应用国产吻合器行痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔104例疗效观察

目的 探讨应用国产吻合器行痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度痔(Ⅱ一Ⅳ度)是否优于传统的内扎外剥术式.方法 将184例需手术治疗的重度痔患者分成2组.PPH组104例采用国产吻合器行PPH,对照组80例采用传统内扎外剥术.比较2组患者疗效及术后出血、黏膜脱出及疼痛情况.结果 PPH组治愈率明显高于对照组(93.3%vs.52.5%,P<0.01).PPH组术后出血2例(1.92%),对照组8例(10.00%).PPH组术后黏膜脱出1例(0.96%),对照组7例(8.75%).PPH组术后疼痛第1天39例(37.50%),第2天2例(1.92%),第5天始没有疼痛病例;对照组术后疼痛第1天80例(100%),第2天80例(100%),第5天18例(22.50%),第9天5例(6.25%).PPH组术后出血、黏膜脱出及疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 应用国产吻合器行PPH治疗重度痔优于传统的内扎外剥术,疗效满意.     

管状腺癌伴有黏液腺癌分化结直肠癌临床病理与免疫组织化学特征

目的 探讨管状腺癌伴有黏液腺癌分化的结直肠癌(CRC)临床病理及免疫组织化学特征。方法 选取芜湖市第一人民医院自2018年1月至2022年6月收治的181例CRC患者为研究对象。根据不同病理类型将其分为管状腺癌伴有黏液腺癌分化CRC组(n=33)、黏液腺癌组(n=17)、管状腺癌组(n=131)。采用免疫组织化学法检测并比较3组患者错配修复蛋白(MMRP)、P53等表达情况。记录并比较3组患者各项临床病理特征及复发/转移发生率。结果 管状腺癌伴有黏液腺癌分化CRC组患者肿瘤最大径≥4.5 cm、发生在右半结肠比例均高于管状腺癌组,P53阳性表达比例低于管状腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。管状腺癌伴有黏液腺癌分化CRC组与黏液腺癌组患者年龄、性别、肿瘤最大径、发生部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、P53表达及MMRP缺失比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。黏液腺癌组患者肿瘤最大径≥4.5 cm、发生在右半肠、肿瘤浸润深度为T₃+T₄比例高于管状腺癌组,P53阳性表达比例低于管状腺癌组,差异均有统计学意义(P...     

应用消化道吻合器引起的并发症23例分析

目的探讨应用消化道吻合器出现并发症的原因及预防措施。方法回顾性分析应用消化道肠合器病例出现并发症的情况。结果23例出现并发症患者,为同期应用消化道吻合器者的3.61%(23/637)。其中吻合口瘘3例,吻合口狭窄12例,吻合口出血2例,吻合失败6例。结论吻合器在消化道的应用能取得较好效果,但应规范操作,以减少吻合器应用的并发症。     

四肢长管状骨骨折并发脑脂肪栓塞16例

脑脂肪栓塞是四肢长管状骨骨折后的严重并发症,如不及时诊治,往往导致不良后果。2004年11月-2006年6月,我们共收治四肢长管状骨骨折并发脑脂肪栓塞16例。现分析报告如下。     

经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床分析

目的：观察与分析经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法：选择本院2020年1月～2021年1月在肛肠外科进行手术治疗的56例直肠前突患者为对象,按照随机数序表法,将其分为参照组(28例)与研究组(28例)。其中,参照组患者采用经肛门直肠前突闭式修补术治疗,而研究组患者经肛门吻合器直肠部分切除术治疗,比较分析两组患者临床手术治疗效果、围手术期相关指标及并发症发生情况、术后排便改善情况。结果：研究分析发现：(1)研究组患者手术治疗总有效率96.43%(27/28)高于参照组67.86%(19/28),且组间数据差异比较具有统计学意义(z=2.029,P=0.043);(2)研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间、VAS评分均低于参照组,组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05);(3)研究组患者术后并发症发生率7.14%(2/28)低于参照组28.57%(8/28),差异具有统计学意义(χ²=4.383,P=0.036);(4)研究组患者术后排便改善率100.00%(28/28)高于参照组78.57%(22/28),且组间差异具有统计学意义(...     

吻合器痔上黏膜环切术后诱发急性胰腺炎1例

患者,男,82岁,因反复肛门肿物脱出伴不能控便8年余入院.体格检查:下蹲位时可见直肠黏膜脱出,长度约2 cm;直肠指诊:直肠壁光滑,未及肿物,无压痛,肛门口松弛,内外括约肌收缩无力.     

超声诊断脾血管瘤1例

1 病例介绍 患者,女,34岁,无家族遗传病史.无明显临床症状.超声所见:脾长9.8 cm,厚3.2 cm,表面光滑,包膜完整,脾实质内可见多个类圆形弱回声区,边界清晰,无完整包膜,内部见圆点状及短管状无回声区和强间隔回声,弱回声区最大者径线为4.1 cm×3.5 cm.     

吻合器痔上黏膜环切术结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔的疗效比较

近年来随着人们生活方式的变化,痔发生率呈现明显增高的趋势,严重影响生活质量[1-2].痔是直肠下端的唇状肉赘,其可能出现脱垂、出血、疼痛[3-4].笔者采用吻合器痔上黏膜环切术( PPH)结合痔切除治疗50例痔患者,取得较好疗效,现报告如下.     

不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉应用于PPH术的临床观察

目的:观察不同浓度布比卡因等比重椎管内麻醉(腰麻)对吻合器痔状黏膜环切术(procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH)的影响。方法:将90例ASA I～Ⅱ级择期行PPH术的男性混合痔患者随机分为布比卡因高、中、低浓度3组,每组30例,分别注入0.50%、0.25%和0.15%的布比卡因。观察3组麻醉前后10 min血压、心率、血氧饱和度的变化,感觉神经阻滞起效时间和阻滞最高平面,运动神经阻滞程度和阻滞持续时间,术中肛门松弛度和直肠牵拉反射情况。随访术后不良反应。结果:3组感觉神经阻滞起效时间、阻滞最高平面、直肠牵拉反射差异均无统计学意义(P>0.05),高浓度组运动神经阻滞程度、持续时间以及尿潴留发生率均高于另外2组(P<0.05和P<0.01);低浓度组术中肛门松弛度低于高浓度组(P<0.05)。结论:0.25%布比卡因等比重腰麻可满足PPH术的需求。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的疗效分析

目的:分析用吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的临床疗效.方法:择取潜江市张金镇中心卫生院2018年6月至2019年6月收治的严重痔疮患者70例,将其随机分为传统手术组(n=35)和黏膜环切组(n=35).为传统手术组患者采用传统的手术方法进行治疗,为黏膜环切组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗.然后对比两组患者的疗效...