立体选择性合成异喹啉生物碱的最新进展

综述了立体生合成异喹啉生物碱的一些最新进展、其中和传统合成方法改进的立体选择性合成如Ｐｉｃｔｅｔ－Ｓｐｅｎｇｌｅｒ缩合，Ｐｏｍｅｒａｎｚ－Ｆｒｉｔｓｃｈ环合和Ｂｉｓｃｈｌｅｒ－Ｎａｐｉｅｒａｌｓｋ对映选择性还原等以及用现代的Ｃ－Ｃ联接策略进行的立体选择性合成方法。     

立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血的临床实验研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究。观察尿激醉药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度为治疗超早期高血压丘脑出血提供科学依据。采用CT引导立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血50例。血肿20ml以下2例，20～40ml20例，40～60ml24例，60ml以上4例。6例血肿呈液状一次除净，44例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除具＞70％24例，50～70％20例，30例加用尿激酶引流治疗。手术死亡率6％。48％例术后随访3～74个月生活能力（ADL）。ADL1：12（25．5％），ADL2：23例（48％）。     

立体定向放射外科的临床应用

立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery．SRS)是利用当代先进的立体定向技术、计算机系统和直线加速器(核素”钴)的高能射线，采用多方向、多角度集中高强度射线治疗脑部肿瘤和脑部疾病的新的治疗手段。本就立体定向放射外科作为一门新学科在临床应用中的优缺点，与普通放疗的区别以及对脑部疾病的适应范围作一综述：     

微侵袭神经外科

微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)这一命名是1992年Bauer和Heltwig首先提出的，其内容主要指神经内窥镜术(neuroendoscopy)。目前这一概念的广义内容还应包括血管内神经外科(endovascu[ar neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)和放射神经外科(radioneurosurgery)。     

CT-引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究

自１９８８年１月至１９９６年１月采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗。其中男１８０例，女１２０例，年龄３～７４岁，平均３０．５岁。全部病例均有视路受损症状。ＣＴ或ＭＲＩ检查显示：囊性肿瘤１７５例，实体性肿瘤４０例，实体与囊腔并存８５例，无，手术死亡及严重并发症。结果：术后２５０例随访６个月至８年，平均４年：肿瘤消失１８０例（７２％）；肿瘤显著缩小（＞８０％）３０例（１２％）；肿瘤缩小５０％左右２０例（８％）；肿瘤增大（主要为实体性）１６例（６．４％）；死亡４例（１．６％）。所使用的Ｐ－３２和Ｙ－９０是纯Ｂｅｔａ射线源，因其穿透能力短易于运送与保存、保护、对使用囊壁的治疗量为２００Ｇｙ（２００００ｒｄ）为好，可杀死瘤细胞而对周围组织无损害。提示立体定向瘤内放射性核素行间质内照射是治疗颅咽管瘤的一种有效方法。     

开展精神外科的有关问题

许建平、常义在“精神外科实践中的有关问题”一文中,对精神外科的历史、理论基础、靶点选择、手术方法、心理学评价、现状与展望作了比较详细的阐述.我院1988年2月对3例慢性精神分裂症病人进行了脑立体定向双侧前扣带回双侧杏仁核毁损术.术前3例病人表现杀人、纵火、伤人、毁物等攻击行为,病程长达4～11年,多次住精神病院,确诊为精神分裂症,服多种抗精神药物无效.术后3月至4年随访6次.其中1例已结婚2年,能正常参加社会工作、攻击冲动行为消失.另2例冲动行为消失,能进行家务劳动,生活自理、社会环境适应良好,疗效显著.现就进一步开展精神外科工作的有关问题进行探讨.     

人体血管区域的解剖学研究与应用进展

人体血管区域是近年来皮肤及深层组织血供解剖学研究的新成果。本文综述了人体血管区城概念的形成、内容及其在皮瓣设计、延迟机制研究中的意义与应用。     

脑AVM立体定向放射神经外科治疗的分期、剂量与疗效评价

以γ—刀,x—刀和重离子束为主要治疗手段的立体定向放射神经外科目前已被多数国家公认为治疗脑动静脉畸形的有效方法之一。对其疗效的判断各家认识不一,对其治疗的放射生物学效应仍在积极探讨之中。本文综合国外资料,就这方面研究现况予以综述。