白蛋白与生理盐水在液体复苏中的利与弊

危重病患者液体复苏中使用晶体液或胶体液的利弊之争已持续了数十年，因缺乏充分而有说服力的随机对照试验结果，最为理想的复苏液体尚无定论。医生们所面临的选择只能参考相关的荟萃分析结果，但却往往因其相互矛盾使医生们无所适从。     

原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究

多数晚期肝病病人术前存在明显的水、电解质紊乱和凝血功能障碍[1].肝脏是体内乳酸代谢的主要器官,乳酸(LA)代谢障碍可导致其在体内蓄积[2].肝移植术中病人是否可输注含LA的晶体液尚存在争议.本研究观察经典原位肝移植术中输注LA林格氏液对动脉血LA和酸碱平衡的影响,为临床补液提供参考.     

春回晶的制备和质量控制

春回晶是我院根据临床需要研制成的冲服剂,具有养血补肾,健体强身的功效。主要用于治疗脱发,白发,胆固醇增高。并能延缓衰老。经多年临床使用,疗效良好,一些港澳同胞经服用后,还托人前来购药。为了控制药品质量,对其中主药何首乌进行了定性鉴别。现将其制备工艺和质量控制报告如下。 1 制备工艺     

硅凝胶人工晶体的生物相容性

本文参照国内外有关医用高分子材料的生物学评价试验方法,对国产医用级硅凝胶人工晶体作了系统的生物学评价。结果表明:硅凝胶人工晶体对眼及皮肤无刺激作用、无热原、无毒性、体外溶血率小于5％,对细胞生长有促进作用,长期植入皮下时,随植入时间延长,囊壁厚度逐渐变薄,炎性细胞反应30天基本消失。染色体及骨髓多染红细胞未受影响。因此,可以认为硅凝胶人工晶体有良好的生物相容性。     

SII联合hs-CRP预测内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的风险

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术后并发胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)与全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)及高敏感度C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的关系,进一步分析SII与hs-CRP联合对PEP的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月~2022年12月在徐州医科大学第一临床医学院行ERCP治疗患者的临床资料。采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)来确定SII和hs-CRP与PEP风险之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响PEP的因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价SII、hs-CRP及其联合对PEP的预测价值。结果 RCS分析结果显示,当SII>669.06×10⁹/L和h-sCRP>13.94mg/dl时,与PEP的发生率呈正相关。PEP的发生率随着炎性状态的增加而升高。SII联合hsCRP的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.819,高于单独SII或hs-CRP。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、胆总管较大的结石最大径、术后3h血淀粉酶以及SII和hsCRP水平升高是PEP的高危因素。结论 在一定范围内,炎症标志物SII和hs-CRP水平升高是患者行ERCP术后发生PEP的危险因素。SII和hs-CRP联合使用比单独使用任何一种生物学标志物都更能准确地预测PEP的风险。     

盐酸去甲乌药碱晶型A制备与固态表征

目的 研究溶液pH值、溶解温度及结晶方式等条件对盐酸去甲乌药碱结晶的影响,并采用阶段控温析晶方法,制备得到盐酸去甲乌药碱晶型A晶体。方法 采用X射线粉末衍射、热重分析、差示扫描量热法和红外光谱等对盐酸去甲乌药碱晶型A晶体进行结构和热力学表征。结果 晶型A化合物具有纯度高、稳定性好、用药安全性高、制剂适用性好等优点,有利于延长盐酸去甲乌药碱药品的有效期。结论 采用阶段控温析晶方法进行结晶处理制备得到盐酸去甲乌药碱晶型A化合物,确保析出的固体为高纯度的目标产物,且在产物中不存在油状物杂质。     

骨髓间充质干细胞复合音猬因子/纳米晶胶原基骨修复骨缺损

目的:探讨骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells)复合音猬因子(sonic hedgehog,Shh)修饰的纳米晶胶原基骨(nano Hydroxyapatite/collagen, nHAC)修复大鼠股骨缺损的效果.方法:SD大鼠 MSCs经成骨诱导后,种植于支架材料形成细胞支架复合物.SD大鼠30只制成股骨干5 mm节段性缺损,分为空白对照组:骨缺损处不植植入物,MSCs/nHAC组:植入MSCs/nHAC复合物,MSCs/Shh-nHAC组:植入MSCs/Shh-nHAC复合物.通过大体观察、X线放射学、组织学对比各组骨缺损修复情况.结果:SD大鼠MSCs在体外与nHAC,Shh-nHAC复合培养第7天,电镜扫描证实Shh-nHAC更有利于MSCs黏附、增殖.术后第6、12周放射学检查评价新骨生成各组间差异有统计学意义(P<0.05).术后组织学检查各组新骨生成速度、生成量差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCs/Shh-nHAC复合物能够修复SD大鼠股骨缺损, 修复效果明显优于MSCs/nHAC复合物.     

碳包铁纳米晶结合表阿霉素对HepG-2细胞的作用及对小鼠急性毒性实验研究

目的 观察单纯碳包铁纳米晶(CCIN)粒子及结合表阿霉素(EADM)的CCIN粒子对肝癌细胞的体外作用,并比较单纯EADM与结合了EADM的CCIN对小鼠的急性毒性反应.方法 MTT法检测单纯CCIN以及载EADM的CCIN对HepG-2细胞的毒性,并在光镜、电镜下观察肿瘤细胞对CCIN的吞噬作用.经尾静脉注入不同浓度药物,比较单纯EADM与EADM-CCIN混悬液对小鼠的急性毒性反应.结果 光镜、电镜下可见HepG-2细胞吞噬大量CCIN粒子人胞浆,细胞结构完整,未见明显结构破坏.各浓度的CCIN悬液(包括空白对照组)作用于HepG-2细胞系,所得的吸光度值各组间无差异.单纯EADM对HepG-2细胞株的抑制率比相应浓度的CCIN-EADM混合物高,且含CCIN量比例较低的药物组对HepG-2细胞株的抑制率要高于含CCIN量比例相对较高的组.小鼠急性毒性实验中.单纯EADM经静脉给药的LD50值为16.9 mg/kg,低于相应的EADM-CCIN混悬液的LD50值(20.7 mg/kg).结论 HepG-2细胞可吞噬CCIN粒子;在一定浓度下单纯CCIN对HepG-2细胞无毒性;载药CCIN对肿瘤细胞的抑制在短时间内较单纯相同浓度EADM的抑制作用弱,且随CCIN比例升高抑制作用相应下降;小鼠急性毒性实验中,EADM-CCIN混悬液的急性毒性相对于同剂量的单纯EADM有所降低.     

65岁以上老年人正常范围内的血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征的相关性和剂量-反应关系

目的 探讨65岁以上老年人正常范围内血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase, GGT)与代谢综合征的相关性和剂量-反应关系。方法 选取2019年武进区65岁以上老年健康体检人群进行问卷调查、体格检查和实验室检查,排除关键变量缺失者、严重肝病患者和GGT异常者,共82 833人纳入研究。采用logistic回归和限制性立方样条图分析血清GGT与代谢综合征患病的相关性和剂量-反应关系。结果 82 833人中代谢综合征患者26 546人,占32.05%。随着血清GGT水平的增加,代谢综合征及其各组分的患病率均逐渐增加(P值均<0.01)。男女均按照GGT水平四分位数进行分组,在调整了相关混杂因素后,与GGT Q1组相比,男性Q2、Q3和Q4组患代谢综合征的OR(95%CI)分别为1.77(1.63～1.91)、2.79(2.59～3.01)和4.04(3.75～4.35);女性Q2、Q3和Q4组患代谢综合征的OR(95%CI)分别为1.85(1.74～1.97)、2.98(2.81～3.16)和4.64(4.37～4.92)。根据GGT百分位数分布,选取4个节...     

纳米晶胶原基骨材料在股骨头缺血性坏死FicatⅢ期的初步临床应用

目的：探讨纳米晶胶原基骨材料治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）的临床疗效。方法：3例患者，4个Ⅲ期股骨头坏死，通过股骨大转子下方穿刺钻孔，行坏死区病灶清除和纳米人工骨植入术，术后每3月复查X线平片，随访6～11月，2例术后11月CT复查。结果：2例3髋疗效好，11月后骨质修复良好，关节面无进一步塌陷；1例疗效差，因患肢术后早期负重，加重关节面塌陷。结论：纳米晶胶原基骨材料是一种优良的骨修复材料，治疗股骨头坏死效果好，植骨术后要避免过早负重。