管道患者严格落实管道风险分级护理,能有效控制留置管道的护理风险,提高患者的满意度。     

不同机械通气管道更换时间对细菌检查及呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨不同机械通气管道更换时间对细菌学检查及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:2014年6月~2015年3月我院ICU收治60例患者,将2014年6~10月住院的30例患者设为对照组,呼吸机管道更换时间为每7 d更换1次;将2014年11月~2015年3月入院的30例患者设为观察组,更换时间为每9 d更换1次,比较机械通气第1天、第4天、第7天、第9天、第11天下呼吸道分泌物、呼吸机管路吸气端、呼气端、螺纹管近端内侧面细菌培养结果,比较两组患者VAP的发生情况及细菌污染情况。结果:观察组VAP发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组与对照组患者机械通气第1天、第4天、第7天、第9天及第11天的细菌污染情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ICU患者每7 d与每9 d更换管道频率对VAP发生频率无明显影响,建议可每9 d更换1次。     

新生儿鼻塞式持续正压通气呼吸机简易头帽的制作与应用

正目前使用的鼻塞式持续正压通气呼吸机管道固定的头帽,由于新生儿自主活动未受约束,加上头帽大小受限制,导致鼻塞极易滑脱,达不到治疗的效果,从而增加了护理工作量。另外,新生儿皮肤娇嫩,皮下脂肪薄,压迫稍久就易导致新生儿鼻部皮肤出现压痕、变形甚至压疮。同时,该操作较复杂,不便于更换。2013年11月~2015年4月,笔者所在科室在原有头帽的基础上进行改良,设计制作了新的固定头帽,并     

自制护理用具在乳腺癌改良根治术后的应用

介绍患肢体位垫、肩部约束带、负压吸引器小背包3种护理用具的制作及使用,对其预防患肢淋巴水肿、皮下积液、自我形象紊乱及生活自理缺陷等方面发挥的作用进行了分析,为乳腺癌病人术后身心康复提供了依据。